Экзаменационные вопросы по общей и клинической иммунологии
для студентов 4 курса
Специальность «Медицинская биохимия»
Медико-биологический факультет
(2015-2016 учебный год)
-
История развития иммунологии как науки. Основные этапы в развитии иммунологии Предмет и задачи иммунологии. Основные направления в развитии иммунологии.
-
Строение и принцип функционирования иммунной системы.
-
Центральные органы иммунной системы. Тимус. Строение. Функции. Созревание лимфоцитов в тимусе. Секреторная функция. Микроокружение тимуса. Преодоление гематотимического барьера.
-
Центральные органы иммунной системы. Костный мозг. Строение. Функции. Происхождение и основные этапы дифференцировки клеток иммунной системы.
-
Периферические органы иммунной системы. Селезенка. Строение. Функции.
-
Методы выделения клеток иммунной системы.
-
Клеточные основы иммунной системы. Этапы развития лимфоцитов как клеток иммунной системы. Основные популяции. Места созревания. Основные мембранные маркеры. Основные функции. Т-клеточный рецептор, молекулярные компоненты, функции.
-
Метод проточной цитофлюориметрии. Принцип метода. Использование в иммунологических исследованиях.
-
Лимфатические узлы, лимфоидная ткань кожи и слизистых оболочек как периферический орган иммунной системы. Строение. Индукция и осуществление иммунного ответа в этих органах.
-
Антигены. Понятие об антигенности. Происхождение и химическая структура антигенов. Биологическая роль. Понятие об антигенных детерминантах и эпитопах. Свойства антигенов.
-
Иммуногенность и специфичность антигенов. Виды специфичности. Факторы, влияющие на иммуногенность и специфичность антигенов.
-
Антигены как биологические маркеры чужеродности. Классификация. Основные понятия (в т.ч. аллергены, аутоантигены, толерогены и т. д.)
-
Пути проникновения антигенов в организм и их влияние на формирование иммунного ответа. Элиминация антигенов из организма: пути, фазы, биологическая роль. Персистенция антигенов в организме.
-
Клеточные основы гуморального иммунитета (В-лимфоциты). Типы В-лимфоцитов. Этапы В-лимфопоэза. Трансформация В-лимфоцитов в плазматические клетки. Основные процессы.
-
Методы количественного подсчета В-лимфоцитов в биологических жидкостях.
-
Механизмы активации и дифференцировки В-лимфоцитов. В-клеточный рецептор, молекулярные компоненты, функции.
-
Иммуноглобулины. Химическая структура и организация молекулы иммуноглобулина. Типы цепей. Принцип доменной структуры антител. Формы существования антител в организме.
-
Биологическая активность различных участков молекул иммуноглобулинов. Понятие об аффинности и авидности антител.
-
Иммуноглобулины. Особенности строения, динамика продукции и биологическая роль иммуноглобулинов различных классов.
-
Иммуноглобулины. IgM как фактор гуморального иммунитета. Особенности организации молекулы. Биологическая роль. Рецепторы для IgM.
-
Иммуноглобулины. IgG как фактор гуморального иммунитета. Особенности организации молекулы. Субклассы. Биологическая роль IgG различных подклассов. Рецепторы для IgG. Возрастные особенности продукции.
-
Иммуноглобулины. IgА как фактор гуморального иммунитета. Особенности организации молекулы. Биологическая роль. Распределение в организме. Субклассы. Рецепторы для IgA. Возрастные особенности продукции.
-
Иммуноглобулины класса Е как фактор гуморального иммунитета. Особенности организации молекулы. Свойства. Биологическая роль. Рецепторы для IgE. Клиническое значение повышенного уровня общего IgE.
-
Генетические механизмы разнообразия антител: множественность генных сегментов и генетическая рекомбинация, соматические гипермутации и созревание аффинности.
-
Иммуноглобулины. Переключение синтеза изотипов цепей иммуноглобулинов в процессе иммунного ответа. Контроль синтеза иммуноглобулинов отдельных классов.
-
Иммуноглобулины. Фазы синтеза антител. Динамика продукции антител при первичном и вторичном иммунном ответе. Особенности формирования и функционирования клеток памяти.
-
Метод количественного определения концентрации иммуноглобулинов.
-
Конститутивные (нормальные) антитела. Природа. Свойства. Функции. Понятие о микроглобулинах.
-
Моноклональные антитела. Принцип получения. Использование в клинической и лабораторной практике.
-
Методы изучения гуморального звена иммунитета.
-
Принципы и методы иммунизации лабораторных животных.
-
Принципы и методы серологической диагностики. Понятие о прямых и непрямых методах.
-
Серологические методы, основанные на физических свойствах антител (преципитация, агглютинация, реакция прямой и непрямой агглютинации, реакция торможения агглютинации). Биологическая сущность методов. Принципы постановки реакций. Практическое применение.
-
Методы, основанные на биологических свойствах антител (реакция нейтрализации, реакция иммобилизации, реакция опсонизации). Биологическая сущность методов. Принципы постановки реакций. Практическое применение.
-
Реакция иммунофлюресценции. Хемилюминесцентный анализ. Принцип метода. Практическое применение.
-
Радиоиммунный анализ. Особенности организации лабратории. Принципы постановки реакций. Практическое применение.
-
Иммуноферментный анализ. Принцип метода. Модификации метода для повышения чувствительности. Клиническое применение. Иммуноблоттинг.
-
Принципы и методы серологической диагностики, основанные на биологических свойствах антител: нейтрализация, иммобилизация, опсонизация, цитолиз.
-
Методы количественного определения циркулирующих иммунных комплексов.
-
Процессы активации Т-лимфоцитов и выбор варианта иммунного ответа (CD8+- или CD4+-зависимый). Двухсигнальная модель активации Т-лимфоцитов, понятие об иммунном синапсе. Методы изучения активационной способности Т-лимфоцитов.
-
Клеточное (Т) звено иммунитета. CD4+-зависимый иммунный ответ. Факторы, определяющие выбор Th1- или Th2-варианта.
-
Индукция и реализация Th1-пути иммунного ответа. Биологическая роль. Механизмы. Маркеры Th1-клеток: факторы транскрипции и хемокиновые рецепторы.
-
Клеточное (Т) звено иммунитета. Th2-вариант иммунного ответа. Процесс формирования. Реализация Th2-пути иммунного ответа. Взаимная регуляция функционирования T- и В-лимфоцитов при его осуществлении. Маркеры Th2-клеток: факторы транскрипции и хемокиновые рецепторы.
-
Клеточное (Т) звено иммунитета. Дифференцировка Т-лимфоцитов. Образование Т-хелперов и Т-цитотоксических лимфоцитов. Регуляция процессов дифференцировки Т-лимфоцитов.
-
Т-клеточная цитотоксичность. Основные механизмы. Методы лабораторного определения цитотоксичности.
-
Клеточное (Т) звено иммунитета. Регуляторная функция Т-звена. Виды регуляторных Т-лимфоцитов, их особенности и функции.
-
Методы изучения клеточного иммунитета.
-
Клетки и рецепторы, принимающие участие в реакциях врожденного иммунитета. Стадии фагоцитоза, незавершенный фагоцитоз. Кислород-зависимые и кислород-независимые механизмы бактерицидной активности фагоцитов. Методы определения активности фагоцитов: определение миграционной, адгезионной, фагоцитарной, микробицидной способности.
-
NK-клетки: роль во врожденном иммунитете, функции, механизмы цитолитической активности. KIR-рецепторы и их роль. Антителозависимая клеточная цитотоксичность. Определение активности NK-клеток.
-
Общие представления о системе комплемента. Состав и основные функции. Методы определения активности комплемента и его компонентов. Реакция связывания комплемента.
-
Система комплемента. Классический, альтернативный и лектиновый пути активации комплемента. Клиническое значение.
-
Система комплемента. Биологическое действие компонентов комплемента и их фрагментов. Взаимодействие системы комплемента с другими системами. Участие системы комплемента в иммунных реакциях. Рецепторы для компонентов комплемента.
-
Система комплемента. Регуляция активности системы комплемента: С1-ингибитор, DAF, CD59 и другие регуляторные молекулы.
-
Система цитокинов. Основные понятия. Виды цитокинов. Основные свойства цитокинов. Строение и виды цитокиновых рецепторов. Взаимодействие цитокинов со специфическими рецепторами. Понятие об адаптерных белках.
-
Цитокины. Понятие. Классификация. Виды регуляции. Каскадный принцип действия.
-
Методы изучения цитокинов.
-
Интерфероны как цитокины. Природа. Классификация. Индукторы синтеза. Противовирусная, антипролиферативная, иммуномодулирующая активность.
-
Функциональная классификация цитокинов. Цитокиновая регуляция специфического и неспецифического иммунитета. Понятие о цитокиновой сети, ее взаимосвязь с другими органами и тканями.
-
Главный комплекс гистосовместимости (MHC). Понятие. Основные классы генов МНС и их роль в иммунном ответе, распределение антигенов в организме.
-
Гипотезы развития HLA-ассоциированных заболеваний. Методы HLA-типирования.
-
Главный комплекс гистосовместимости (MHC). Процессинг и презентация эндогенного антигена. Функции молекул MHC I класса, взаимодействие с CD8+ клетками. Особенности антигенов, презентируемых с помощью молекул MHC I класса.
-
Главный комплекс гистосовместимости (MHC). Процессинг и презентация экзогенного антигена. Функции молекул MHC II класса, взаимодействие с CD4+ клетками. Особенности антигенов, презентируемых с помощью молекул MHC II класса.
-
Понятие об иммунологической толерантности. Биологическая целесообразность. Отличие иммунологической толерантности от иммунного ответа и иммунодефицитных состояний.
-
Естественная иммунологическая толерантность. Механизмы иммунологической толерантности. Физиологическое значение
-
Искусственная толерантность, причины и условия формирования, клиническое значение. Использование в терапевтических целях.
-
Гипотезы возникновения раковых опухолей. Роль иммунной системы в противоопухолевой защите.
-
Антигенная конверсия тканей при неопластических процессах. Опухолевые антигены, их характеристика и виды.
-
Механизмы «ускользания» опухолей от иммунного надзора. Иммунотерапия опухолей.
-
Иммунологические методы обнаружения и типирования опухолей. Требования, предъявляемые к онкомаркерам. Определение опухолевых маркеров в клинической практике.
-
Иммунологические взаимоотношения в системах «мать-отец» и «мать-плод». Роль иммунной системы в физиологическом течении беременности.
-
Иммунологические факторы в развитии бесплодия. Терапевтические подходы к лечению бесплодия, обусловленного иммунными механизмами.
-
Иммунологические конфликты матери и плода по системам Rh- и АВ0-антигенов. Механизмы развития. Клинические проявления. Диагностика. Профилактика.
-
Основные направления биотехнологии в медицине и фармацевтике. Понятие об иммунобиотехнологии. Основные методы получения иммунобиотехнологических препаратов. Препараты, получаемые на основе иммунобиотехнологии и возможность их использования с диагностической и лечебной целью.
-
Методы инженерии антител. Принципы получения моноклональных антител. Гибридомы. Создание квадром на основе гибридомной технологии. Иммуноадгезины, иммунотоксины и иммуноферменты. Антитела химерные, замещенные, минимальные. Абзимы. Практическое применение.
-
Экстраиммунные факторы регуляции иммунного ответа (нейроиммуноэндокринные взаимодействия).
-
Иммунологические факторы противобактериальной защиты. Механизмы ускользания бактерий от иммунной элиминации.
-
Иммунологические факторы противовирусной защиты. Механизмы ускользания вирусов от иммунной элиминации.
-
Иммунологические факторы антигельминтного, антигрибкового иммунитета, антихламидийного и антимикоплазменного иммунитета. Механизмы ускользания от иммунной элиминации.
-
Внутриутробный период развития иммунной системы. Особенности строения и функционирования иммунной системы при рождении ребенка.
-
Иммунная система у детей (период новорожденности, раннего детства, подростковый возраст). Особенности строения, функционирования.
-
Особенности строения и функционирования зрелой иммунной системы. Старческие изменения иммунитета.
-
Принципы и методы оценки иммунного статуса человека.
-
Иммунодефицитные состояния. Определение. Классификация. Принципы диагностики иммунодефицитных состояний.
-
Иммунодефицитные состояния. Клинические проявления при ИДС различных типов (механизмы формирования маркерных синдромов).
-
Инфекционный синдром как маркер ИДС. Особенности при различных формах иммунодефицитов.
-
Первичные иммунодефицитные состояния. Современное состояние проблемы. Классификация. Особенности клинических проявлений. Признаки, настораживающие в отношении первичных ИДС.
-
Возможности генной, иммунореконструктивной, иммунозаместительной терапии первичных иммунодефицитов. Препараты иммуноглобулинов, применяемые для лечения первичных иммунодефицитов с синдромом агаммаглобулинемии.
-
Первичные дефициты гуморального звена иммунитета. Классификация. Критерии диагностики. Селективный дефицит IgA. Клиника, диагностика, подходы к лечению, прогноз.
-
Первичные дефициты гуморального звена иммунитета. Классификация. Критерии диагностики. Болезнь и синдром Брутона, общая вариабельная иммунная недостаточность. Клиника, диагностика, подходы к лечению, прогноз.
-
Первичные дефициты фагоцитарного звена. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, подходы к терапии.
-
Наследственный ангионевротический отек. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, подходы к терапии.
-
Синдром Вискотта-Олдрича. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Приципы лечения. Прогноз.
-
Иммунотропные средства. Классификация. Сфера клинического применения.
-
Иммуностимулирующие средства бактериального происхождения. Механизм действия. Сфера клинического применения.
-
Иммунорегуляторные пептиды (препараты тимического, костномозгового и др. происхождения). Препараты. Сфера клинического применения.
-
Основы цитокиновой и антицитокиновой терапии. Цитокины как лекарственные препараты. Виды. Сфера и перспективы клинического применения.
-
Интерфероны. Классификация. Особенности биологического действия интерферонов различных типов.
-
Препараты интерферонов. Механизм действия. Показания к назначению. Особенности синтеза интерферонов при терапии индукторами.
-
Иммунодепрессанты. Классификация иммунодепрессантов. Механизм действия. Препараты. Принципы и методы иммуносупрессивной терапии. Сфера клинического применения.
-
Вторичные иммунодефицитные состояния. Классификация. Механизмы формирования вторичных ИДС различной этиологии. Принципы терапии.
-
Аллергия как проявление иммунопатологии. Биологическая сущность аллергии. Классификация аллергических реакций.
-
Основные типы аллергических реакций. Гиперчувствительность немедленного типа, гиперчувствительность замедленного типа, иммунокомплексные и цитотоксические реакции как вариант иммунопатологии .
-
IgE-зависимые аллергические реакции. Характеристика иммунологической стадии: этиология (виды аллергенов и их особенности); строение, цитотропность и рецепция IgE.
-
IgE-зависимые реакции. Патохимическая и патофизиологическая стадии (медиаторы ранней и поздней фазы, их источники, механизмы образования, рецепторы, основные клинические эффекты).
-
IgE-опосредованные заболевания. Основные нозологические формы. Возрастные особенности атопической патологии.
-
Диагностика IgE-зависимых заболеваний (верификация атопического статуса, специфическая диагностика).
-
Принципы и методы лечения IgE-зависимых заболеваний.
-
Атопическая бронхиальная астма. Определение, этиология, патогенез, клинические проявления.
-
Атопическая бронхиальная астма. Классификация, критерии контроля, диагностика
-
Атопическая бронхиальная астма. Принципы и методы лечения. Понятие о ступенчатой терапии БА. Средства ингаляционной доставки препаратов.
-
Аллергический ринит. Этиология, патогенез, классификация, диагностика, ступенчатая терапия.
-
Пищевая аллергия у детей. Основные аллергены, клинические проявления, перекрестные реакции, тактика ведения больных.
-
Аллергия на коровье молоко. Иммунопатологические механизмы. Классификация аллергенов. Возрастные особенности. Перекрестные реакции. Клинические проявления. Диагностика. Подходы к профилактике и лечению.
-
Пищевая аллергия у взрослых. Основные аллергены, клинические проявления, перекрестные реакции, тактика ведения больных.
-
Аллергены пищевых продуктов растительного и животного происхождения. Классификация. Роль в патологии человека. Диагностика.
-
Диагностика пищевой аллергии у взрослых и детей.
-
Лекарственная аллергия. Классификация. Механизмы. Особенности лекарственных средств как аллергенов. Клинические проявления. Диагностика.
-
Острые токсико-аллергические реакции (ОТАР). Этиология, патогенез, клинические проявления, подходы к терапии.
-
Провокационные тесты в диагностике аллергических заболеваний.
-
In vitro диагностика IgE-опосредованных заболеваний.
-
Анафилактический шок. Этиология, патогенез, клиника, неотложная терапия.
-
Аллергическая крапивница/ангиоотек. Этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика и дифференциальная диагностика, подходы к лечению, купирование острой крапивницы/ангиоотека.
-
Атопический дерматит. Этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика и дифференциальная диагностика, подходы к лечению. Роль инфекционных агентов в течении заболевания.
-
Псевдоаллергические реакции. Понятие. Классификация. Диагностика и дифференциальная диагностика с истинными аллергическими реакциями.
-
Гистаминзависимые псевдоаллергические реакции. Механизмы, основные этиологические факторы. Принципы терапии.
-
Гистаминнезависимые псевдоаллергические реакции. Механизмы, основные этиологические факторы. Принципы терапии
-
Алгоритм диагностического поиска при эозинофилии периферической крови и повышенном уровне общего IgE в сыворотке крови.
-
Антимедиаторные препараты в лечении атопических заболеваний. Механизм действия антигистаминных препаратов. Сравнительная характеристика антагонистов Н1-рецепторов первого и нового поколений.
-
Антимедиаторные препараты в лечении атопических заболеваний. Антилейкотриеновые препараты.
-
Средства, подавляющие аллергическое воспаление. Механизм действия. Фармакодинамические эффекты.
-
Аллерген-специфическая иммунотерапия. Общая характеристика метода. Механизмы эффективности аллерген-специфической иммунотерапии.
-
Препараты для проведения аллерген-специфической иммунотерапии. Состав препаратов. Новые направления в развитии аллерген-специфической иммунотерапии.
-
Цитотоксические аллергические реакции. Этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика. Роль в развитии аутоиммунных заболеваний.
-
Иммунокомплексные реакции. Этиология, патогенез и иммунопатогенез. Особенности антигенов и антител. Иммунокомплексные реакции и заболевания в клинической практике. Местные и системные иммунокомплексные реакции. Клинические проявления. Диагностика. Принципы терапии.
-
Гиперчувствительность замедленного типа. Этиология, патогенез. Особенности антигенов.
-
Гиперчувствительность замедленного типа. ГЗТ-зависимые заболевания. Роль ГЗТ в инфекционном процессе. Методы диагностики ГЗТ. Принципы терапии.
-
Контактный дерматит. Этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика и дифференциальная диагностика, подходы к лечению.
-
Инфекции иммунной системы. ВИЧ-инфекция. Этиология. Патогенез. Клинические проявления. Принципы терапии.
-
ВИЧ-инфекция. Возможности лабораторной диагностики на различных стадиях ВИЧ и СПИД.
-
Фармакотерапия ВИЧ/СПИД. Классификация препаратов для антиретровирусной терапии(АРВТ). Показания для назначения. Критерии эффективности АРВТ.
-
Инфекции иммунной системы. Поражение клеток иммунной системы при инфекции при цитомегаловирусной инфекции. Этиология. Иммунопатогенез. Клинические проявления. Возможности лабораторной диагностики на различных стадиях инфекции. Подходы к лечению.
-
Инфекции иммунной системы. Поражение клеток иммунной системы при инфекции вирусом Эпштейн-Барр. Этиология. Патогенез и иммунопатогенез. Клинические проявления. Возможности лабораторной диагностики на различных стадиях инфекции. Подходы к лечению.
-
Инфекции иммунной системы. Поражение клеток иммунной системы при инфекции вирусами герпеса 6, 7, 8 типов. Этиология. Иммунопатогенез. Клинические проявления. Возможности лабораторной диагностики на различных стадиях инфекции. Подходы к лечению.
-
Основные понятия аутоиммунитета. Критерии квалификации аутоиммунных заболеваний. Эффекторные механизмы аутоиммунитета. Классификация аутоиммунных заболеваний.
-
Гипотезы развития аутоиммунных заболеваний. Роль инфекционных возбудителей в индукции аутоиммунных реакций.
-
Принципы и методы иммунологической диагностики аутоиммунных заболеваний. Принципы терапии.
-
Лимфопролиферативные процессы. Генетические перестройки и изменение иммунных функций лимфоидных клеток при лимфопролиферативных заболеваниях.
-
Методы иммунодиагностики и иммунотерапии лимфопролиферативных заболеваний.
-
Понятие о вакцинации. История развития. Цели и задачи вакцинации. Основные достижения иммунопрофилактики. Требования предъявляемые к вакцинам.
-
Виды и состав вакцин. Особенности формирования специфического иммунитета при использовании различных видов вакцин.
-
Формирование специфического иммунитета при первичной вакцинации и ревакцинации. Влияние компонентов препарата на активность на формирование поствакцинального иммунитета. Влияние пути введения вакцины на формирование поствакцинального иммунитета.
-
Проблема безопасности вакцин. Поствакцинальные реакции и осложнения. Виды. Пути профилактики. Пути совершенствования вакцинных препаратов.
-
Противоопухолевые вакцины и их место в общей стратегии противоопухолевой терапии. Иммуноконтрацептивные вакцины и их место в общей стратегии контрацепции. Перспективы использования.
-
Трансплантационный иммунитет. Принципы и методы подбора пары «донор-реципиент».
-
Инфекционные и неинфекционные осложнения у реципиента трансплантата. Причины развития. Пути профилактики и преодоления.
-
Гиперэозинофильный синдром. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
-
Синдром Чарджа-Стросс. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению, профилактика.
Достарыңызбен бөлісу: |