Рисунок 1. Характеристические ROC-кривые определения прогестерона в качестве

ТӘЖІРИБЕЛІК ЖӘНЕ КЛИНИКАЛЫҚ МЕДИЦИНА МӘСЕЛЕЛЕРІ
86
Дальнейший анализ течения и исходов беремен-
ности проводился в зависимости от уровней эстро-
генов. Так, анализ показал, что течение и исходы 
беременностей не зависели от уровня эстрадиола в 
плазме, так как нами не было выявлено достовер-
ных различий. В то время как анализ исходов бе-
ременностей в зависимости от уровня эстриола в 
плазме показал, что беременным со сравнительно 
сниженным уровнем эстриола (менее 40 нмоль/л) 
достоверно чаще проводилась индукция родовой 
деятельности, χ2 =46,2, df=1, p=0,025; ОР= 4,236, 
95% ДИ 1,269-14,236. Но других статистически 
значимых различий по развитию осложнений бе-
ременности в зависимости от уровня эстриола в 
плазме выявлено не было.
Обсуждение
Выявленные нами достоверные повышения 
уровня САД и ДАД с развитием преэклампсии и 
тенденцией к повышению частоты развития геста-
ционной артериальной гипертензии и отеков у жен-
щин с повышенным содержанием прогестерона в 
третьем триместре по сравнению с нормой, корре-
лируют с данными ряда авторов [13,14], которые 
также указывали на прогностическую роль гипер-
прогестеронемии в плане развития преэклампсии 
и манифестации гестационной артериальной ги-
пертензии. Возможно, повышение плацентарного 
прогестерона имеет компенсаторный, адаптацион-
ный характер и возникает в ответ на снижение пла-
центарного кровотока. Нами выявлен достоверно 
высокий уровень внутриутробных пороков разви-
тия у плодов на фоне гиперпрогестеронемии, что 
может быть связано со снижением гормональной 
активности плодового компонента фетоплацентар-
ного комплекса и играть инициирующую роль в 
развитии плацентарной недостаточности.
Вышеуказанное позволяет нам сделать следую-
щие выводы:
- У исследованных нами беременных женщин 
гиперпрогестеронемия на 28-32 неделе беременно-
сти приводила к достоверному повышению уровня 
артериального давления, частоты преэклампсии и 
внутриутробных пороков развития;
Однако, для построения прогностической мо-
дели развития выше приведенных осложнений, 
мы рекомендуем проведения дополнительных ис-
следований в данном направлении.

жүктеу/скачать 3.45 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: