Дружининские чтения
жүктеу/скачать 9.99 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- ВЛИЯНИЕ ТОПЛИВНО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО КОМПЛЕКСА НА ХИМИЮ СНЕЖНОГО ПОКРОВА
- Информационные модели нейроиммунологического прогнозирования риска возникновения иммунопатологических состояний у потребителей психоактивных веществ
|
Примечание. Участки: 1 – пос. Талакан, 2 – пгт. Новобурейский, 3 – фон, ПО – перманганатная окисляемость, мг О/дм3, над чертой – минимальное и максимальное значение, под чертой – среднее значение. Литература 1. Иванов А.В. Влияние лесных пожаров на химический состав снежного покрова Приамурья // Материалы гляциол. исслед. М. 1986. №55. С. 180–185. 2. Иванов А. В. Теория криогенных и гляциогенных гидрохимических процессов. Итоги науки и техники. Гляциология. Т. 5. – М.: ВИНИТИ, 1987. – 236 с. 3. Иванов А. В., Новороцкая А. Г., Чукмасова Т. Г. Гляциохимические критерии оценки антропогенного загрязнения природных льдов и вод // Проблемы кайнозойской палеоэкологии и палеогеографии морей Северного Ледовитого океана: тез. докл. III Всесоюз. конф. Апатиты: КНЦ АН СССР, 1989. С. 39–40. 4. Новороцкая А.Г. Химический состав снежного покрова как индикатор экологического состояния Нижнего Приамурья: автореф. дис…канд. геогр. наук. – Хабаровск, 2002. – 24 с. 5. Характеристика фонового загрязнения сульфатами снежного покрова на территории СССР. Беликова Т.В. и др. // Метеорол. и гидрология. 1984. № 9. С. 47–55.
Исследование проведено 25–26 марта 2002 г. в пос. Чегдомын Верхне-буреинского района Хабаровского края, его окрестностях, – по химическому составу СП в следующих целях: для оценки влияния топливно-энергетического комплекса на экологическое состояние атмосферы; определения количества поступления взвешенных, растворимых минеральных и органических веществ, тяжелых металлов, нефтепродуктов в СП; оценки роли хозяйственной деятельности в формировании химического состава СП; установления степени загрязнения СП. На территории поселка действуют около десятка котельных, работающих на угле. Так, в его атмосферу только в 1999 г. было выброшено 9 786 т золы, 816 т диоксида серы, 355 т оксида азота, 3 408 т оксида углерода. Количество аэрозольных частиц, поступающих в атмосферу в результате сгорания топлива, зависит от эффективности применяемой системы пылеулавливания. Для котельного комплекса поселка в качестве пылеулавливающих устройств применяются циклоны с эффективностью улавливания частиц до 85 %. Они эффективно улавливают лишь крупнодисперсную пыль. Типичные техногенные аэрозоли (газопылевые выбросы котельных) в данном случае не улавливаются. Угли месторождения гумусовые, каменные. Разработку углей ведет ОАО "Ургалуголь" – открытым способом. Зольность угля Буреинского угольного разреза – 5,67–61,88 % [3]. Значительная территория (окрестности поселка) занята золоотвалами [2]. Проба СП (усредненная, несколько колонок) отбиралась снегомерным цилиндром в период максимального влагозапаса в СП, перед интенсивным таянием его. в соответствии с рекомендациями [5]. Отобрана 31 проба СП в соответствии с розой ветров в этот период. Измерялась высота (h) СП, рассчитывались плотность (d) и влагозапас (P). На период пробоотбора данные по АМТС: h = 31 см, d = 0,15 г/см3, Р = 47 мм. Результаты снегосъемки: h = 12–46 см, d = 0,13–0,27 г/см3, P = 23–84 мм при средних значениях – 30 см, 0,18 г/см3, 54 мм соответственно. Техногенное загрязнение СП изучалось по методике [1]. Для выявления зон загрязнения и оценки состояния СП использована система гляциохимических индикаторов естественных и антропогенных процессов [4]. В расплавах СП определяли: рН, главные ионы, биогенные, органические и взвешенные вещества (ВВ), удельную электропроводность, нефтепродукты, микроэлементы. Химический анализ проб проведен по общепринятым в гидрохимии стандартизованным методам. Растворимая фракция тяжелых металлов (Mn, Fe, Co, Ni, Cu, Zn, Pb, Cd, Cr, Sb) определялась с помощью атомно-абсорбционного спектрофотометра "Hitachi Z-9000" в воздушно-ацетиленовом пламени методом электротермической атомизации (ААС-ЭТА), Li пламенно-фотометрически. Проведен полный эмиссионно-спектральный анализ взвешенной фракция СП. Определялись золообразующие элементы Si, Al, Mg, Ca, Fe, Na, K, тяжелые металлы Mn, Ni, Co, Ti, V, Cr, Mo, W, Nb, Ta, Zr, Cu, Pb, Ag, Sb, Bi, As, Zn, Cd, Sn, Ge, Ga, Ba, Be, U, Th, Y, Yb, La, Sr, Ce, Sc, Li, B, Te, Se, P (т.е. макроэлементов, 37 – микроэлементов). Анализ нефтепродуктов осуществлен экспресс-методом на "Флюорате – О2–2м". Величина минерализации рассчитывалась как сумма всех определенных при анализе минеральных веществ, средняя концентрация компонентов – как средневзвешенная. Общее количество растворимых минеральных веществ (Q, т/км2), накопленных в СП за зимний сезон, рассчитывалось по формуле:  где  – значение средневзвешенной минерализации, мг/дм3,  – средний запас воды в СП, мм. Количество растворимых минеральных веществ хозяйственного генезиса оценивалось по разнице между количествами веществ, накопленных в СП исследованного и фонового районов. При интерпретации результатов учитывались физико-географические и климатические особенности территории, которая относится к зоне с очень высоким потенциалом загрязнения атмосферы. Предзимний период характеризовался бóльшим количеством выпавших атмосферных осадков по сравнению со среднемноголетним. Метеорологические характеристики зимы 2001–2002 гг.: от начала установления устойчивого СП (28 октября) до момента отбора проб (25–26 марта) прошел 150–151 день (минимальное числом дней со СП по сравнению со среднемноголетней нормой). За это время выпало 50,5 мм осадков; в розе ветров выделены три главных направления: юго-западное – повторяемостью 34%, северо-восточное – 22%, юго-восточное – 17%. Остальные направления характеризуются небольшой повторяемостью (2–10%). Количество штилей – 48%. Средняя скорость ветра – 0,8 м/с.
Химический состав СП (по классификации О.А. Алекина) в основном – СIICa, СICa, СIIIaMg, в единичных случаях – СIICa,Mg,СIIIaСа. Величина рН СП – 5,48–9,30 (среднее значение – 6,32). Минимальная рН СП характерна для окрестностей поселка, максимальная – для зон, находящихся под непосредственным воздействием газопылевых выбросов котельных. Повышение величины рН СП происходит за счет следующих факторов: выщелачивания веществ, содержащихся в летучей золе ископаемого топлива, чем объясняется и дополнительный привнос солей щелочных и щелочноземельных металлов в СП (имеется корреляционная связь между рН/ВВ); нейтрализации атмосферных кислот пылевыми частицами, поступающими в СП из-за распыления мелкозема в результате хозяйственно-бытовой деятельности (разработка карьеров, дробление породы, золоотвалы, дороги); растворения карбонатов, на что косвенно указывает наличие отрицательных корреляционных связей между Н+/НСО3- и Н+/Са2+. Величина рН талых снеговых вод зависит не от абсолютных концентраций ионов, а от соотношения катионов и анионов. Содержание ВВ в СП – 10,70–4 846,10 мг/дм3 (среднее – 774,53 мг/дм3), минимальное – в СП фоновой территории (лесная зона), максимальное – на границе поселка в 100–400 м от котельных (223–453 фоновых величины). На территории пос. Чегдомын в зоне их влияния содержание ВВ в СП – 1 030,6-1 946,60 мг/дм3. Накопление твердых аэрозольных веществ в СП за зимний сезон – 0,52-232,61 т/км2 (в среднем – 41,83 т/км2). Интенсивность выпадения пыли в поселке – максимально до 566,02 т/км2·год-1 (в среднем – 101,79 т/км2·год-1). Такие различия в интенсивности выпадения пыли близ источников загрязнения СП в поселке в один-два порядка по сравнению с его окрестностями, фоновым участком, позволяют сделать вывод о локальном загрязнении СП. Превышение ВВ в СП более чем в 100 раз по отношению к фоновым характеристикам свидетельствует об экстремальном загрязнении окружающей среды отдельных участков жилого сектора пос. Чегдомын. Величина pH/pNH4 СП составила в основном 1,3–1,7 (среднее – 1,5). В районах, слабо подверженных воздействию промышленных газопылевых выбросов, величина рН/рNH4 – 1,0–1,2. В СП крупных промышленных центров она повышается до 1,5–1,8, что говорит о сильно загрязненной атмосфере [4]. Самой загрязненной характеризуется атмосфера центра поселков Чегдомын, Олимпийский. Удельная электропроводность снеговой воды – 9,9–112,7 мСм/см (среднее – 38,7 мСм/см). Ее минимальные значения (9,9–28,5 мСм/см) обнаружены в СП, отобранном по периметру района обследования, максимальные – в СП центра поселка (61,2–112,7 мСм/см), где СП характеризовался наибольшими величинами минерализации – 53,9–100,3 мг/дм3 (6–11 фоновых единиц). Содержание нефтепродуктов в СП – 0,018–0,490 мг/дм3 (среднее значение – 0,076 мг/дм3), в СП фонового участка – не обнаружены. Пределы изменения минерализации СП: 9,4–100,3 мг/дм3 (среднее значение – 34,4 мг/дм3). Для фонового района минерализация СП – 9,4 мг/дм3. Более половины проб СП имеют минерализацию СП 21–50 мг/дм3. Величины минерализации СП до 20 мг/дм3 – в СП вокруг пос. Чегдомын. При исследовании химического состава СП (в зоне влияния котельного комплекса) были выделены три зоны промышленного воздействия. Наибольшая минерализация (100 мг/дм3) СП отмечена для зоны максимального загрязнения (в радиусе 1–1,5 км), что превысило фоновую величину в 11 раз; по концентрациям Са2+ – в 25 раз, Мg2+ – в 19 раз, НСО3- – в 17 раз, NO2- – в 26, SO42– – в 12 раз, SiO2 – в 6 раз; по Na+, K+, NH4+, Cl- – в 2 раза. Увеличение минерализации СП отмечено и за счет максимального увеличения содержания в нем катионов: Na+ – в 5 раз, K+– в 6 раз, NH4+ – в 3 раза; анионов: NO2- – в 60, HPO42- – в 7 раз. Сера в виде сульфат-иона считается одним из главных индикаторов загрязнения СП. Концентрация SO42- в СП – 1,3–15,2 мг/дм3 (среднее значение – 5,0 мг/дм3). Максимальное содержание SO42- обнаружено в центре поселка (в радиусе воздействия 1–1,5 км) – до 12 фоновых единиц Накопление SO42- в СП за зимний сезон – 0,053–0,866 т/км2 (в среднем – 0,270 т/км2 – 15% от общего количества растворимых минеральных веществ в СП). Суммарная концентрация минерального азота в СП – 1,95–4,70 мг/дм3 (среднее значение – 2,91 мг/дм3), максимальное – в центре поселка. Основной вклад в суммарное содержание минерального азота в СП вносят ионы NH4+ – 0,66–3,15 мг/дм3 (среднее значение – 1,54 мг/дм3). Содержание NО3- – 0,78–1,43 мг/дм3, NO2- – 0,020-1,200 мг/дм3, средние значения – 1,170 и 0,203 мг/дм3 соответственно. Содержание легкоокисляющихся органических веществ в СП (по ПО – перманганатной окисляемости) – 0,9–4,8 мгО/дм3, максимально – в центре поселка Фоновый район характеризуется повышенным значением концентрации NО3- (0,98 мг/дм3), NH4+ (1,27 мг/дм3), SO42- (1,3 мг/дм3), ПО (2,5 мгО/дм3), что ставит под сомнение использование этих показателей в качестве фоновых. Высоко значение коэффициентов корреляции между ионами в СП исследованной территории Н+/NO3-/SO42-, Na+/K+/Cl-, Mg2+/Cl-, SO42-/Cl-, SO42-/Cl-/NO3-, K+/SO42- , K+/ Na+/SO42-, Mg2+/ SO42- , что указывает на единый источник их поступления в СП с аэрозолями хозяйственного и естественного генезиса; отрицательное значение парной корреляции Н+/НSO42- – на различный генезис этих компонентов. В СП фонового района в течение зимы накапливалось до 0,45 т/км2 растворимых минеральных веществ. В исследуемом районе эта величина составила максимально до 5,72 т/км2 (большая часть – более 90% – представлена соединениями хозяйственного генезиса). В среднем по территории накопление растворимых минеральных веществ в СП за зимний сезон составило 1,86 т/км2 (более 70% веществ поступило в СП в результате хозяйственно-бытовой деятельности): НСО3- – 50%, SO42- – 15%, Ca2+ – 14%, NH4+ – 5%, Mg2+ – 4%, NО3- – 3%, SiO2 – 3%, Cl- – 2%, Na+ – 2%, K+ – 1%, NO2- – 1%, менее 1% Fe и НРО42-. В СП обнаружены значительные содержания цинка (10–120 мкг/дм3), хрома (0,5–6,3 мкг/дм3), олова (1,2–12,1 мкг/дм3), лития (1–16 мкг/дм3), меди (2–12 мкг/дм3) при средних значениях 72, 3,2, 5,7, 5,2, 4,8 мкг/дм3 соответственно. Кобальт, никель, кадмий обнаружены лишь в отдельных пробах. Коэффициент фракционирования может служить указанием генезиса элементов. Его величина для многих микроэлементов (кроме никеля и марганца) в СП исследованного района составила n·102 – n·103, что указывает на их хoзяйственный генезис в СП. Природные процессы редко обуславливают его величину, бóльшую 10. Большой разброс значений коэффициентов фракционирования показывает, что с его помощью надежно можно выявить только очень сильное антропогенное влияние, намного превышающее вклад естественных процессов [4]. Среднее содержание тяжелых металлов в ВВ СП (мг/кг) составило: Ti – 2 633,3, Mn – 312,0, Ba – 182,2, Zr – 154,7, Zn – 116,9, Sr – 100, La – 49,6, V – 43,4, Pb – 31,5, Cu – 25,5, Cr – 23,5, Ga – 12,3, Ni – 9,5, Nb – 9,5, Y – 8,2, Co –– 4,2, Be – 2,6, Mo – 2,0, Sn – 1,5, Yb – 1,4, Ag – 0,1. В зольном составе углей обнаружено 27 химических элементов: Mn, Ni, Co, Ti, V, Cr, Mo, Nb, Zr, Cu, Pb, Ag, Bi, As, Zn, Sn, Ge, Ga, Ba, Be, Y, Yb, La, Sr, Sc, Li, P. За пределами обнаружения – W, Ta, Sb, Cd, U, Th, Ce, B, Te, Se. Не исключено, что полученные количественные характеристики СП несколько занижены в результате начавшегося таяния снега в поселке в более ранние сроки. Таяние может происходить и при отрицательной температуре воздуха из-за загрязненности СП взвешенными веществами. Ранее установлено, что наибольший запас загрязняющих веществ в СП теряется при таянии только 35 % объема всего снега [1]. Химический состав СП исследуемой территории несет на себе черты явной техногенной нагрузки со стороны котельного комплекса пос. Чегдомын, что проявляется в изменении типа химического состава СП, возрастании концентрации практически всех компонентов его состава, в изменении интегральных характеристик СП (рН, М, рН/рNH4 и т.п.) по сравнению с фоновыми. Наблюдения за химическим составом СП позволили картировать границы распространения антропогенной геохимической аномалии. Литература 1. Василенко В.Н., Назаров И.М., Фридман Ш.Д. Мониторинг загрязнения снежного покрова. Л.: ГИМИЗ, 1985. – 182 с. 2. Ивашов П.В., Сиротский С.Е., Климин М.А. Эколого-геохимическая оценка отходов угольной энергетики на основе Ургальского месторождения // Биогеохимические и экологические оценки техногенных экосистем бассейна реки Амур. Владивосток: Дальнаука, 1989. С. 20–33. 3. Ивлев Л.С. Химический состав и структура атмосферных аэрозолей. – Л.: Изд-во ЛГУ, 1982. – 368 с. 4. Новороцкая А.Г. Химический состав снежного покрова как индикатор экологического состояния Нижнего Приамурья: автореф. дис.…канд. геогр. наук. – Хабаровск, 2002. – 24 с. 5. Характеристика фонового загрязнения сульфатами снежного покрова на территории СССР / Т.В. Беликова, В.Н. Василенко, И.М. Назаров, А.Н. Пегоев, Ш.Д. Фридман // Метеорол. и гидрология. 1984. № 9. С. 47–55. Информационные модели нейроиммунологического прогнозирования риска возникновения иммунопатологических состояний у потребителей психоактивных веществ Н.К. Былкова, Е.А. Левкова, Н.Э. Посвалюк, С.З. Савин Вычислительный центр ДВО РАН, Хабаровск В настоящее время общепризнанным считается факт, что возникновение многих форм заболеваний человека связано с воздействием как природных, так и антропогенных экзогенных причин. К ним относятся патогенетические факторы, особенности питания, загрязнения воздуха и воды, контакт с бытовыми, промышленными химическими и физическими канцерогенами, токсичными, психоактивными веществами и т.п. Наряду с социально-экономическими и антропотехногенными воздействиями определенную роль в процессах индукции и промоции наркологической зависимости играют природные факторы, непосредственно связанные с естественной окружающей средой и последствиями ее катастрофических изменений, вызванных лесными пожарами, землетрясениями, геомагнитными бурями и т.п.. Наибольшие уровни заболеваемости как у мужчин, так и женщин отмечаются среди населения в городах, районных центрах Приамурья и прибрежных территориях Дальнего Востока. Эти особенности распространения не могут быть объяснены одними лишь медико-генетическими факторами. Эпидемиологические исследования природных факторов повышенного риска возникновения алкоголизма в популяции Хабаровского края, проведенные нами методом "случай–контроль", показали увеличение риска возникновения невролого-наркологических заболеваний у лиц, проживающих в местах тектонических разломов, в домах с повышенными уровнями радона. Уровни заболеваемости, например, рассеянным склерозом на радоноопасных территориях также выше, чем в нерадоноопасных районах. В условиях экспериментов доказано, что целый ряд микроэлементов, таких как кобальт, медь, марганец, хром, бериллий, цинк и других принимают участие в активизации как наркозависимости, так и демиелинизирующих процессов (ДМП), в том числе и рассеянного склероза, если не как инициирующие, то как промоцирующие факторы. Железо, селен и другие элементы препятствуют активизации этих процессов. Известно, что геофизические особенности региона, его климатический режим оказывают определенное влияние на процессы формирования наркологических и неврологических заболеваний. Так, в условиях континентального климата повышается риск развития целого ряда хронических неврологических заболеваний. Все это может в какой-то степени свидетельствовать, что наряду с медико-генетическими причинами, антропогенным загрязнением атмосферы в патогенезе принимают участие и природно-климатические факторы. Комплексные наркоэкологические и невролого-географические исследования территорий, ставящие одной из своих целей изучение природных факторов риска заболеваний ЦНС, в настоящее время являются быстро развивающимся направлением эпидемиологии неинфекционных заболеваний. Хабаровский край, как и большая часть региона, характеризуется не только высокими уровнями сочетанной заболеваемости ЦНС, но и значительной экстремальностью климатического режима, выраженной медико-географической контрастностью отдельных своих зон. Особенностью края является наличие целого ряда обширных геохимических провинций с аномально высокими уровнями содержания многих микроэлементов. Более 40% территории края относится к зонам высокой радоноопасности. Все эти факты могут свидетельствовать о существовании в Хабаровском крае целого комплекса природных факторов повышенного риска возникновения психических и неврологических заболеваний. Малая степень выраженности природных факторов риска затрудняет их выделение из общей совокупности экзогенных воздействий и требует разработки особых методологических подходов к наркологическому и неврологическому эпидемиологическому анализу. Так, диагноз рассеянного склероза (РС) традиционно считается клиническим и основывается на сочетании многоочаговой симптоматики с преобладанием мозжечковых, зрительных и пирамидных расстройств, ремиттирующего течения и молодого возраста начала заболевания. Современные исследователи отмечают тенденцию к расширению клинического полиморфизма РС, изменению возрастных границ заболевания. Большие трудности возникают при выделении РС из группы других ДМП. С появлением магнитно-резонансной томографии (МРТ) появилась возможность визуализации патологических изменений в различных анатомических структурах мозга. На основе данных зарубежных и отечественных исследователей, полученных в течение последних 20 лет, установлено, что МРТ обладает значительной ценностью при верификации диагноза ДМП. Ученые из больницы Бостона (штат Массачусетс, США) обнаружили, что у кокаиновых наркоманов значительно уменьшена в размерах мозжечковая миндалина. В среднем у наркозависимых больных мозжечковая миндалина в левом полушарии была на 13% меньше, а в правом – на 23%, что означает наличие у них функциональной межполушарной асимметрии. Зависимости размеров миндалины от того, насколько сильна была зависимость от наркотиков или от "стажа" наркоманов, выявлено не было. Похожие отклонения были ранее обнаружены и у лиц, страдающих маниакальной депрессией, а также болезнью Альцгеймера. Однако, в отличие от кокаиновых наркоманов, у этих пациентов наблюдался и уменьшенный гиппокамп (извилина полушария головного мозга в основании височной доли). Подобные изменения могут повлиять на способности анализировать возможные последствия своих действий. В свою очередь установлено, что МРТ-диагноз может опережать клинические проявления демиелинизирующего процесса. В случае клинического РС множественные очаги демиелинизации выявляются при проведении МРТ-исследования у 90–97% пациентов. Поскольку МРТ является методом выбора у пациентов с подозрением на наркоманию, РС и другие ДМП, нами были проведены исследования, направленные на верификацию случаев сочетания наркозависимости и РС, включенных в территориальный регистр. Изучение сопровождалось иммуногенетическими, вирусолого-серологическими, клиническими и эпидемиологическими исследованиями, позволяющими определить нозологическую принадлежность ДМП. Исследование проводилось по стандартной методике по Т1- и Т2-взвешенности, преимущественно в аксиальной, сагиттальной и реже – коронарной проекциях. Участки демиелинизации были гиперинтенсивны, то есть выглядели яркими на Т2-взвешенных томограммах. На Т1-взвешеных изображениях видно до 20% очагов сниженного МР-сигнала, что соответствует полному разрушению миелина. Очаги чаще имели размер 1–5 мм, но иногда доходили до 10 мм за счет слияния и перифокального отека. Установлено, что бляшки могут располагаться в любом участке белого вещества. При дифференциальной диагностике РС следует помнить, что при заболевании патологический процесс не переходит на серое вещество. Отсутствие хотя бы одного перивентрикулярного очага делает диагноз весьма сомнительным. В пользу РС свидетельствуют субтенториальные очаги, а также "пульсация" очагов. Полученные результаты свидетельствуют о высокой разрешающей способности МРТ при выявлении очагового поражения мозга демиелинизирующего характера. Метод позволяет выявлять ДМП на доклинической стадии у практически здоровых людей, проводить дифференциальную диагностику при подозрении на РС и употребление наркотиков. Неизменный интерес исследователей и клиницистов к рассеянному склерозу на протяжении столетия характеризуется (учитывая разнообразные клинические проявления) отсутствием патогномоничных признаков и лабораторных критериев, позволяющих осуществлять раннюю диагностику и выбирать эффективные способы лечения. Этиология РС до последнего времени не выяснена. Отдается предпочтение мультифакториальной природе заболевания, рассматривается сочетание воздействий средовых и фенотипических факторов на индивидуума. Дальневосточный регион относится к зонам экстремального воздействия на организм. Резко континентальный климат с патогенным влиянием зимних муссонов, снижением парциального давления кислорода в атмосфере, низким уровнем инсоляции и парниковым эффектом за счет высокой влажности и повышенного уровня инфракрасного излучения, дефицит эссенциальных элементов (йод, селен и т.д.), высокая трансмеридиональная сезонная миграция населения обуславливают особенности гомеостаза и направленность адаптационных процессов. Для жителей Дальнего Востока характерны гемато-иммунологические особенности в виде субнормальных величин, соответствующих нижней границе нормы. В случае заболевания наблюдаются изменения иммунного ответа, отличающиеся от таковых на европейской территории России. Для изучения особенностей иммунологических параметров у больных РС (коренное пришлое население) в период ремиссии было обследовано 46 человек, мужчин и женщин в возрасте от 20 до 45 лет. Группу сравнения представляли пациенты с сосудистыми энцефалопатиями. Особенностью РС явилось увеличение процентного содержания лейкоцитов, снижение общей популяции Т-лимфоцитов и активированных Т-лимфоцитов, изменение иммуннорегуляторной субпопуляции в сторону снижения Т-лимфоцитов хелперной направленности, в результате чего иммуннорегуляторное соотношение составило 2,6 + 0,37 (в группе сравнения 1,77 + 0,24). Гуморальные параметры у больных РС характеризовались снижением абсолютного числа В-лимфоцитов без нарушения продукции иммуноглобулинов основных классов (А, М, G). Увеличение циркулирующих иммунных комплексов значительно превышало эквивалентные показатели в группе сравнения (р>0,05). Функциональные показатели у больных РС были изменены: РТМЛ с ФГА – снижение до 24,230 + 0,439 (группа сравнения 34,420 + 0,437).Фагоцитарная активность нейтрофилов и фагоцитарное число, НСТ-тест имеют незначительные отличия в группах. Приведенные показатели, несмотря на свою разнонаправленность, указывают на наличие у пациентов с РС иммунологических особенностей в условиях Дальнего Востока, в период полной или неполной ремиссии: преимущественный Т-клеточный, Т-супрессорный дефицит; изменение иммунологической толерантности-ИРИ2.60; признаки аутоиммунной сенсибилизации (РТМЛ с ФГА 24,230 + 0,439). Иммунная система (ИМС), с позиций информатики, является самостоятельной информационной средой организма, независимой от ЦНС. Центральным органом ИМС системы является тимус. Изменения этого органа можно рассматривать как основной критерий адаптации организма к условиям окружающей среды. В последние годы строение и функции тимуса привлекают большое внимание исследователей. Этот орган является центральным органом иммуногенеза, от состояния и активности которого во многом зависит выраженность защитных реакций всего организма. Хотя особенности строения тимуса и образующих его клеток подробно описаны, однако их комплексное и информационное взаимодействие внутри органа остается во многом неясным. Также до конца не изучено взаиморасположение клеток лимфоидного ряда: друг с другом, с макрофагами, с элементами ретикулярной стромы, со звеньями микроциркуляторного русла. По мнению некоторых авторов, морфологический материал недостаточно информативен в отношении тонкостей иммунологических реакций тимуса. Невозможно рассматривать тот или иной орган в отрыве от эволюционных аспектов. Тимус представляет собой "информационный центр" иммунной системы. До настоящего времени гистогенез тимуса – противоречивая проблема. Существует гипотеза происхождения тимического эпителия (из жаберных карманов: от железистого до эктодермального) при участии так называемой прехордальной пластинки, описанной у амфибий. Факторов, влияющих на формирование тимуса, его онтогенез, много. Ключевыми, формирующими гомеостаз человека, являются экологические аспекты, особенно вода и кислород. В связи с этим особый интерес представляет исследование тимуса, его аналогов у различных представителей в процессе эволюции, причем не только млекопитающих, но и у пресноводных рыб бассейна Амура на различных стадиях онтогенеза. От степени повреждения ИМС вследствие воздействия экстремальных факторов окружающей среды может зависеть и здоровье последующих популяций. Под экстремальными условиями принято понимать условия, ставящие человека на грань непереносимости. К числу таковых относятся, в частности, климатические условия Дальнего Востока. Степень экстремальности этих условий может усугубляться экологической обстановкой. Актуальность изучения здоровья дальневосточников диктуется происходящим в последнее время ростом заболеваемости и смертности в силу тяжелых социально-экономических факторов, вредных привычек и непрерывно ухудшающихся условий окружающей среды. По данным Хабаровского краевого комитета государственной статистики, численность населения края по состоянию на 01.01.02 года составила 1 485,8 тыс.чел. За последние 10 лет население Хабаровского края уменьшилось на 148,1 тыс.чел. За 2000–2002 годы основной причиной депопуляции населения стала естественная убыль (в 2000 г. – 83,7%). Возрастная структура населения характеризуется постепенным снижением с 1990 года удельного веса детей (0–14 лет) с 24,28% до 17,8% в 2001 г. Общая рождаемость в Хабаровском крае, по сравнению с международными критериями (10, 0), низкая – 9,1. Около 70% беременных женщин имеют различные патологии: анемии, гестозы, болезни почек и т.д. Значительную часть беременных стали составлять юные, – наоборот, женщины в возрасте. Эти две группы дают максимальные показатели младенческой и материнской смертности в популяции. Частота нормальных родов не превышает 31%. Данные о реализации беременностей свидетельствуют, что в среднем по Российской Федерации оканчиваются родами 32,2% беременностей, в Хабаровском крае – 28,9%. Стабильно высоки показатели перинатальных потерь в Хабаровском крае (за 2002 г. – 18,3 на 1 000 родившихся живыми и мертвыми), в Российской Федерации – 14,7. Имеются наблюдения, что из 10 детей, родившихся на территории Дальневосточного федерального округа, один рождается с физическими и умственными недостатками. У каждого пятого регистрируется патология, сформированная антенатально, в 30% случаев переходящая в хронические заболевания различных органов и систем. Существует и такое мнение, что иммунодефицитные состояния могут быть следствием воздействия факторов внешней среды на лимфоидную систему зародыша. Большое значение необходимо придавать региональным особенностям, в которых реализуется процесс репродукции с формированием органов и систем, в частности, ИМС. Актуальность изучения психопатических расстройств и иммунологических отклонений как у потребителей психоактивных веществ (в первую очередь наркоманов), так и других групп больных, на донозологическом и клиническом уровнях определяется их все возрастающей распространенностью отклонений и расширением спектра психотравмирующих влияний: ускоренный темп жизни, повышение интенсивности труда, информационные и эмоциональные перегрузки, вооруженные конфликты. Множественность и полиморфизм болезненных проявлений психопатического круга определяет и соответствующие трудности терапии, при которой должны учитываться не только клинические формы психопатии, ее причины, общая динамика болезни, но и индивидуальные особенности каждого больного. жүктеу/скачать 9.99 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|