Созылмалы гастриттің пайда болуына әсер ететін экзогендік факторлар:
Рн инфекциясы;
тағамдық факторлар;
алкогольді асыра пайдалану;
темекі шегу;
шырышты қабатты тітіркендіретін дәрілерді ұзақ уақыт қолдану;
химиялық заттардың салқындатқышқа әсері;
сәулеленудің әсері;
басқа бактериялар (Рн қоспағанда);
саңырауқұлақтар;
паразиттер.
1.3.Созылмалы гастриттің пайда болуына ықпал ететін эндогендік факторлар:
генетикалық факторлар;
он екі елі ішектің рефлюксі;
аутоиммунды факторлар;
эндогендік интоксикациялар;
гипоксемия;
созылмалы инфекция;
зат алмасу бұзылыстары;
эндокриндік дисфункциялар;
гиповитаминоз;
басқа зақымданған мүшелерден асқазанға рефлекторлық әсер ету.
Helicobacter pylori инфекциясы
Рн өмірлік белсенділігі үшін оңтайлы қышқылдық рН 3,0-ден 6,0-ге дейін, бұл оның асқазанның антрумінде негізгі локализациясын анықтайды. Қышқылдық жоғарылаған сайын Рн он екі елі ішекке ауысады. Қышқылдық төмендегенде, Рн денеге және төменгі аймаққа ауысады
Асқазанның шырышты қабығына Рн әсерінің негізгі салдары:
• эпителий жасушаларының біріншілік жанасу зақымдануы;
• эпителий жасушаларының қайталама зақымдануын тудыратын жасушалық элементтерді белсендіру түріндегі асқазанның шырышты қабатында қабыну каскадының басталуы;
• G жасушаларында гастрин өндірісінің артуы және тиісінше париетальды жасушаларда тұз қышқылы мен пепсин;
• жасушалық регенерация процестерінің айқын бұзылуы.
Клиникалық көрінісі
Диспепсия (ауырлық пен қысым сезімі, эпигастрий аймағындағы толықтық, тамақтану кезінде немесе тамақтан кейін көп ұзамай пайда болуы немесе нашарлауы, кекіру, регургитация, жүрек айнуы, ауыздағы жағымсыз дәм, эпигастрийде күйдіру, жиі күйдіру, бұл бұзылғанын көрсетеді. асқазанды эвакуациялау және асқазан мазмұнының өңешке рефлюксі).
Бұл көріністер асқазанның босатылуының бұзылуына, асқазанішілік қысымның жоғарылауына, гастроэзофагеальды рефлюкстің жоғарылауына және осы белгілердің барлығының шиеленісуіне әкелетін антральды СГ-ның белгілі бір формаларында жиі кездеседі.
Асқазан денесінің СГ кезінде бұзылулар негізінен эпигастрий аймағындағы ауырлық сезіміне дейін төмендейді, ол тамақтану кезінде немесе одан кейін көп ұзамай пайда болады.
Асқазанның секреторлық функциясының жоғарылауымен ұзақ уақыт бойы пайда болатын бактериялық (Helicobacter pylori байланысты) СГ-мен ауыратын науқастарда «ішек» диспепсиясының белгілері дефекация бұзылыстары түрінде (іш қату, әлсіздік, тұрақсыз нәжіс, шуыл, ісіну).
Достарыңызбен бөлісу: |