Қатерлі ісікке қарсы күрестің негізгі бағыттары: алдын алу, ерте диагностика, емдеу принциптері, диспансерлеу, ОҢалту
ВИРУСНЫЙ И МИКРОБНЫЙ КАНЦЕРОГЕНЕЗ
жүктеу/скачать 1.21 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Человеческий вирус Т-клеточной лейкемии (HTLV1)
- Человеческие папилломавирусы (HPV).
- Вирус гепатита В
- КЛАССИФИКАЦИЯ ПО СТАДИЯМ И МЕЖДУНАРОДНАЯ СИСТЕМА TNM.
| 2.1.2. ВИРУСНЫЙ И МИКРОБНЫЙ КАНЦЕРОГЕНЕЗ
Высокая инфицированность бактериями Helicobacter pylori и их носительство приводят в 80% случаев к язвенной болезни желудка, в 90% - к раку желудка, в 90% - к развитию MALT-лимфомы (рис. 2.2, см. цв. вклейку). Человеческий вирус Т-клеточной лейкемии (HTLV1) - ретровирус, инфицирующий Т- лимфоциты и вызывающий Т-клеточную лейкемию и Т-клеточную лимфому. Обычно HTLV-1 инфицирует Т-лимфоциты, находящиеся в покое, побуждает их к пролиферации, активизации интерлейкина-2 (исполняющего защитную функцию) и фактора роста, что приводит к выживаемости Т-лимфоцитов, их патологическому размножению и количественному их увеличению в крови. Человеческие папилломавирусы (HPV). Выделено около 50 образцов HPV, из них четыре типа (16-й, 18-й, 31-й и 45-й) ассоциированы с раком шейки матки, вульвы, яичников, полового члена, полости рта, гортани. Вирус гепатита В (гепаднавирус, HBV) оказался наиболее сложным для изучения, поскольку инфицирует гепатоциты. Герпес-вирус [вирус Эпштейна-Барр (EBV) и др.] инфицирует преимущественно В-лимфоциты и эпителиальные клетки. Наиболее изучен механизм онкотрансформации В-лимфоцитов. Экспрессия некоторых генов вируса EBV направлена на выживание инфицированных В-лимфоцитов и передачу вируса пролиферирующим клеткам. КЛАССИФИКАЦИЯ ПО СТАДИЯМ И МЕЖДУНАРОДНАЯ СИСТЕМА TNM. • Индекс Т (тумор) характеризует размер первичной опухоли. Выделяют категории Т0, Т1, Т2, Т3, Т4. • Индексом N (нодули) обозначают поражение лимфатических узлов (N0, N1, N2, N3). • Индексом M (метастазы) обозначают отсутствие или наличие метастазов в отдаленные органы (М0, М1). Международная классификация не ограничивается критериями Т, N и М. Она динамично дополняется патогистологическими критериями прорастания слоев полого органа (Р1, Р2, Р3, Р4), степенями дифференцировки опухолевых клеток (G1, G2, G3) и др. Соответствующие обозначения по мере получения новой информации записывают рядом с другими символами. Первым в рубрике «Злокачественные опухоли» классификации ВОЗ выделен преинвазивный рак (carcinoma in situ), имеющий по системе TNM особое обозначение - Tis, а по отечественной классификации - стадия 0. Для ca in situ характерно присутствие клеток злокачественной опухоли в пределах базальной мембраны. По мере развития опухоли, например при РШМ, происходит прорыв базальной мембраны, т.е. образуется микроинвазивный рак (до 3 мм), затем развиваются инвазивные формы рака (I, II, III и IV стадии). Группировка по стадиям зависит от размера опухоли, степени прорастания в окружающие ткани и органы (Т), метастазирования в регионарные лимфатические узлы (N) и отдаленные органы (M). Каждой злокачественной опухоли присущи свои особенности и критерии стадирования. жүктеу/скачать 1.21 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|