Диагностики Кайшибаев С. К. Неврология часть 1 Основы топической и синдромологической Диагностики э в е р о алматы 2016
жүктеу/скачать 6.73 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Вагоинсулярные кризы
- Смешанные кризы
| Симпатико-адреналовые кризы характеризуются тревогой,
подъемом артериального давления, тахикардией, ознобоподобным дрожанием, гипертермией, неприятными ощущениями в области сердца, похолоданием и онемением конечностей. Вагоинсулярные кризы проявляются головокружением, ощущением дурноты, общей слабостью, снижением артериального давления, брахикардией, экстрасистолией, усилением перистальтики и чувством замирания в области сердца. Смешанные кризы несут черты симпатикоадреналового и вагоинсулярного приступа с преобладанием одной из систем. Иногда приступы принимают многофазное течение, т.е. симпатико- адреналовые пароксизмы переходят а вагоинсулярные или наоборот. Практически трудно установить типичные клинические признаки, характерные для поражения отдельных надсегментарных вегетативных образований, входящих в лимбико-ретикулярный комплекс. Лишь схематически можно различить: 1) гинозаламичсский синдром, при котором вегетативно сосудистые и висцеральные пароксизмы сопровождаются нейроэндокринными нарушениями, изменениями терморегуляции и патологической сонливостью; 2) синдром поражения ретикулярной формации ствола головного мозга, характеризующийся сочетанием вегетативно сосудистых и висцеральных пароксизмов с вестибулярными нарушениями; 3) синдром поражения лимбической области коры головного мозга, когда перманентные вегетативные сдвиги имеют парасимпатическую направленность, а пароксизмальные кризы отличаются стереотипностью и моносимптомностью. Наряду с этим при поражении лимбической области могут наблюдаться психосенсорные нарушения (слуховые, зрительные иллюзии, чувство 196 страха, отвращения, снижение внимания), мгновенные выключения сознания или сумеречные состояния, сонливость. Патологические изменения в вегетативной нервной системе могут развиваться под влиянием инфекций, травм, экзогенных и эндогенных интоксикаций, эндокринных нарушений, аллергий, под воздействием психического и эмоционального перенапряжения, а также при заболеваниях внутренних органов. Поэтому знание синдромов поражения вегетативной нервной системы необходимо в практической работе врачей различных специальностей. Своевременное распознавание симптомов поражения вегетативной нервной системы, наблюдаемых не только при заболеваниях нервной системы, но и при патологических процессах в других органах и системах, определяют тактику врача при лечении больных. 197 |