Тема25. Кариесогенные микроорганизмы. Патогенез. Профилактика кариеса

• 
  Звятие исследуемого материяла при кариесе зубов
  
• 
  Кариесогенные микроорганизмы
  
• 
  Патогенез
  
• 
  Зубной камень, его состав и роль в развитии кариеса
  
• 
  Профилактика кариеса
  

- обработка и систематизация информации;

- правила оформления СРС – наличие титульного листа, литература, задание сдается в печатном виде.

Сроки сдачи: не позднее занятия, предшестующего пятому рубежному контролю.

Критерии оценки: своевременная сдача задания в соответствии с требованиями кафедры

Литература:

Основная:

1. 
   Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. - М.: МИА, 2001.- 734 с.
   
2. 
   Табаева А.А. Микробиология поражений полости рта при стоматологических и инфекционных заболеваниях. Учебное пособие. – Алматы, 2006. -127с.
   

1. 
   Тец В.В. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии. – М., 2002
   
2. 
   Компьютерная программа “Диаморф” - “Медицинская микробиология” - атлас-руководство по бактериологии микологии, протозоологии и вирусологии под редакцией акад. проф.Воробьева А.А.
   

1. 
   Звятие исследуемого материяла при кариесе зубов
   
2. 
   Кариесогенные микроорганизмы
   
3. 
   Патогенез
   
4. 
   Зубной камень, его состав и роль в развитии кариеса
   
5. 
   Профилактика кариеса
   

1. Кариесогенные микроорганизмы:

1. лактобактерии

2. оральные стрептококки

3. актиномицеты

4. микобактерии

5. стафилококки

2. Локализованный патологический процесс, при котором происходит деминерализация и размягчение твердых тканей зуба с последующим образованием дефекта в виде полости:

1. пульпит

2. кариес

3. стоматит

4. хейлит

5. тонзилит

3. Источники инфекции при пульпите:

1. патологические зубодесневые карманы

2. очаги остеомиелита

3. зубные бляшки

4. слюна

4. Заболевания пародонта микробной этиологии:

1. пародонтит

2. хейлит

3. пародонтоз

4. гингивит

5. стоматит

5. Воспаление тканей десны микробной этиологии, протекающее без нарушения целостности зубодесневого прикрепления :

1. хейлит

2. гингивит

3. стоматит

4. пародонтит

5. пульпит

6. Острое воспаление десны с выраженными явлениями альтерации и деформацией десневого края:

1. Катаральный гингивит

2.Пародонтолиз.

3. Язвенно-некротический гингивит Венсана

4. Глубокий кариес

5. Зубная бляшка

7. Возбудители язвенно-некротического гингивита Венсана:

1. Вирусы Коксаки А

2. Стафилококки, стрептококки

3. Фузобактерии

4. Спирохеты

5. Коринебактерии

8. Воспаление слизистой оболочки полости рта:

1. хейлит

2. гингивит

3. стоматит

4. пародонтит

5. пульпит

9. Вирусы, наиболее частые возбудители стоматитов:

1. Герпесвирусы

2. Коксаки группы А

3. Ортомиксовирусы

4. Парамиксовирусы.

5. Ретровирусы

10. Грамположительные аэробные палочки, относящиеся к постоянной микрофлоре полости рта:

1. Лактобактерии

2. Лептоспиры

3. Вейлонеллы

4. Брюшнотифозные палочки

5. Гемофильные палочки

11. Грамотрицательные анаэробные палочки, относящиеся к постоянной микрофлоре полости рта:

1. Лептоспиры

2. Кишечная палочка

3Коринебактерии.

4. Бактероиды

5. Пропионобактерии

12. Грамположительные анаэробные кокки, относящиеся к постоянной микрофлоре полости рта:

1. Пептококки

2. Стафилококки

3. Энтеробактерии

4. Лактобактерии

5. Стрептококки

13. Грамотрицательные анаэробные кокки, относящиеся к постоянной микрофлоре полости рта:

1. Пептококки

2. Лактобактерии

3. Нейссерии

4. Энтеробактерии

5. Вейлонеллы

14. Грамположительные анаэробные кокки полости рта:

1. Энтеробактерии

2. Стафилококии

3. Стрептококки

4. Вейлонеллы

5. Пептококки

15. "Молочница" локализуется на:

1. Зубах

2. Пульпе

3. Периодонте

4. Дентине

5. Слизистых оболочках

16. Основная роль в патогенезе заболеваний пародонта принадлежит:

1. Микробным факторам

2. Иммунокомплексному механизму

3. Клеточному механизму

4. Гуморальным факторам

5. Гормональным факторам

17. Споротрихоз в полости рта вызывают грибы рода:

1. Actynomyces

2. Candida

3. Sporotricium

4. Mucor

18. Вирус, обладающий иммуносупрессивным действием, длительно персистирующий в организме, вызывающий периодические обострения с поражением слизистой рта и губ:

1. вирус герпеса

2. вирус ящура

3. вирус везикулярного стоматита

4. вирус кори

5. ВИЧ

19. Зоонозная вирусная инфекция с поражением слизистых ротовой полости:

2. герпес

3. энтеровирусная инфекция

4. корь

20. К какому семейству вирусов принадлежит вирус везикулярного стоматита:

1пикорнавирусам.

2. рабдовирусам

3. реовирусам

4. ретровирусам

5. ортомиксовирусам

21. Грибы кандида относятся к:

1. Дейтеромицетам

2. Базидиомицетам

3. Аскомицетам

4. Фикомицетам

5. Дрожжеподобным

22. Кандидоз часто встречается у:

1. Взрослых

2. Беременных

3. Детей и стариков

4. Недоношенных

5. Аллергиков

23. Врач-стоматолог имеет профессиональному риску заражения:

1. Лептоспирозом

2. Актиномикозом

3. Гепатитом В

4. ВИЧ-инфекцией

5. Сифилисом

24. Укажите фактор, способствующий декальцинации зубов:

1. гипотермия

2. щелочная среда

3. кислая среда

4. гиперсаливация

5. употребление горячих напитков и пищи

25. Фактор специфической защиты полости рта:

1. лизоцим

2. лактоферрин

3. лактопероксидаза

4. комплемент

5. иммуноглобулины
26. Укажите класс иммуноглобулинов, играющих особую роль в создании местного иммунитета слизистой оболочки рта:

1. Ig M

3. Ig A

5. Ig E

1. кислотообразующие

2. кислотоустойчивые

3. подвижные

4. токсигенные

5. патогенные

28. Какая из протекающих в полости рта инфекций демонстрирует микробный синергизм:

1. туберкулез

2. актиномикоз

3. кандидоз

4. кариес

5. герпес

29. Для микробиоценоза ротовой полости здоровых людей характерно:

1.микробы единичны

2. обитает до 300 видов микроорганизмов+

3. обитают только кокки

4. обитают только палочки

5. обитают только извитые формы бактерий

30. Укажите способ стерилизации стоматологического инструментария:

1. 1 % раствором хлорамина

2. кипячением

3. 3 % раствором фенола

4. сухим жаром (в сухожаровом шкафу)

5. 70 % спиртом

31. Нормальная микрофлора полости рта способна вызвать заболевание при:

1. снижении иммунитета+

2. повышении иммунитета

3. частых полосканиях

4. гиперсаливации

5. несвоевременном питании

32. В ротовой полости облигатные анаэробы начинают вегетировать:

1. сразу после рождения

2. при грудном вскармливании

3. при прорезывании зубов

4. при смешанном вскармливании

5. в семилетнем возрасте

33. Колониеобразующую способность слюны определяют:

1. бактериоскопическим методом

2. серологическим методом

3. биологическим методом

4. посевом слюны на чашку с МПА

5. титрованием лизоцима

34. Забор материала из ротовой полости на бактериологическое исследование осуществляют:

1. перед приемом пищи

2. во время приема пищи

3. сразу после приема пищи

4. через 2-3 ч после приема пищи

5. в любое время

35. В этиологии кариеса зубов ведущую роль играют:

1. спирохеты

2. микоплазмы

3. стрептококки

4. коринебактерии

5. нейссерии

36. Время доставки в лабораторию материала из ротовой полости

для бактериологического исследования, нужно осуществлять в срок,

не превышающий:

1. 2 ч

3. 8 ч

5. 4 ч

1. зубная бляшка

2. кариес

3. периодонтит

4. пульпит

5. пародонтит

38. Микробный состав зубных бляшек верхней и нижней челюстях обусловлен:

1. температурными различиями

2. различиями в рН среды

3. различиями в жевательной нагрузке

4. различиями в окислительно-восстановительном потенциале среды

5. различной интенсивностью кровоснабжения

1. зубная бляшка

2. кариес

3. пульпит

4. периодонтит

5. пародонтит

40. Деминерализация твердых тканей зуба обусловлена:

1. слишком горячей пищей

2. наличием свободных ионов Н+

3. повышением рН< 5,0

4. гиперсаливацией

5. гиповитаминозом

41. Укажите критическое значение рН, при котором зубные бляшки переходят в кариес:

1. рН > 7,0

2. рН< 5,0

3. рН = 5,5 - 6,0

4. рН = 7,0

5. рН < 7,0

42. Углевод пищи, имеющий значение для развития кариеса зубов:

1. глюкоза

2. сахароза

3. манноза

4. маннит

5. мальтоза

43. Значение медицинской микробиологии для врача-стоматолога:

1. не имеет значения

2. играет второстепенную роль

3. необходима при ортопедической работе

4. необходима при исправлении прикуса зубов

5. необходима при изучении гнойно-воспалительных заболеваний

44. Обилие микрофлоры в ротовой полости объясняется:

1. наличием межзубного пространства и складок

2. постоянством температуры

3. достаточным количеством пищевых остатков

4. слабощелочной реакцией (рН) слюны

5. сочетанием всех этих факторов

45. При стоматитах происходит поражение:

1. слизистой оболочки полости рта

2. десен

3. зубной эмали

4. дентина зубов

5. пародонта

1. 
   Перечислить в рабочей тетради и знать основные материалы для исследования при гельминтозах (кал, дуоденальное содержимое и желчь, моча и выделения из влагалища, мокрота, соскоб из ногтевого ложа и смыв с рук, кровь, кожа, мышечная и соединительная ткани, биоптат слизистой оболочки, содержимое кисты, абсцесса). Составить краткое описание порядка взятия материалов.
   
2. 
   Изучить демонстрационный компьютерный вариант микро- и макроскопических объектов (гельминтов) для диагностики следующих гельминтозов:
   

• 
  Фасциолез
  

• 
  Парагонимоз
  

• 
  Описторхоз (болезнь Виноградова)
  

• 
  Клонорхоз
  

• 
  Шистосоматоз мочеполовой
  

II Цестодозы

• 
  Дифиллоботриоз
  

• 
  Тениоз и цистицеркоз
  

• 
  Тениаринхоз
  

• 
  Гименолепидоз
  

• 
  Эхинококкоз
  

III Нематодозы

• 
  Аскаридоз
  

• 
  Трихоцефалез
  

• 
  Трихинеллез
  

• 
  Энтеробиоз
  

• 
  Томинксоз
  

3. 
   Уметь микроскопировать с помощью бинокулярного светового микроскопа готовые препараты, содержащие яйца гельминтов:
   

• 
  смесь яиц различных видов гельминтов
  
• 
  яйца ланцетовидной двуустки
  
• 
  яйца бычьего цепеня
  
• 
  яйца широкого лентеца
  
• 
  яйца печеночной двуустки
  
• 
  яйца аскарид
  
• 
  яйца остриц
  
• 
  яйца свиного цепеня.
  

4. 
   Просмотреть демонстрацию технологии обработки кала и приготовления препаратов на стекле, содержащих яйца гельминтов. Записать, зарисовать.
   
5. 
   Составление и решение ситуационных задач (2); тестов не менее – 20
   

1. 
   Печеночный сосальщик. Пути заражения человека. Диагностика фасциолеза.
   
2. 
   Кошачий сосальщик. Пути заражения человека. Диагностика, профилактика описторхоза.
   
3. 
   Легочный сосальщик. Пути заражения. Диагностика, профилактика парагонимоза.
   
4. 
   Лентец широкий. Пути заражения человека. Диагностика, профилактика дифиллоботриоза.
   
5. 
   Аскарида. Особенности заражения. Диагностика и профилактика личиночного и кишечного аскаридоза.
   
6. 
   Власоглав. Способы заражения человека. Диагностика, профилактика трихоцефалеза.
   
7. 
   Острица. Способы заражения человека. Диагностика, профилактика энтеробиоза.
   
8. 
   Патогенное действие гельминтов, циклы развития.
   

1.Медицинская микробиология и иммунология (под ред. Воробьева А.А.). – М.: МИА, 2005. – 690стр.

2.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. – М.: МИА. – 2005 – 734 стр.

3.Медицинская микробиология (гл.ред. В.И. Покровский, О.К. Поздеев). – М.: ГЭОТАР Медицина, 1998, 2001, 2006. – 1200 стр.

4.Воробьев А.А., Кривошеин Ю.С., Широбоков В.П. – Медицинская и санитарная микробиология. – М.: Издат.центр «Академия» - 2003, 2008 (3 изд.) – 464 стр.

5.Романенко Н.А., Падченко И.К., Чебышев Н.В. – Санитарная паразитология (руководство для врачей). – М.: «Медицина». – 2000. – 320стр.

6.Котова А.Л., Усманова М.В. Бактериологические, паразитологические исследования содержимого кишечника при энтеропатологии (Методическое пособие). – Алматы. – 2004. – 65 стр.

Медицинская паразитология (под ред. Р.Х.Яфаева). – Санкт-Петербург – «Фолиант». – 2003. – 126 стр.

7.Василькова З.Г. Методы гельминтологических исследований. – М.: Медизд. – 1955. – 228 стр.

8.Усманова М.В. «Значение комплексных исследований содержимого кишечника для совершенствования лабораторной диагностики энтеропатологии у подростков». – дисс. к.м.н. – Алматы. – 2005.

9.Котельников Г.А. Гельминтологические исследования животных и окружающей среды. – М.: Колос. – 1984. – 208 стр.

10.Красильников А.А. Методы санитарно гельминтологических

11.Чебышев Н.В., Далин М.В., Гусев В.К. и др. Атлас по зоопаразитологии –М. – 1997. – 174 стр.

12.Генис Д.Е. Медицинская паразитология. – М.: 1991. – 240 стр.

Авакян А.А. Атлас анатомии простейших патогенных для человека и животных. – М. – Медицина. – 1976. – 210 стр.

13.Сафаралиев Р. Сравнительные изучение методов лабораторной диагностики простейших кишечника человека. – Автореферат канд.мед.наук.,1993.

14.Кишечные инфекции, вызываемые простейшими и гельминтами. – Доклад научной группы ВОЗ. – Журнал «Здравоохр. Казахстана». – 1989. – №10. Стр 126.

Литература на казахском языке

1.Медициналық микробиология (оқулық). – Ред. Б.А. Рамазанованың, Қ.Қ. Құдайбергенұлының. – Алматы. – 2011. – 512 бет.

2.Әміреев С.А., Жаханов А.Ж., Құдайбергенұлы Қ. – Медициналық паразитология. – Алматы. – 2005. – 421 б.

3.Рамазанова Б.А., Котова А.Л., Құдайбергенұлы Қ., Амзеева Г.Р. – Микроорганизмдер экологиясы. Дезинфекция. Стерилизация. Оқу-әдістемелік құрал. – Алматы. – 2007. – 96 бет.

4.Рамазанова Б.А. и др. Микроорганизмдер морфологиясы. Оқу-әдістемелік құрал. – Алматы. – 128 б.

Литература на английском языке

1.Geo F. Brooks, Karen C. Carrol, Yanet S. Butel, Stephen A. – Medical Microbiology. – 2004. – 24^thEd. – by the Mc Graw. – Hill Companies.

Lynne Shore Garcia. – Diagnostic Medical Parasitology. – 4 Ed. – 2007. – Washington

2.Patrick R. Murray, Ken S. Rosenthal, Michael A. Pfaller. – Medical Microbiology. – 4 Ed. – 2005. – USA.

3.Richard V. Goering, Hazel M. Dockrell, Mark Zuckerman e.a. – Mini’s Medical Microbiology. – 4 Ed. – 2008. – Elsevier Limited

4.Anathanaryan R., Paniker C.K.J. – Text book of microbiology. – Orien Longman. – 7 Ed. – 2005.

5.Toni Hart, Paul Shear. – Atlas de Roche de Microbiologie. – Paris. – 1997. – 314 p.

Тесты:

1.Латинское название типа Плоские черви:

a) Nemathelminthes;

b) Cestoda;

c) Plathelminthes;

d) Trematodes.

2.К типу Плоские черви относится класс:

a) класс сосальщики;

b) класс ленточные черви;

c) класс ресничные;

d) все варианты верны.

3.К типу Плоских червей относятся:

a) кошачий сосальщик;

b) острица;

c) аскарида;

d) пиявки.

4.К типу Плоских червей относится:

a) кошачий сосальщик;

b) острица;

c) аскарида;

d) филярии.

5.К классу Ресничные черви относится:

a) планария;

b) эхинококк;

c) бычий цепень;

d) свиной цепень.

6.К классу Сосальщики относится:

a) планария;

b) печеночный сосальщик;

c) бычий цепень;

d) широкий лентец.

7. Плоские черви имеют:

a) первичную полость тела;

b) вторичную полость тела;

c) не имеют полости тела;

d) ни один из ответов не верен.

8.Плоские черви:

a) имеют двухстороннюю симметрию;

b) кожно-мускульный мешок;

c) выделительную систему протонефридиального типа;

d) верны все ответы.

9.Ротовое отверстие отсутствует:

a) у белой планарии;

b) у печеночного сосальщика;

c) у бычьего цепня;

d) у кошачьего сосальщика.

10.У трематод отсутствует:

a) пищеварительная система;

b) нервная система;

c) кровеносная система;

d) выделительная система.

11.Латинское название печеночного сосальщика:

a) Fasciola hepatica;

b) Dicrocelium lanceatum;

c) Opisthorchis felineus;

d) Clonorchis sinensis.

12.У печеночного сосальщика половой процесс размножения происходит:

a) в печени крупного рогатого скота;

b) в теле моллюска;

c) в кишечнике крупного рогатого скота;

d) половой процесс отсутствует.

13.Человек заражается фасциолезом:

a) при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной печени;

b) при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной рыбы;

c) при питье сырой нефильтрованой воды или немытых овощей;

d) при купании в водоемах.

14.У печеночного сосальщика из яйца выходит личинка, называемая:

a) мирацидий;

b) спороциста;

c) редия;

d) церкарий.

15.Окончательным хозяином печеночного сосальщика является:

a) крупный рогатый скот;

b) малый прудовик;

c) волк;

d) собака.

16.Промежуточным хозяином печеночного сосальщика является:

a) крупный рогатый скот;

b) малый прудовик;

c) волк;

17.Кошачий сосальщик вызывает заболевание:

a) дикроцелиоз;

b) шистосомоз;

c) описторхоз;

d) фасциолез.

18.Профилактика описторхоза включает:

a) мытье зелени и овощей;

b) кипячение воды;

c) соблюдение мер личной гигиены;

d) термическая обработка рыбы.

19.Какое заболевание вызывает ланцетовидный сосальщик:

a) описторхоз;

b) дикроцелиоз;

c) шистосомоз;

d) фасциолез.

20.Вторым промежуточным хозяином ланцетовидного сосальщика является:

a) рыба;

c) моллюск;

d) муравей.

21.К классу Ленточных червей относятся:

a) карликовый цепень;

b) филярии;

c) кошачий сосальщик;

d) шистосомы.

22.К классу Ленточных червей относятся:

a) планария;

b) свиной цепень;

c) печеночный сосальщик;

d) кошачий сосальщик.

23.Пищеварительная система отсутствует:

a) у белой планарии;

b) у печеночного сосальщика;

c) у кошачьего сосальщика;

d) у бычьего цепня.

24.У цестод отсутствует:

a) пищеварительная система;

b) нервная система;

c) половая система;

d) выделительная система.

25.Болезни, вызываемые ленточными червями, называются:

a) трематодозы;

b) цестодозы;

c) нематодозы;

d) миазы.

26.Какое заболевание вызывает свиной цепень:

a) тениоз;

b) тениаринхоз;

c) тениоз и цистицеркоз;

d) цистицеркоз.

27.Органы фиксации свиного цепня:

a) две присоски;

b) четыре присоски;

c) четыре присоски и венчик крючьев;

d) присасывательные щели.

28.Промежуточным хозяином свиного цепня является:

a) крупный рогатый скот;

b) свинья;

c) свинья, иногда человек;

d) собака.

29.Бычий цепень вызывает заболевание:

a) тениоз;

b) тениаринхоз;

c) цистицеркоз;

d) тениоз и цистицеркоз.

30.Инвазионная для человека стадия жизненного цикла бычьего цепня:

a) яйцо;

c) финна типа цистицерк;

d) финна типа эхинококк.

31.Органы фиксации бычьего цепня:

a) две присоски;

b) четыре присоски;

c) четыре присоски и венчик крючьев;

d) присасывательные щели.

32.Окончательным хозяином бычьего цепня является:

a) крупный рогатый скот;

b) малый прудовик;

c) человек;

d) собака.

33.Промежуточный хозяин бычьего цепня:

a) крупный рогатый скот;

b) малый прудовик;

c) человек;

d) собака.

34.Латинское название широкого лентеца:

a) Diphillobotrium latum;

b) Dicrocelium lanceatum;

c) Taenia solium;

d) Hymenolepis nana.

35.Органы фиксации широкого лентеца:

a) две присоски;

b) четыре присоски;

c) четыре присоски и венчик крючьев;

d) присасывательные щели.

36.Латинское название карликового цепня:

a) Taeniarinchus saginatus;

b) Hymenolepis nana;

c) Shistosoma haemotobium;

d) Opistorchis felineus.

37.Промежуточным хозяином эхинококка является:

a) крупный рогатый скот;

b) малый прудовик;

c) человек, крупный рогатый скот;

d) собака.

38.Инвазионная для человека стадия эхинококка называется:

a) яйцо;

c) финна типа цистицерк;

d) финна типа эхинококк.

39.Инвазионная для собаки стадия жизненного цикла эхинококка называется:

a) яйцо;

b) онкосфера;

c) финна типа цистицерк;

d) финна типа эхинококк.

40.Диагностика эхинококкоза включает:

a) УЗИ-диагностику;

b) R-ген;

c) иммунологические реакции;

d) все перечисленное.

41.Латинское название альвеококка:

a) Alveococcus granulosus;

b) Alveococcus duodenale;

c) Alveococcus haemotobium;

d) Alveococcus multilocularis.

42.Для какого гельминта человек может быть и окончательным и промежуточным хозяином одновременно:

a) карликовый цепень;

b) бычий цепень;

c) широкий лентец;

d) альвеококк.

43.Чем отличается строение пищеварительной системы круглых червей от строения пищеварительной системы плоских червей:

a) наличием ротового отверстия;

b) наличием среднего отдела кишечника;

c) наличием мощной мускульной глотки;

d) наличием заднего отдела кишечника с заднепроходным отверстием.

44.Какие из перечисленных классов относятся к типу Nemathelminthes:

a) Cestoidea;

b) Nematoda;

c) Trematodes;

d) Sarcodina.

45. 
    Длина тела половозрелой самки Ascaris lumbricoides:
    

b) 0,3-1,5 м;

c) 40 см;

d) 2-5 мм.

46. 
    У аскариды отсутствуют … системы
    

b) нервная и половая;

c) кровеносная и дыхательная;

d) нервная и выделительная.

47. 
    Аскарида паразитирует у человека:
    

b) в тонкой кишке;

c) в толстой кишке;

d) в печени.

48. 
    Самка аскариды откладывает ежесуточно … яиц:
    

b) 200;

d) 200000.

49. 
    Особенности морфологии яиц Ascaris lumbricoides:
    

b) асимметричны;

c) по форме напоминают бочонки;

d) овальные яйца с крышечкой на одном из полюсов.

50. 
    Через какой промежуток времени яйца аскариды человеческой достигают инвазионной зрелости:
    

b) 21-24 суток;

c) 4-6 часов;

d) 1 год.

51. 
    Какое патогенное действие на организм человека оказывает личиночная форма Ascaris lumbricoides:
    

b) боли в мышцах, отеки лица, лихорадка;

c) очаги кровоизлияний и воспаления в легких;

d) интоксикация токсическими продуктами жизнедеятельности гельминтов, закупорка

тонких кишок.

52. 
    Для диагностики аскаридоза применяют:
    

b) обнаружение бугристых, овальных яиц в фекалиях;

c) обнаружение половозрелых форм в мокроте;

d) обнаружение яиц в моче.

53. 
    Какое патогенное действие на организм человека оказывает половозрелая форма Trichocephalus trichiurus:
    

b) «прошивает» слизистую кишечника, питается кровью;

c) питается кровью, в месте фиксации на слизистой кишечника образуются язвы до 2 см в диаметре;

d) образуются соединительнотканные узлы под кожей, содержащие гельминтов.

54. 
    Диагностика трихоцефалеза:
    

b) обнаружение в фекалиях яиц, по форме напоминающих бочонки;

c) обнаружение половозрелых форм в мокроте;

d) обнаружение яиц в моче.

55. 
    Особенности морфологии яиц острицы:
    

b) асимметричны;

c) по форме напоминают бочонки;

d) овальные яйца с крышечкой на одном из полюсов.

56. 
    Человек является промежуточным хозяином:
    

b) аскариды;

c) эхинококка;

d) бычьего цепня.

57. 
    Через какой промежуток времени яйца острицы достигают инвазионной зрелости:
    

b) 21-24 суток;

c) 4-6 часов;

d) 1 год.

58. 
    Заражение человека энтеробиозом происходит:
    

b) заглатывание яиц с рук, предметов обихода, игрушек;

c) при активном внедрении личинок через неповрежденные кожные покровы;

d) через дыхательные пути.

59. 
    Диагностика энтеробиоза:
    

b) обнаружение бугристых, овальных яиц в фекалиях;

c) обнаружение половозрелых форм в мокроте;

d) обнаружение яиц в соскобах с перианальных складок.

60. 
    Особенности морфологии половозрелых форм Ancylostoma duodenale:
    

b) ротовое отверстие окружено везикулой;

c) наличие непарной половой трубки у самок;

d) головной конец нитевидно вытянут.

61. 
    Заражение человека анкилостомидозами происходит:
    

b) при укусе комара рода Culex;

c) при активном внедрении филяревидных личинок через неповрежденные кожные

покровы;

62. 
    Какое патогенное действие на организм человека оказывает половозрелая форма Ancylostoma duodenale:
    

b) «прошивает» слизистую кишечника, питается кровью;

c) питается кровью, в месте фиксации на слизистой кишечника образуются язвы до 2 см в диаметре;

d) образуются соединительнотканные узлы под кожей, содержащие гельминтов.

63. 
    Где в организме человека паразитирует личиночная форма трихинеллы:
    

b) в тонком кишечнике;

c) в подкожно жировой клетчатке нижних конечностей;

d) в лимфатической системе.

64. 
    Заражение человека трихинеллезом происходит:
    

b) при употреблении воды, содержащей циклопов с микрофиляриями;

c) при заглатывании яиц гельминта с пищей;

d) при употреблении мяса, содержащего личинки.

65. 
    Какое патогенное действие на организм человека оказывает личиночная форма Trichinella spiralis:
    

b) боли в мышцах, отеки лица, лихорадка;

c) очаги кровоизлияний и воспаления в мышцах;

d) интоксикация токсическими продуктами жизнедеятельности гельминтов, закупорка

кишок.

66. 
    Смертельная доза инвазии трихинеллой для человека:
    

b) 2 личинки на 1 кг. трихинеллезного мяса;

c) 5 личинок на 1 кг. массы тела больного;

d) 10-15 личинок на 1 кг. трихинеллезного мяса.

67. 
    Диагностика трихинеллеза:
    

b) обнаружение бугристых, овальных яиц в фекалиях;

c) обнаружение половозрелых форм в мокроте;

d) обнаружение спирально-свернутых личинок в биоптате мышц.

68. 
    Жизненный цикл связан с водой:
    

b) у острицы;

c) у ришты;

d) у власоглава.

В препарате из фекалий обнаружены яйца гельминта, имеющие коричневый цвет, формой напоминающие лимон или бочонок. На полюсах – бесцветные прозрачные пробки. Оболочка толстая, гладкая, внутреннее содержимое яйца мелкозернистое. Размер около 50 мкм.

Определите вид гельминта, которому принадлежит яйцо.

Задача №2

В семье выявлен больной аскаридозом. Фельдшер предложил госпитализировать его в участковую больницу, чтобы от данного больного не заразились остальные члены семьи. В чем ошибка фельдшера?

Женщина с повторной беременностью (2 месяца) наблюдалась в женской консультации. Так как первая беременность закончилась выкидышем женщину взяли на особый учет, тем более, что у нее в доме живет несколько кошек. В последнее время у нее появились боли в низу живота, субфебрильная температура, признаки аллергии.

1. 
   Какое заболевание подозревают медики?
   
2. 
   Какие обследования необходимо провести для диагностики?
   

На прием к врачу пришел мужчина с жалобами на приступообразную лихорадку, сопровождающуюся сильным ознобом, высокой температурой, проливными потами, слабостью. Периодические лихорадки появились через несколько месяцев после длительной командировки в среднюю Азию.

Во время приступа и вне его из пальца больного в лаборатории была взята кровь, приготовлены препараты – мазки (окрашены по Романовскому-Гимзе) и толстые капли (обработаны дистиллированной водой, затем окрашены по Романовскому-Гимзе).

1. 
   Какое заболевание подозревают у мужчины?
   
2. 
   Как доказать наличие возбудителя этой инфекции?
   

При диспансерном обследовании работников птицефабрики был выявлен больной, предъявляющий жалобы на боли в желудке, слабость, повышенную температуру, отмечена рвота, жидкий водянистый стул.

В фекалиях больного при посеве бактерий не обнаружено, но в мазках из фекалий, окрашенных по Цилю-Нильсену, обнаружены округлые красные образования 5 мкм в диаметре. Внутри были видны удлиненные спорозоиты голубого цвета.

1. 
   Какой микроорганизм выявлен?
   
2. 
   Каким способом подтвердить диагноз?