Артериальная гипертензия


Критерии стратификации риска



бет10/265
Дата22.06.2022
өлшемі0.84 Mb.
#459411
түріУчебное пособие
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   265
Курс лекций-том 1 Козловский
gastro
Критерии стратификации риска



  • Факторы риска

  • величина пульсового АД (у пожилых)

  • возраст (мужчины> 55 лет; женщины> 65 лет)

  • курение

  • ДЛП: ОXС 5,0 ммоль/л (190 мг/дл)
    или ХС ЛНП>3,0 ммоль/л (115 мг/дл)

или ХС Л ВП< 1,0 ммоль/л (40 мг/дл) для мужчин и < 1,2 ммоль/л (46 мг/дл) для женщин
или ТГ> 1,7 ммоль/л (150 мг/дл)

  • глюкоза плазмы натощак 5,6-6,9 ммоль/л (102—125 мг/дл)

  • НТГ

  • семейный анамнез ранних ССЗ (у мужчин <55 лет; у женщин <65 лет)

  • АО (ОТ> 102 см для мужчин и > 88 см для женщин) при отсутствии МС.



Сахарный диабет

  • глюкоза плазмы натощак > 7,0 ммоль/л (126 мг/дл) при повторных измерениях

  • глюкоза плазмы после еды или через 2 часа после приема 75г глюкозы > 11,0 ммоль/л (198 мг/дл)

Метаболический синдром

  • Основной критерий - АО (ОТ>94 см для мужчин и > 80 см для женщин)

  • Дополнительные критерии: АД> 140/90 мм рт.ст., ХС Л НП>3,0 ммоль/л, ХС ЛВП< 1,0 ммоль/л для мужчин или < 1,2 ммоль/л для женщин, ТГ> 1,7 ммоль/л, гипергликемия натощак > 6,1 ммоль/л, НТГ - глюкоза плазмы через 2 часа после приема 75г глюкозы >7,8 и <11,1 ммоль/л

  • Сочетание основного и 2 из дополнительных критериев указывает на наличие МС



Поражение органов мишеней
ГЛЖ

  • ЭКГ: признак Соколова-Лайона>38мм; Корнельское произведение > 2440 мм \ мс

  • ЭхоКГ: ИММЛЖ >125 г/м; для мужчин и >110 г/м: для женщин

Сосуды

  • УЗ признаки утолщения стенки артерии (ТИМ> 0.9 мм) или атеросклеротические бляшки магистральных сосудов

  • скорость пульсовой волны от сонной к бедренной артерии > 12 м/с

  • лодыжечно/плечевой индекс <0.9

Почки

  • небольшое повышение сывороточного креатинина: 115-133 мкмоль/л (1,3-1,5 мг/дл) для мужчин или 107-124 мкмоль/л (1,2—1,4 мг/дл) для женщин

  • низкая СКФ<60 мл/мин/1,73м; (MDRD формула) или низкий клиренс креатинина <60 мл/мин (формула Кокрофта-Гаулта)

  • МАУ 30-300 мг/сут;

  • отношение атьбумин/креатинин в моче >22 мг/г (2,5 мг/ммоль) для мужчин и >31 мг/г (3,5 мг/ммоль) для женщин





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   265




©dereksiz.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет