Грипп и другие орви
жүктеу/скачать 0.51 Mb. Pdf көрінісі
|
| Эпидемиология. Заражение происходит через слизистые оболочки дыхательных путей,
конъюнктиву, возможно – и через кишечник. Механизм передачи – аэрозольный, не исключается и фекально-оральный. Больной заразен в течение недели от начала заболевания; выделение вируса с фекалиями может продолжаться около 1 месяца. В инкубационном периоде вирус размножается в регионарных лимфатических узлах. В течение заболевания поражаются клетки эпителия и лимфоидной ткани. Вирусемия и репродукция вируса могут быть длительными, что отражается на длительности заболевания (до 2 недель). Патогенез. Попадая в слизистую оболочку верхних дыхательных путей, аденовирусы размножаются, вызывая воспалительную реакцию. Особенно большие изменения отмечаются в глотке. Кроме того, аденовирусы размножаются в эпителии конъюнктивы, вызывая конъюнктивит, и лимфоидной ткани (лимфаденит). При аденовирусной инфекции чаще, чем при других ОРЗ, развивается вирусемия. Клиника. Инкубационный период — от 4 до 14 дней. Выделяют следующие формы болезни: ринофарингит, ринофаринготонзиллит, ринофарингобронхит, фарингоконъюнктивальную лихорадку, планчатый или фолликулярный конъюнктивит. Лихорадка длится 8-14 дней, иногда принимает волнообразный характер. Риниты, ринофаринготонзилиты по клиническим признакам мало отличаются от респираторных заболеваний другой этиологии. Их отличительными признаками служат лимфаденопатия, длительная лихорадка, иногда увеличение печени и селезёнки, изредка кратковременная полиморфная сыпь. Гиперемия зева бывает умеренной, с инъекцией сосудов, отечностью передних и задних дужек. Отмечаются гиперемия, отёк задней стенки глотки, отчётливо видны гипертрофированные фолликулы, иногда с белесоватыми налётами. На фоне высокой, чаще субфебрильной, температуры развивается, как правило, односторонний катаральный конъюнктивит, увеличиваются региональные лимфоузлы. Конъюнктивы век резко гиперемированы, отёчны, со скудным отделяемым. Иногда видны гиперплазированные фолликулы, нежная и более плотная желтоватая плёнка, что свидетельствует о развитии фолликулярного или планчатого конъюнктивита. Одновременно наблюдаются инъекция сосудов склер, припухание век, сужение глазной щели. Конъюнктивит держится до 6-12 дней. Возможны боли в животе, нарушения стула, что обусловлено поражением эпителия кишечника и мезаденитом. Патологический процесс может развиться и в нижних отделах дыхательной системы – в бронхах и легочной ткани (бронхит, пневмония). жүктеу/скачать 0.51 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|