У пациентов с ОДСН в случаях, когда накопления жидкости не
предполагается и нет артериальной гипотонии (например, при
наличии артериальной гипертензии в момент госпитализации
у до этого компенсированных пациентов)
для облегчения
симптомов рекомендуется использование периферических
вазодилататоров с крайней
осторожностью в выборе дозы
мочегонного (или возможном отказе от их использования)
ЕОК
IIaB (УУР В, УДД 2) [568].
У пациентов с ОДСН с фибрилляцией/трепетанием предсердий
для устранения тахисистолии пациентам с рекомендуются
бета-адреноблокаторы.
ЕОК IIaB (УУР В, УДД 3) [569,570].
Комментарии. Их использование при ОДСН требует
осторожности, особенно у пациентов с артериальной гипотонией и
признаками выраженной задержки жидкости. В идеале решение о
применении
бета-адреноблокаторов
стоит
принимать,
убедившись в отсутствии выраженных нарушений сократительной
способности ЛЖ.
У пациентов с ОДСН с фибрилляцией/трепетанием предсердий
для устранения тахисистолии и
противопоказаниями,
невозможностью
использовать
или
недосттаточной
эффективностью
бета-адреноблокаторов
рекомендовано
внутривенное введение дигоксина**
для контроля ЧСС ЕОК
IIaC (УУР В, УДД 3) [569,570].
У пациентов с ОДСН с фибрилляцией/трепетанием
предсердий
для
устранения
тахисистолии
и
противопоказаниями, невозможностью
использовать или
недосттаточной
эффективностью
бета-адреноблокаторов
рекомендовано рассмотреть возможность внутривенного
введения амиодарона** для контроля ЧСС
ЕОК IIbC (УУР C,
УДД 4) [571-573].
Пациентам с ОДСН со сниженной ФВ ЛЖ для улучшения
клинических исходов рекомендуется сохранить (или начать)
лечение, оказывающее благоприятное влияние на прогноз
ЕОК
Достарыңызбен бөлісу: 
