Федеральногогосударственногобюджетного образовательногоучреждениявысшегообразования всероссийскийгосударственныйуниверситетюстиции
Пособия по нетрудоспособности: основания возникновения и прекращения
жүктеу/скачать 349 Kb.
|
| 2.2 Пособия по нетрудоспособности: основания возникновения и прекращения
Временная нетрудоспособность - это такое состояние организма человека или стечение жизненных обстоятельств, при котором он не может выполнять свои трудовые функции. Следовательно, временная нетрудоспособность может быть фактической и предполагаемой. Исходя из положений ст. 5 Закона о пособиях по временной нетрудоспособности, фактическая временная нетрудоспособность наступает при следующих обстоятельствах: при заболеваниях или травме; при протезировании по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении; если человек долечивается в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения. Предполагаемая временная нетрудоспособность охватывает следующие случаи: необходимость осуществления ухода за больным членом семьи; карантин застрахованного лица, а также карантин ребенка в возрасте до семи лет, который посещает дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным1. Право на пособия по временной нетрудоспособности возникает при двух условиях: временная нетрудоспособность удостоверена медицинским учреждением; потеря трудоспособности наступила в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого лицо подлежит обязательному социальному страхованию. Документ, который удостоверяет временную нетрудоспособность граждан и подтверждает их временное освобождение от работы, называется листком нетрудоспособности. Порядок выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н. В соответствии с российским законодательством больничный лист имеют право получить только официально трудоустроенные граждане.Форма больничного листа утверждена Приказом МинздравсоцразвитияРоссийской Федерации №347н от 24 апреля 2011 года.Этот документ подтверждает, что сотрудник не работал некоторое время поуважительной причине и является основанием для выплаты ему пособия в связи с временной утратой трудоспособности. Право выдачи больничного листа имеют организации, у которых есть лицензия на деятельность сфере медицины, включая экспертизу временной потери трудоспособности. В каких случаях может быть выдан лист нетрудоспособности:- заболевание либо травма работника- лечение в санаторном заведении- протезирование в стационарном отделении медицинского учреждения - заболевание одного из членов семьи, в связи с этим требующего ухода - беременность и роды - карантин Выплаты такого пособия в случае болезни либо травмы осуществляется: - в течение трех первых дней - за счет страхователя, то есть за счет работодателя; - в течение всего остального времени, начиная с четвертого дня включительно - за счет Фонда соцстрахования России. В других случаях временной потери трудоспособности, кроме болезни и травмы, выплата пособия осуществляется за счет бюджета Фонда соцстрахования Российской федерации уже с первого дня потери трудоспособности. Выплата осуществляется за все время, на которое был выдан больничный лист. Однако есть исключения, к примеру, данное пособие не выплачивается за период законного отстранения сотрудника от работы, если в течении этого времени не производится начисление зарплаты. Пособие выплачивают, учитывая страховой стаж сотрудника. Стаж определяют в соответствии с правилами, указанными вчасти 1 статьи 7 Федерального закона № 255-ФЗ. То есть, если стаж сотрудника менее шести месяцев, пособие рассчитывается на основании МРОТ. При стаже менее пяти лет пособие составляет 60 процентов среднегозаработка. При стаже от 5 до 8 лет - восемьдесят процентов среднего заработка. При стаже от 8 лет - сто процентов среднего заработка. Определение стажа основывается на информации в трудовой книжке. В случае потери сотрудником данного документа стаж может быть посчитан на основании данных трудовых договоров и справок, полученных с мест предыдущей работы. При отсутствии у работников всех вышеперечисленных документов возможен запрос в Пенсионный фонд Российской федерации информации о зарплате. Исчисление пособий осуществляется с учетом среднего заработка работника. Эту сумму рассчитывают за два года, предшествующиегоду временной потери трудоспособности. Чтобы рассчитать средний заработок сотрудника, необходимо взять все выплаты, использовавшиеся для страховых взносов в течение двух предыдущих календарных лет. Однако, надо учитывать, что законодательством предусмотрены максимальные размеры общего годового заработка, который берется для расчетов среднедневного заработка сотрудника. За 2018 год эта сумма составляет 815 тысяч рублей. За 2019 год – 865 тысяч рублей. Это значит, что если за 2019 год ваш доход составил, например, 900 тысяч рублей, для расчета выплаты по больничному листу будет браться максимально установленная сумма – 865 тысяч рублей. Определение среднего дневного заработка при исчислении пособияосуществляется посредством разделения начисленного заработка за два года на 730. Это значит, что в 2020 году средний дневной заработок = доход за 2018 год плюс доход за 2019 год, деленное на 730. Значит, максимальная сумма возмещения за один день в 2020 году составит 815тысяч рублей плюс 865 тысяч рублей, деленная на 730 и мы получаем сумму 2301 рублей. Листок нетрудоспособности выдают лечащие врачи медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность. Также листок нетрудоспособности выдают врачи, занимающиеся частной медицинской практикой, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, лечащие врачи специализированных (противотуберкулезных) санаториев при наличии лицензии, а также лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования - по согласованию с Минздравсоцразвития России. Листки нетрудоспособности выдают при предъявлении паспорта или, если гражданин работает у нескольких работодателей, выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы1. Выдача и продление листка нетрудоспособности производятся медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновавшего необходимость временного освобождения от работы. При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, медицинский работник единолично выдает листок нетрудоспособности на срок до 15 календарных дней. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии. По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния, после реконструктивных операций, туберкулез) - на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 календарных дней1. При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет листок нетрудоспособности выдается со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся временной нетрудоспособности. При временной нетрудоспособности лиц, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет, работающих па условиях неполного рабочего дня или на дому, листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях. При временной нетрудоспособности в связи с заболеваниями (травмой) гражданина, наступившей в период ежегодного оплачиваемого отпуска, листок нетрудоспособности выдается, в том числе, в период долечивания в санаторно-курортном учреждении2. Листок нетрудоспособности не выдается гражданам: обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности; проходящим медицинское освидетельствование, медицинское обследование или лечение по направлению военных комиссариатов; находящимся под стражей или административном арестом; проходящим периодические медицинские осмотры (обследования), в том числе в центрах профпатологии; гражданам, в том числе с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения), проходящим обследование, принимающим различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях; учащимся образовательных учреждений. Граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии направляются на медико-социальную экспертизу. Основаниями для такого направления являются: очевидный неблагоприятный клинический и трудовой прогнозы вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее четырех месяцев; неблагоприятный трудовой прогноз при временной нетрудоспособности, продолжающейся свыше 10 месяцев (в отдельных случаях - свыше 12 месяцев); необходимость изменения программ профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза независимо от группы инвалидности и сроков временной нетрудоспособности. При установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в бюро медико-социальной экспертизы. Временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности на срок не более четырех месяцев после даты регистрации документов в бюро медико-социальной экспертизы, с периодичностью выдачи листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 дней, или повторного направления на медико-социальную экспертизу1. Право на пособие имеют не только застрахованные лица, которые стали временно нетрудоспособными в период работы по трудовому договору, осуществления служебной и иной деятельности, но и те, кто стали нетрудоспособными в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования2. Основаниями для того, чтобы отказать в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности являются: 1) временная нетрудоспособность наступила из-за умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства; 2) временная нетрудоспособность наступила из-за того, что застрахованное лицо совершило умышленное преступление3. Размер пособий по временной нетрудоспособности зависит от причины утраты трудоспособности, от размера заработка застрахованного лица, продолжительности его страхового стажа, некоторых других обстоятельств. В случае, если причиной временной нетрудоспособности является несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание, то согласно Закону «О страховании от несчастных случаев» пособие назначается в размере 100% заработка застрахованного лица4. Особые правила установлены для выплаты пособий лицам, ухаживающим за больным ребенком и больными членами семьи. Так, при амбулаторном лечении ребенка пособие назначается за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, за последующие дни - в размере 50% среднего заработка. Пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам. В случае если назначение и выплата застрахованному лицу указанных пособий осуществляются несколькими страхователями, средний дневной заработок, из которого исчисляются указанные пособия, не может превышать средний дневной заработок, определяемый исходя из указанной предельной величины, при исчислении данных пособий каждым из этих страхователей1. В страховой стаж наравне с периодами работы и (или) иной деятельности засчитываются периоды прохождения военной службы, а также иной службы, предусмотренной Законом о пенсионном обеспечении военнослужащих. Исчисление страхового стажа производится в календарном порядке. В случае совпадения по времени нескольких периодов, засчитываемых в страховой стаж, учитывается один из таких периодов по выбору застрахованного лица. жүктеу/скачать 349 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|