ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІ
ҚАРАҒАНДЫ МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
А.М. Еремеев, Р.К.Байгенжеева, Н.М.Харисова
ҚОҒАМДЫҚ ДЕНСАУЛЫҚ ЖӘНЕ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУДЫҢ ЖАҒДАЙЛЫҚ ЕСЕПТЕР ЖИНАҒЫ
Оқу - әдістемелік құрал
Қарағанды 2010
ӘОЖ 614 (05)
КБЖ 5 я 7
Е 90
ПІКІР БІЛДІРУШІЛЕР:
Д.М. Джангозина
|
–
|
Қарағанды фармацевтикалық институтының «Болашақ» университетінің фармацевтика пәндер кафедрасының меңгерушісі, м.ғ.д., профессор
|
В.А.Токарев
|
–
|
Қарағанды «Болашақ» университетінің қоғамдық пәндер кафедрасының меңгерушісі, м.ғ.к., доцент
|
Б.К. Койчубеков
|
–
|
медициналық биофизика және информатика кафедрасының меңгерушісі, б.ғ.к., доцент
|
В.Н.Приз
|
–
|
балалар мен жасөспірімдер гигиенасының курсына жауапты м.ғ.д., доцент.
|
Е 90 Еремеев А.М., Байгенжеева Р.К., Харисова Н.М. Қоғамдық денсаулық және денсаулық сақтау жағдайлық есептер жинағы. - Оқу - әдістемелік құрал. - Қарағанды, 2010 - бет 60
КБЖ 5 я 7
«Жағдайлық есептер жинағы» оқу-әдістемелік құралында денсаулық сақтау және денсаулық көрсеткіштерін есептеу үшін статистикалық тапсырмалардың үлгілері (шаблон), тұрғындардың денсаулығын сараптау және кешенді бағалау, денсаулық сақтау ұйымдарының (мекемелерінің) және медицина қызметкерлерінің қызметін бағалау және сараптау алгоритмі көрсетілген.
Құрал студенттердің өзіндік жұмысы және оқытушының жетекшілігімен жүргізілетін студенттердің өзіндік жұмысының сапалы жүргізілуіне арналған. Тәжірибелік медицинада (санитарлық) статистикалық білімнің қолдану ерекшелігіне арналады.
Оқу-әдістемелік құрал ҚММА әдістемелік кеңестің отырысында талқыланып, мақұлданды. Хаттама № 10 «17» 06 2009 ж.
ҚММА ғылыми кеңестің басылымына ұсынылып, бекітілді.
Хаттама №. 10 « 04 » 07 2009 ж.
© А.М. Еремеев, Р.К.Байгенжеева, Н.М.Харисова, 2010
Қысқартылған тізім
ҰЖА - ұзақ және жиі ауыратындар
УЕЖА - уақытша еңбекке жарамсыздық аурушаңдығы
РКК - рангілік корреляция коэффиценті
ШРЕК - шығарылыстардың рұқсат етілген концентрациясы
ҚР - Қазақстан Республикасы
СӨЖ - студенттердің өзіндік жұмысы
ОЖӨЖ - оқытушының жетекшілігімен студенттердің атқаратын өзіндік
жұмысы
ЖЭС - жылу электро станциясы
Мазмұны
Кіріспе......................................................................................................................5
1. Денсаулықты бағалау және сараптау, оқып білу.............................................6
1.1.Тұрғындар денсаулығы және оны оқып білу әдістері...........................6
2. Денсаулықты бағалау. Статистикалық есептер.............................................19
2.1. Салыстырмалы шамалар........................................................................19
2.2. Орта шамалар..........................................................................................21
2.3. Статистикалық зерттеулердің нақтылығы...........................................23
2.4. Корреляциялық байланыс......................................................................24
2.5. Динамикалық қатар................................................................................26
2.6. Стандартизация .....................................................................................28
2.7. Демография.............................................................................................30
2.8. Аурушаңдық...........................................................................................31
Әдебиеттер тізімі...............................................................................................34
3. Қосымша............................................................................................................35
Қосымша1Салыстырмалы шамаларды есептеу.......................................35
Қосымша 2. Орташа шамаларды есептеу..................................................35
Қосымша 3. Зертеу нәтижесің нақтылығын бағалау...............................39
Тестілердің мазмұны..................................................................................39
Қосымша 4. Корреляция коэффициентін есептеу....................................42
Корреляция коэффициентін бағалау.........................................................43
Қосымша 5. Динамикалық қатардың көрсеткіштерін есептеу................44
Қосымша 6. Интенсивті және экстенсивті көрсеткіштерді есептеу.......45
Қосымша 7. Мағлұматтарды жинаудағы бағдарламаның үлгісі............46
Қосымша 8. Стьюдент коэффициентінің мағынасы ................ 47
Қосымша 9. Статистикалық кестелердің макеті..................................... 47
Қосымша 10. Тұрғындар денсаулығына және денсаулық сақтау
ұйымының қызметіне сараптама жүргізу үлгісі..............48 Көрсеткіштердің әдісін есептеу................................................................ 50
Қорытынды.................................................................................................53
Көрсеткіштерді есептеу әдісі....................................................................55
Қорытынды.................................................................................................56
Кіріспе
Дәрігердің кез – келген мамандығының тәжірибе жұмысында, көп жағдайда ұйымдастырушы дәрігерде, қызмет ететін аймақтың денсаулық жағдайы туралы белгілі бір уақыт кезеңдерінде жүйелі мәліметтер туындайды. Алынған статистикалық (салыстырмалы және орта) шамалар статистикалық өңдеуді талап етеді, нәтижесін кесте түрінде, графикалық бейне, диаграмма түрінде көрсетеді. Алынған мәліметтер негізінде салыстыру, өзара қатынастардың пайда болуы, стандарттау және дәлелдеу (статистикалық нақтылықты зерттеу).
Содан кейін сараптау, қорытындылау және ұсыныс жасау.
Статистикалық жағдайлық есептерді шешуді үйренуге, түсіну үшін ерекше ойларды қалыптастыруға, содан кейін ерекше әлеуметтік гигиеналық мәселелерге мына жинақ көмектеседі.
Жинаққа ұсыну: тұрғындар денсаулық жағдайын оқып білу үшін ұйымдастыру теориясын қалыптастыра отырып, әртүрлі статистикалық әдістерге сараптама жүргізу.
1.Денсаулықты бағалау және сараптау, оқып білу
-
1.1. Тұрғындар денсаулығы және оны оқып білу әдістері
Мақсаты: Қалада, ауылдық бөлімдерде, аймақтарда және толығымен ҚР әртүрлі статистикалық әдістерді қолдану арқылы тұрғындар денсаулық жағдайын сараптау және бағалай білу.
Есеп 1-1
У қаласы – ҚР - да өндірістік орталық болып саналады. Онда: полиметалдық кеннен шығаратын шикізат дайындайды және қайнататын металургиялық комбинат болып табылады, текстильді комбинат, пластмасс заводы, ЖЭС, депо мен біріктірілген ірі темір жол торабы. Қалаға жақын жерде полиметалдар кенін ашық түрде өндіретін кен орны бар. Қаладағы экологиялық жағдай жағымсыз, ауадағы ШРЕК – тің зиянды қосындылары қалыптан асып кеткен.
Қала тұрғындары 2009 жылы 280 мың адам.
Емдеу мекемесінде 703 дәрігер жұмыс істейді, керует саны 1428 құрайды.
Тапсырма:
Н қаласының тұрғындарын дәрігерлермен және ауруханалық керуетпен қамтамасыз етілуі көрсеткішін есептеу (10000 тұрғынға) (кесте 1-1). Тұрғындарды дәрігермен қамтамасыз етілуіне қорытынды жасаңыз
Кесте 1-1 Н қаласының тұрғындарын дәрігерлермен және ауруханалық керуетпен қамтамасыз етілуі көрсеткішін есептеу (10000 тұрғынға)
Көрсеткіштері
|
2007
|
2008
|
2009
|
Қазақстан Республикасы
|
Дәрігермен қамтамасыз етілуі
|
23.4
|
24.2
|
?
|
30,5
|
Пайызбен
|
?
|
?
|
?
|
100
|
Керуетпен қамтамасыз етілуі
|
55
|
53
|
?
|
78,5
|
Пайызбен
|
?
|
?
|
?
|
?
|
Есеп 1-2
Н қаласында 100000 адам тұрады, соның ішінде 0-15 жаста – 24000 адам, 16-49 жаста – 50000 адам, 50 жас және жоғары 26000 адам.
Тапсырма: Берілген тұрғындардың құрылымы мүмкін болған жағдайдағы, тұрғындардың құрылымы мен жағдайын анықтаңыз (Сурет 1-1)
Сурет 1-1 Н қаласындағы тұрғындардың жас құрамы
Есеп 1-3
Зерттелетін жылы қалада 1230 бала тірі туылды (өткен жылы - 1290),
барлығы 15-49 жастағы әйелдер. Бір жылда 1150 адам өлді, соның ішінде 1 жастан – 28 аралығында. (кесте 1-2)
Тапсырма: 2009 жылдың демографиялық көрсеткішін есептеп шығару және салыстырмалы сараптама өткізу. Демографиялық жағдайды бағалау және жақын арадағы 3 жылға алдын ала болжам жасау.
Кесте 1-2. Н қаласындағы демографикалық көрсеткіштің динамикасы
|
2005
|
2006
|
2007
|
2008
|
2009
|
|
Облыс
|
Туу
|
17,3
|
17,6
|
20,8
|
20,9
|
?
|
|
18,2
|
Пайызбен
|
100
|
?
|
?
|
?
|
?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Өлім
|
12,3
|
10
|
10,6
|
10,4
|
?
|
|
10,8
|
Пайызбен
|
100
|
?
|
?
|
?
|
?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Шынайы өсу
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
|
?
|
Пайызбен
|
100
|
?
|
?
|
?
|
?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Табиғи өсім (плодовитось)
|
40,1
|
42,4
|
64,2
|
68,2
|
?
|
|
56
|
Пайызбен
|
100
|
?
|
?
|
?
|
?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сәбилер өлімі
|
26,8
|
26,1
|
24,8
|
21,5
|
?
|
|
12,5
|
Пайызбен
|
100
|
?
|
?
|
?
|
?
|
|
|
Есеп 1-4
Соңғы жылдары әлеуметтік – экономикалық жағдай нашарлады.
Тұрғын үйлер құрылысы тоқтатылды, өндіріс орындарында шикізаттардың шығарылуы қысқартылды, қоғамдық өндірістерде адамдар саны азайды. Ажырасулар саны жоғарылап некеге тұру саны азайды. Некеге тұрмаған әйелдерден туылған балалардың саны жоғарылады (әрбір бесіншісі 20 жасқа жетпеген) (кесте 1-3)
Тапсырма: Берілген жағдай немен дәлелденеді, сипаттама беру. Балалар өлімінің төмендеуіне ұсыныс енгізу.
Кесте 1-3. 2009 жылдағы Қазақстан Республикасындағы сәбилер өлімінің себебі
Сәбилер өлімінің себебі Бөлігі,%
1. перинатальды кезеңде пайда болған жағдайы 43
2. туа пайда болған ақаулар 23,7
3. тыныс алу жүйесінің аурулары 12,7
4. жұқпалы және паразиттік аурулар 7
5. бақытсыз жағдайлар және уланулар 5,4
Есеп 1-5
Н қаласындағы 1 жастағы балалардың өлім себебін ҚР бойынша орта шамамен салыстыру. (сурет 1-2)
Тапсырма: Берілген мәлімет бойынша қорытынды жасау. Берілген мәліметтің толық сараптамасының кемшілігін көрсету.
Сурет 1-2. Н қаласындағы 1 жастағы балалардың өлімі
Есеп 1-6
Тапсырма: №1 кесінді бойынша статистикалық зерттеулер, ғылыми тәжірибелер өткізу және ұйымдастыру. Зерттеу тақырыбын өзіндік таңдау.
Мысалы, «Салауатты өмір салтына байланысты жастар арасындағы миокард инфарктысымен ауырғандардың себебін оқып білу тақырыбында» миокард инфарктысын алдын алу шараларын өңдеу мақсатында статистикалық бағдарламаны және жоспарды құру
Кесінді 1.
Зерттеу мақсаты.
__________________________________________________________________
Зерттеудің міндеттері:
1._________________________________________________________________
2._________________________________________________________________
3._________________________________________________________________
Бақылау бірлігі:_____________________________________________________
Бақылау уақыты:_________________________________________________________
Бақылау түрі:_______________________________________________________
Әлеуметтік сұранысқа және денсаулық жағдайын бағалау үшін анкета: (өңдеу жұмысын жүргізу)
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(құрастыру)
Әкенің денсаулық жағдайын бағалау үшін анкета:______________________________________________________________________________________________________________________________
(құрастыру)
Өлген бала туралы ақпарат:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Есеп 1-7
Зерттелетін жылдағы Н қаласындағы тұрғындар өлімінің негізгі себебі.
(кесте 1-4)
Тапсырма: Өлім себебінің құрылымын қалыптастырудағы себебін табыңыз, қорытынды жасаңыз, графикалық кескін түрінде салыныз.
Кесте 1-4. Н қаласындағы тұрғындар өлімінің негізгі себебі.
Өлім себептері
|
Өлген адамдар саны
|
|
Абсолюттік саны
|
Пайызбен қорытындылау
|
Қан айналым жүйесінің аурулары
|
644
|
?
|
Қатерлі ісік аурулары
|
204
|
?
|
Бақытсыз жағдай, улану, жарақат
|
125
|
?
|
Тыныс алу жүйесінің аурулары
|
69
|
?
|
Басқа да себептер
|
108
|
?
|
Барлығы
|
1150
|
?
|
Достарыңызбен бөлісу: |