ПК-5
Тема: Дифференциальный диагноз синдрома полидипсии, полиурии.
1. Место проведения: кафедра, учебная комната.
2. Продолжительность занятия: один час.
3. Организационная форма обучения: закрепление знаний; обобщение.
4. Форма занятия.
Клиническое практическое занятие
5. Организационная форма :
- вопросно-ответная (опрос);
- развернутая беседа на
основе плана;
- групповая дискуссия: направляемая.
6. Проводится:
а) по дидактическим целям:
- исследование ведущих проблем;
- углубление;
- обобщение и систематизация знаний.
б) по способу и характеру проведения:
- обзорная.
Цель
: на основе теоретических знаний ординатор должен уметь
провести дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся
синдромами полиурии и полидипсии.
Задачи
: закрепить знания о причинах
синдромов полиурии и
полидипсии..
Средства и методы обучения: обсуждение теории, тест-контроль,
задачи.
Ординатор должен знать:
Основные причины полиурии и полидипсии.
Ординатор должен уметь:
Провести дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся
синдромами полиурии и полидипсии.
Учебно-тематичекий план:
Клиничекое практичекое занятие 1 час
Самостоятельная работа 1 час
Всего 2 часа
Структура
I. Подготовительный этап:
1.Тема: «Дифференциальный диагноз синдрома полидипсии, полиурии».
2. Основные понятия и положения темы:
Полиурия может быть физиологической, и патологической. Физиологическая
бывает при употреблении большого
количества жидкости, она
кратковременная. Во всех других ситуациях полиурия должна
расматриваться как патологическая. Она в свою очередь подразделяется на
внепочечную и почечную.
Можно выделить три патогенетических варианта полиурии - при повышении
осмотического давления в провизорной
моче и обусловленного этим
уменьшения реабсорбции жидкости в канальцах; снижение
уровня
антидиуретического гормона(АДГ), контролирующего реабсорбцию воды в
канальцах, что приводит к уменьшению ее
реабсорбции и увеличению
диуреза; тубулоинтерстициальные поражения (ТИП) почек, при которых
имеются различные механизмы снижения реабсорбции.
В силу этого дифференциальный диагноз полиурии
проводится с сахарным
диабетом, несахарным диабетом, нефрогенным несахарным диабетом,
тубулоинтерстициальными поражениями почек.