«Жедел медициналық жәрдем»иси и в, внутиривенной инфузушений ий измах остантвки кровообращения.»!»»»»»» пәні бойынша
жүктеу/скачать 1.97 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 3. Дәрістің қысқаша мазмұны
| 6. Бақылау сұрақтары :
1. Бронх демікпесінің жіктелуі? 2. Бронх демікпесінің орташа ауырлықтағы жедел жәрдемі? Тема 5: Жүрек-қан тамыр жүйесінінің өмірге қауіпті зақымдануларындағы жедел жәрдемнің диагностикалық алгоритмі 2. Мақсаты: Өмірге қауіпті жүрек-қан тамыр жүйесінің зақымдануларындағы : жіті миокард инфаркты, гипертензивті криздер жедел жәрдемнің диагностикалық алгоритімімен студенттерді таныстыру 3. Дәрістің қысқаша мазмұны: Өзектілігі: ЖҚЖ ауруларының таралуы,ағымының ауырлығы және асқынуы. Кардиологиялық жедел жәрдемнің анықтамасы мен негізгі талаптары Жедел кардиологиялық жәрдемне кері әсерін тигізетін факторлар. Кардиологиялық жедел жәрдемнің дәрежелері,стандарттары. ЖИА кезіндегі ауыру синдромының көрінісі: ауыру сипаты,орналасуы,физикалық немесе психоэмоциональды күштемемен нақты байланысы және жүктемеден кейінгі ауыру сезімінің жылдам басылуы, нитроглицерин қабылдағанннан кейінгі ауыру сезімінің басылуы. Диагностикасы: ауыру сезімінің анализі, ЭКГ дағы динамикалық өзгерістер,в Қандағы кардиоспецификалық активті ферменттер мен ақуыздардың көрінісі. Жедел миокард инфарктінің клиникалық көрінісі: жүрек аймағындағы ауыру сезімі-кенеттен дамиды, нитроглицеринді тіл астына койған кездегі ауыру сезімінің бірден басылмауы,тек наркотикалық анальгетиктерді қолданған кезде басылуы. Ауыру сезімі 40-60 мин жалғасады. Миокард инфаркті кезіндегі ЭКГ дағы өзгерістер: Миокард инфаркті кезіндегі зақымдануларды ЭКГда көрсетітін негізгі элементтерге үш аймақ,Т тісшесінің,ST сегментінің,QRS-кешенінің өзгерістерін жатқызамыз. Миокард инфарктісінің диагностикасында қолданылатын лабараториялық әдістер:АсАТ,ЛДГ,КФК ферменттерінің активтілігін,қандағы кардиоспецификалық ақуыз-тропонинннің және миоглобиннің деңгейін бағалау. Миокард инфаркті кезіндегі жедел жәрдем алгоритмі:физикалық және эмоциональдық тыныштыұ, нитроглицерин тіл астына, нәтижесі болмаса,қайталау, оксигенотерапия; ацетилсалицил қышқылы, ауру сезімін басу, Артелиальды қан қысымы мен жүрек ритімінің коррекциясы ; тәждік қан айналымын қалпына келтіру-алғашқы 6 сағатта жане қайталамалы ауру сезімдері кезінде тромболитикалық терапияны 12 сағаттан соң жүргізу Гипертензивті кризді анықтау- АҚ жедел төмендетуге кқөрсеткіш болатын АҚ айқын көтерілу кезіндегі жалпы жағдайы Гипертониялық криздің патогенезі: Тамырлық механизм Кардиалды механизм Нейрогуморальды механизм Гипертониялық криздің диагностикалық критериилері: ГК- ді анықтау – АҚҚ жоғарылауымен көрінетін жағдай, клиникалық симптомдарынымен бірге жүретін немесе тереңдеуімен көрінеді, және ағзаның зақымдалуының алдын алу үшін бақылап АҚҚ төмендетеміз. Гипертониялық криздің патогенезі: Тамырлық механизм кардиалды механизм нейро-гуморальды механизм Гипертониялық криздің диагностикалық критериилері: Салыстырмалы түрде ұстаманың кенет басталуы - бірнеше минуттан бірнеше сағатқа дейін. АҚҚ индивидуальды түрде көтерілуі– науқастың күнделікті көрсеткішіне байланысты. Шағымдары: А Кардиальды, Б. Церебральды, В. Жалпы вегетативті Гипертензиялық криздің классификациясы: өмірге қауіпті және өмірге қауіпсіз. ЖМЖБ дәрігерінің гипертензиялық криз кезіндегі әрекеті: Жедел жағдайы мен ауырлық дәрежесін бағалау; АҚҚ-ның жоғарылауының негізгі себебі мен механизмін анықтау.АҚҚ-ын түсіру үшін негізгі және қосымша дәрілерді тағайындау және қолдану ерекшеліктерін көрсету. АҚҚ-ын қаншалықты түсіру керектігін және қанша уақыт ішінде істелінетінін көрсету (неғұрлым жедел, соғұрлым тезірек.. жүктеу/скачать 1.97 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|