5.4.5 Токсикологические центры
и медико-санитарная помощь
После поглощения детьми ядов снизить риск болезни или
смерти может точный диагноз, поставленный на ранней
стадии. Родители или опекуны должны обратиться за кон-
сультацией в токсикологический центр или к медицинским
работникам. Такие центры могут снабжать информацией
как население, так и работников здравоохранения, что по-
могает им предпринимать правильные и своевременные
меры по оказанию помощи.
Доказана польза от создания токсикологических
центров, имеющих лабораторную базу и научные кадры
(вставка 5.3). Их эффективность была проверена в Соеди-
ненных Штатах: такие центры позволили снизить число
больных, получивших лечение без госпитализации, на
24%, а с госпитализацией – на 12%. (6). Если рассматри-
вать только расходы на медико-санитарную помощь, то,
по оценкам, каждый доллар, потраченный на услуги ток-
сикологических центров, позволяет экономить 6,50 дол-
ларов. Эта экономия достигается за счет предоставления
своевременных консультаций родителям и/или опекунам
и медицинским учреждениям, что позволяет снизить ве-
роятность тяжелых последствий и избежать ненужного
использования более дорогих медико-санитарных услуг.
Центры могут осуществлять руководство оказанием пер-
вой помощи, где это необходимо, и направлять наиболее
тяжелых больных в медицинское учреждение. Благодаря
глобализации центры могут использовать Интернет для
передачи информации медицинским работникам в отде-
лениях неотложной помощи. Такая альтернатива тради-
ционным запросам по телефону позволяет доставлять
клинически актуальную, последнюю информацию в ме-
сто предоставления помощи пациенту (54).
Основой лечения при тяжелых отравлениях является
обеззараживание путем приема активированного угля, ко-
торое дает максимальный эффект, если провести его в те-
чение первых двух часов после отравления (21). Большое
влияние на исход оказывает время, прошедшее с момента
потребления яда до проявления клинических признаков,
и это время дает возможность минимизировать всасыва-
ние яда путем его выведения и нейтрализации (в случае
его проглатывания) или ввести специальные вещества для
предотвращения повреждения органов. Эффективность
других мер, таких как введение рвотных и слабительных
средств, должна оцениваться в каждом отдельном случае.
Для различных токсических веществ специально разрабо-
таны многие сложные методы лечения и противоядия, и
токсикологические центры могут оказывать медицинским
работникам, непосредственно занимающимся случаями
острого отравления, неоценимую помощь. Опыт показы-
вает, что для снижения смертности и нелетальных послед-
ствий большое значение имеет скорейшее начало лечения
острого отравления более совершенными методами. Име-
ются аргументированные доводы в пользу повышения
квалификации работников здравоохранения по распозна-
Достарыңызбен бөлісу: |