Ќазаќстан оќу жєн е білім министрлігі
Жарықты операциямен емдеу
жүктеу/скачать 3.33 Mb.
|
| Жарықты операциямен емдеу Кіндік жарығынын операциясы. Кіндік жарығы көбінесе шошқада кездеседі. Кіндік жарығымен ауырган торай.тар баяу өседі, күні бұрын бракқа шығарылады немесе жарық сұйық затының қысылуынан я болмаса семуінен және жарык капшығының тесілуінен өліп кетеді.
Шошқ,аның кіндік жарығына операция жасау әдісі. Операцияны тәмендегі тәсілдердің бірімен жасайды. Б і р і н ш і т ә с і л. Жарық сүйық затын кұрсақ қуысына қайта енгізгеннен кейін жарық тесігін қайырма тігіспен кусыра тігеді. Тігіс жібін жарық тесігінін, шегінен 1,5—2 см жерден көкшандырға тиңей, теріден және кұрсақ кабырғасынан өткізеді. Бұл тәсілмен жасалатын операцияны тек енесін еміп жүрген торайларға жасаған жөн, өиткені ол кезде жарық шеңбері үлкен бол-майды. Екінші тәсіл. Теріні тура бағытта немесе ұршық тәрізді етіп жарыктың ең үлкен дөнесін айналдыра кеседі. Жарық үлкен және қабысып кегкен жағдайда, сондай-ақ сыртқы беті өліеттенген болса, ұршық тэрізді кесу әдісі колданылады. Жарыктың сірі кабын дәке тампонмен теріден жарык сакинасына дейін ажыратады. Сақина айналасындағы тканьдерді де жан-жакқа ығыс-тырады. Содан соц жарық кабын кұрсақ қуысына салады да, жарық тесігін бүрінді, түйінді немесе ілмек тігіспен тігеді. Тігістіц екінші қатарымен теріні тігсді, Бұл Жарыктың сірі кабын дәке тампонмен теріден жарык сакинасына дейін ажыратады. Сақина айналасындағы тканьдерді де жан-жакқа ығыс-тырады. Содан соц жарық кабын кұрсақ қуысына салады да, жарық тесігін бүрінді, түйінді немесе ілмек тігіспен тігеді. Тігістіц екінші қатарымен теріні тігсді, Бұл Жарыктың сірі кабын дәке тампонмен теріден жарык сакинасына дейін ажыратады. Сақина айналасындағы тканьдерді де жан-жакқа ығыс-тырады. Содан соц жарық кабын кұрсақ қуысына салады да, жарық тесігін бүрінді, түйінді немесе ілмек тігіспен тігеді. Тігістіц екінші қатарымен теріні тігсді, Бұл Жарыктың сірі кабын дәке тампонмен теріден жарык сакинасына дейін ажыратады. Сақина айналасындағы тканьдерді де жан-жакқа ығыс-тырады. Содан соц жарық кабын кұрсақ қуысына салады да, жарық тесігін бүрінді, түйінді немесе ілмек тігіспен тігеді. Тігістіц екінші қатарымен теріні тігсді, Бұл тәсіл карапайым, бірак аурудыц кайтадауы да мүмкін. Жарык кабын қүрсак кабырғасына коса тіккенде де ауру қайталауы ықтимал. Үшінші тасіл. Жарык аузы жіцішке және жарык капшығы өте калын болған жағдайда, оны күрсак қабырғасына жақын жерден тігіс лигатурасы-мен байлап, одан 1,5—2,0 см жердел алып кесіп тастайды. Лнгатураныц екі үщын ине көзіне іліп, жарык шетінен өткізіп, жиырып тігеді. Төртінші тәсіл. Шошканын жарығы үлкен болған жағдайда ең тиімді операция күрсақ қуысын жарып, жарық тесігін тіккен жөн. Сезімін жою үшін хлоралгидратты наркоз (вена аркылы) қолданылады. Малды қақ шалқасынан жатқызып, басын сәл салбыратып қояды. Арткы аяқтарын тірсе-гінен сәл бүгіп байлап, күрсағына карай иіп, алдыцғы аяхтарын кейін қарай дене бойына тзртып кояды. Бүлай бекіту күрсақтыц бауыр бетін босацсытуға көмек береді. Жарык капшығыныц ец үлкен төмпешігі үстінен теріні үзынынан кеседі, оныц үзындығы жарық тесігініц үзындығынан сәл үлкен болуы керек. Айнала кесілген тері тіліндісін алып тастайды да, скальпельдіц түткасымен сірі қап-шықты қоршап түрған тканьнен ажыратады. Содан соц шекті күрсақ қуысына салады, жарық капшығын алдынан және артынан Пеан кысқышымен немесе корнцангпен ұстайды да, оны ортасынан көлденек тіледі. Пайда болған екі тіліндіні (алдыцғы және арткы) екі жағына тартып, күрсақтын бауыр қабыр-ғасын сәл жапсыра басады. Бұл кезде жарық сақинасы аздап көлденец бағыт-та созылады да сопак түрге келеді. Осылай түрғанда оны түйінді тігіспен, бы-лайша айтқанда күрсак куысына өтетін тігіспен тігеді. Тігіс жібін үзына бойына, құрсак жігіне жарыспалы күйде өткізеді, сөйтіп жарык тесігінің ал-дыцғы жане арткы кабырғасын жакындатады. Тігіс жібі ретінде № 6—8 жібек немесе иірілген жіп қолданылады. Көкшандырды жарык тесігініц қабырғасын бармакпен бакылай отырып, оныц шетінен, 0,5—10 см жерден инені шаншып, жарык қапшығыныц тіліндерініи түбінен тігеді. Жарык тесігініц көлеміне карай 2-ден 8—10-ға дейін тігіс салады. Егер жалпы наркозсыз, тек операция жасайтын жердіц сезімін жоюмен операцияланатын болса, онда шек шығып кетуден сактану үшін Ричардсон шарыи қолдануға болады. Спнртпен сүртілген шағын баллонды күрсак ішіне салып, жарык тесігініц касына орналастырады да, оныц резинкалы түтігін сыртка шығарады және оны Пеан қысқышымен кысып кояды. Щағын баллон-ды үрлеп ауаға толтырады, сөйтіп шекті жарық тесігінен әрі ығыстырады, бүл жарық аузын тігуді едәуір жецілдетеді. Тігіп болған соц алдымен шағын бал-лонныц ауасын шығарады да, кұрсақ қуысынан суырып алады. Жарық тесігін тіккеннен кейін, оныц капшығыныц тілінділерін жоғары көтеріп, күрсақ қуы-сынан 1,5—2 см жерден кеседі. Тілінділердіц қалған шетін үздіксіз немесе түйінді тігіспен косып тігеді. Операцияны тері тігумен аяктайды. Күлынның және бүзаудың кіндік жарығына операция жасау әдісі. Операцияны жалпы наркоз беріп немесе сезімін жоюмен аралас жасайды. Малды шалкасынан жатқызып бекітеді. Теріні үзынынан кескеннен кейін скальпельдің тұткасымен одан жарыктың сірі капшығын ажыратады. Жарық сүйық затын күрсақ куысына ығыстырып, жарык қапшығын корнсангпен үстайды да, оны айналдыра бір бұрап жоғарғы жағынан ұзын тігіс лигатурасымен байлайды. Лигатураның бір ұшын инеге өткізіп, оны бармак көмегімен жарық тесігінің шетінен 1—2 см жерден өткізеді. Екінші жіпті осылай етіп карама-қарсы жағынан өткізеді. Лигатураның ұштарын тартып жиыра бастағанда жарык қапшығы ішке түседі және жарық тесігі жабылады. Кажеті болса жарык тесігін косымша 1—2 тігіспен тігеді. Тері тесігін түйінді немесе түзақ тігіспен тігеді. Ұма-шап жарығына операция жасау. Ұма-шап жарығы көбінесе қабандарда кездеседі. Ол торайларда алғашкы 3—4 айлык кезінде пайда болады, ал А. Ф. Бурденюктің мәліметтері бойынша туғаннан кейін бірнеше күнде немесе бірнеше апта өткен сон да пайда болады. Бұл жарықтың пайда болуына шошқаны күту және жемдеу жағдайлары көп әсер етеді. Ол көбінесе нашар кұтілген, авитаминоз, мешел немесе кейбір басқа да аурулардың белгісі бар малда байкалады. Шошкада ұма-шап жарығының кысылып калуы сирек байкалғанымен, ауру малды операцня жасап емдеу керек. Олай болмаса, жарык үлкейіп кетеді де, шошканы бағып-күту және бордакылау қиындайды және бракқа ерте шығаруға тура келедГ. Қабанныц үма-шап жарығына опе-рация жасаудыц тәртібі мынадай: операциядан бір күн бүрын оған жем бермей ашыктырады. Жотасына жатқызып, басын төмен салбыратып байлаіг* бекітеді. Асау, сондай-ақ жарык үлкен болса, наркоз колданылады, Операция жасаған кезде мынадай тәсілдердін бірі қолданылады. Бірінші тәсіл. Жабық тәсілмен піштіреді. Қынадтык жалпы қабықты мүмкіндігінше толык тарта бөліп, оны ен және енбаумен бірге бірнеше рет айналдыра бүрайды. Бүл кезде шек куысына еніп кетеді. Егер жарық сұйық заты қынаптыц жалпы қабыкпен жалғасуы салдарынан кұрсақ куысына кайта енбесе оны кішкене тіліндімен жарады да, жалғаскан жерін скальпельдіц тұткасымен немесе кайшымен бұзады. Бұрағаннан кейін қынаптық жалпы кабыкка жэне енбауға мүмкіндігінше жарықтыц сыртқы сакинасына жақын жерден тігіс лнгатурасын салады. Лигатураны жараныц түбіне ұма коршау-ына бекітеді. Бұл тәсіл оцай болғанымен, сонынан ауру кайталауы мүмкін. Екінші тәсіл. Теріні шаптыц сырткы сакшіасыныц үстінен және одан әрі үманын алдыцғы бетімен тіледі. Тіліктіц ұзындығы 5—10 см болуы кажет. Теріні, тері асты -кабатын және көк шандырды кынап каналына дейін тіледі. Қолды кесілген жерге енгізіп, қынаптык жалпы кабыкты ажыратады да, оны енмен бірге сыртқа шығарады, бірак алдын ала кынаптык жалпы қабықпен ұма терісініц артқы-төменгі белігініц арасындағы сіцірді кеседі. Шекті кұр-сак куысына ығыстырады. Қынаптық жалпы кабыкты енбаумен бірге бірнеше айналдырып бұрайды. Сыртқы шап сақинасынан 3—4 см жерден енбауға қынаптық жалпы қабығымен бірге тігіс лигатурасын салады. Лигатураныц бір ұшын сыртқы шап сакинасыныц шетінен, ал екіншісін — ішкісінен өткізеді. Лигатураныц ұштарын тартып байлайды; бұл кезде лигатурадан жоғары жаткан енбау ішке қарай тартылады да биологиялык тампон ретінде шап каналын жабады. Енбауды лигатурада 5—2,0 см жерден кеседі. Шап саки-насы кец болған жағдайда оған косымша 2—3 тігіс салынады. Теріні түгелдей тігеді немесе оныц арткы бұрышынан аздап тесік калдырады, одан ұма ішіне 3—4 күнге дәкелі дренаж салады (Чубарь). Бұлайша піштіру тәсілі сенімді және нәтижелі, бірақ жарық кезінде кы-наптық каналдын, кабырғасы өте жұқаратын болғандықтан, операция жаса-ғанда жаракаттануы мүмкін. Бұл шектіц сыртка шығуына әкеліп соктырады, ал мұныц озі операцня жасауды киындатады. Үшінші тәсіл. Ұма терісін малды кәдімгі піштіру кезіндегідей етіп тіледі. Қынаптык жалпы кабыкты ажыратады және оны бұрап, шекті кұрсак куысына ығыстырады. Жалпы үя кабымен жабылған енбауға корнцанг сала-ды. Одан 1,5—2,0 см жерден енбауды кеседі де, енді шығарады. Содан сон жоғарғы шагг" сакннасыныц үстінен екінші жерден теріні және көкшандырды тіледі, онда бұралған енбау анық сезіліп тұрады. Корнцанг пен енбау осы кескен жерден тері астымен шығарып алынады. Шыққан. енбауды баска корнцангпен ұстайды да, біріншісін босатып, ұма кесілген жерден сыртка шығарып алады. Енбауды корнцангтан жоғары жерден, алдын ала тағы 1—2 рет бүрайды да, тігіс лигатурасымен буып байлайды. Лигатураныц ұштарын екінші тәсілдегідей сырткы шап сакинасыныц жнегінен өткізеді. Содан кейін корнцангты босатып алып, лигатураныц ұштарын тартып байлайды. Шап са-кинасыныц үстіндегі тілікті түгелдей тігеді, ал ұма тілігін ашык калдырады (Алексеев). Жарық бір жағында болғанда, екінші енді операцияныц кез келген тәсілімен жабық әдіспен алып тастайды. жүктеу/скачать 3.33 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|