Аппендикс I. Вычисление gfr со сбором мочи
жүктеу/скачать 35 Kb.
|
| Аппендикс I.
Вычисление GFR со сбором мочи. GFR – скорость клубочковой фильтрации в мл/мин/ м2, SA – площадь поверхности в м2, t – продолжительность сбора мочи в минутах (обычно – 1440), Uvol – объем собранной мочи в мл, Uurea, Ucreat – концентрации мочевины и креатинина. Surea, Screat - сывороточные концентрации мочевины и креатинина. Концентрации мочевины и креатинина должны выражаться в одних и тех же единицах для мочи и сыворотки. GFR = Uvol / 2 x t x (Uurea / Surea + Ucreat / Screat) x 1.73 / SA Вычисление площади поверхности тела: предпочтительный метод (Gehan и George) [28] SA в м2, вес – в кг, рост в см SA = 0.0235 x Wt 0.51456 x Ht 0.42246 Вычисление поверхности тела: альтернативный метод (Dubois и Dubois) [28] SA в м2, вес в кг, рост в см. SA = 0.007184 x Wt 0.425 x Ht0.725 Вычисление GFR по возрасту, полу, расе и азоту мочевины в крови (BUN), кретинину и альбумину (уравнение MDRD) [5]. Альбумин в г/л, возраст в годах, GFR в мл/мин/ м2. Применимо в США для белых и черных (афро-карибских пациентов). Умножается на 1.18 у черных пациентов. Умножается на 0.762 у женщин. Единицы SI (креатинин в μмоль/л, мочевина – в моль/л) GFR = 170 x (Creat x 0.0113) -0.999 x возраст -0.176 x (Urea x 2.8) -0.17 x Alb 0.318 Единицы US (креатинин в мг/дл, мочевина в мг/дл) GFR = 170 x Creat -0.999 x возраст -0.176 x BUN -0.17 x Alb 0.318 В таблице 1 приведены уровни почечной функции. Таблица 1. Уровни почечной функции (на основе данных MDRD)
Аппендикс II. Вычисление GFR со сбором мочи между диализами. GFR в мл/мин/ м2, площадь поверхности в м2, концентрации мочевины м креатинина должны быть выражены в одних и тех же единицах в моче и крови. t – время между диализами в минутах. PreUrea, PreCreat – предиализные концентрации мочевины и креатинина в пробах крови в конце сбора мочи. PostUrea, PostCre – последиализные концентрации мочевины и креатинина в пробах крови в начале сбора мочи. Uvol – объем собранной мочи в мл. Uurea, Ucreat – концентрации мочевины и креатинина в моче. SA – площадь поверхности тела (см. Аппендикс I). GFR = Uvol / t x (Uurea / (PreUrea + PostUrea) + Ucreat / (PreCreat + PostCreat)) x 1.73 / SA Для большей точности должны использоваться концентрациис учетом синдрома «отдачи» последиализной концентрации [89]. Ее можно вычислить, исходя из времени диализа в минутах (td), концентрации до и немедленно после диализа: Концентрация с учетом «отдачи» = pre x (post / pre) td / td + 35 Для вычисления концентрации креатинина используйте цифру 70 вместо 35. жүктеу/скачать 35 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
| ||||||||||||||