- 135 -
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ КРАПИВНИЦЕ И ОТЕКЕ КВИНКЕ
Генерализованная крапивница и ангионевротический отек Квинке
являются тяжелыми (прогностическими неблагоприятными)
острыми аллергическими заболеваниями
Отек Квинке
Крапивница
Хлоропирамин 0,5-2 мг/кг, но не более 20 мг – в/м в/в
или дифенгидрамин 0,5 мг/кг, но не более 10 мг – в/м в/в
Прекращение поступления аллергена
Нет эффекта: глюкокортикоиды 1 мг/кг массы тела (по преднизолону) в/в
При распространении отека Квинке
на гортань и глотку:
эпинефрин 0,3 мг
в 20 мл 0,9 % NaCl в/в
(дети: эпинефрин 0,01 мг/кг (но не
более 1 мл) в 10 мл 0,9 % NaCl в/в)
При генерализованной форме
крапивницы – инфузионная терапия
0,9% раствором натрия хлорида
500 мл в час
(дети: 20 мл/кг в течение 1 часа)
Оксигенотерапия. Готовность к экстренному восстановлению проходимости ВДП
(интубация трахеи, коникотомия)
Медицинская эвакуация
(при генерализованной форме крапивницы и отеке Квинке)
- 136 -
СИНДРОМ ЛАЙЕЛЛА
Синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз) – это тяжелый
токсико-аллергический дерматоз инфекционной
или медикаментозной
природы, характеризующийся внезапным бурным
некрозом поверхностных
участков кожи и слизистых оболочек с образованием крупных пузырей, которые
быстро вскрываются. Сопровождается тяжелой
общей интоксикацией с
потенциально возможным летальным исходом.
Клиническая картина:
Выделяют 4 фазы заболевания:
− продромальную:
повышение температуры тела до 38-39С, озноб,
тахикардия,
общая
слабость, головная, и мышечно-суставная боль, тошнота, рвота, диарея,
болезненность слизистой оболочки полости рта.
− эруптивную:
наступает через несколько часов:
нарастание тяжести общего
состояния, появление
высыпаний на коже и слизистых,
особенно в
местах трения
−
фазу кризиса,
− выздоровление.
на догоспитальном этапе необходимо дифференцировать
клиническую картину начальных 2-х фаз
Достарыңызбен бөлісу: 
