Казахский национальный медицинский
жүктеу/скачать 1.5 Mb.
|
|
489. Қағанақ қабының мерзімінен бұрын жарылуы кезінде қосымша диагностикалық әдістердің ішінде ЫҚТИМАЛДЫЛЫҒЫ төмен көрсетілген әдіс: А) ЖҚА
B) нәресте УДЗ C) температураны, АҚҚ, пульсті өлшеу D) нәресте ЖСЖ бақылау E) допплерометрия 490. Қағанақ қабының мерзімінен бұрын жарылуы кезінде жүктіліктің 24-34 аптасында антибиотикопрофилактика А) диагноздқоя салысымен бірден басталы ады – эритромицин 250 мг х 4 рет 5 күн бойы B) диагноздқоя салысымен бірден басталы ады – эритромицин 250 мг х 3 рет 7 күн бойы C) сусыз кезеңнің 18 сағаттан кейін басталады – эритромицин 250 мг х 3 рет босану әрекетінің басталуына дейін D) диагнозды қоя салысымен бірден басталады – ампициллин 2 г к/і әрбір 6 сағат бала туылғанға дейін E) диагнозды қоя салысымен бірден басталады – цефазолин 2 г к/і х 3 рет босану әрекеті басталғанға дейін 491. Қағанақ қабының мерзімінен бұрын жарылуы кезінде жүктіліктің 34-37 аптасында антибиотикопрофилактика А) диагноздқоя салысымен бірден басталы ады – эритромицин 250 мг х 4 рет 5 күн бойы B) диагнозды қоя салысымен бірден басталады – эритромицин 250 мг х 3 рет 7 күн бойы C) сусыз кезеңнің 18 сағаттан кейін басталады – эритромицин 250 мг х 3 рет босану әрекетінің басталуына дейін D) босану әрекетінің басталысымен – ампициллин 2 г к/і әрбір 6 сағат бала туылғанға дейін E) диагнозды қоя салысымен бірден басталады – цефазолин 2 г к/і х 3 рет босану әрекеті басталғанға дейін 492. Қағанақ қабының мерзімінен бұрын жарылуы кезінде күте тұру шара-тәсілінің ұзақтығы ықтималдығы төмен тәуелді : А) жүктілік мерзіміне B) әйелдің қалауына C) ұрықтың жағдайына D) инфекцияның болуына E) босану жолдарының дайындығына 493. Қағанақ қабының мерзімінен бұрын жарылуы нәтижесінде болған хориамнионит кезінде ЫҚТИМАЛДЫЛЫҒЫ төмен белгі А) ананың қызбасы ( 37,8 С жоғары) B) нәресте тахикардиясы (160 жоғары) C) ана тахикардиясы (100 соққы/мин жоғары) D) лейкоцитоз 11 мың E) жатырдың ауырсынуы 494. Қағанақ қабының мерзімінен бұрын жарылуы нәтижесінде болған хориамнионит кезінде ЫҚТИМАЛДЫЛЫҒЫ жоғары іс-әрекет А) антибактериалды терапия фонында жүктілікті жалғастыру B) шұғыл босануды қоздыру және босануды консервативті жүргізу C) шұғыл кесар тілігі D) шұғыл босануды қоздыру, 4 сағат ішінде босандырып алуды жүргізу мүмкінділігі болмаса – қарапайым әдіс бойынша кесар тілігі E) босануды қоздырумен жалғасатын простагландиндермен босануға дайындау 495. Қағанақ қабының мерзімінен бұрын жарылуы кезінде сусыз кезең бұл А) қағанақ қабының жарылуы мен босану әрекетінің басталуы арасындағы кезең B) қағанақ қабының жарылуы мен жатыр өзегінің толық ашылуы арасындағы кезең C) қағанақ қабының жарылуы мен нәрестенің туылуы арасындағы кезең D) қағанақ қабының жарылуы мен босанудың аяқталуы арасындағы кезең E) қағанақ қабының жарылуы мен босанудан кейінгі ерте кезеңінің аяқталуына дейін 496. Экстремалды төмен дене салмағы категориясына қандай дене салмағымен туылған нәрестелер жатады А) 350,0 ден 499,0 дейін B) 500,0 ден 1000,0 дейін C) 1001,0 ден 1499,0 дейін D) 1500,0 ден 2000,0 дейін E) 2001,0 ден 2500,0 дейін 497. Өте төмен дене салмағы категориясына қандай дене салмағымен туылған нәрестелер жатады А) 350,0 ден 499,0 дейін B) 500,0 ден 1000,0 дейін C) 1001,0 ден 1499,0 дейін D) 1500,0 ден 2000,0 дейін E) 2001,0 ден 2500,0 дейін 498. Мерзіміне жетпей туылған нәрестелердің тыныс алу қызметін қандай шкала бойынша бағалайды А) Апгар бойынша B) Сильверман бойынша C) Штарк бойынша D) Мак-Дональд бойынша E) Ферриман-Голвей бойынша 499. Сильверман шкаласы бойынша ықтималдығы төмен сипатты белгі: А) тыныс алу кезінде кеуденің қозғалысы және құрсақ қуысының алдыңғы қабырғасының тартылуы B) қабырға аралықтың тартылуы C) бұлшықет тонусы D) төменгі жақтың қалпы және тыныс алу актіде мұрын қалқандарының қатысуы E) төстің тартылуы 500. ДДҰ бойынша мерзіміне жетпей туылған нәрестелердің жетілу дәрежесін анықтауда ЫҚТИМАЛДЫҒЫ төмен белгі А) табандардың сызықтануы B) кеуде безінің емізікшесі C) жыныс мүшелері D) теріде «шарана» майы E) қолға тарту кезінде бастың қалпы 501. ДДҰ бойынша мерзіміне жетпей туылған нәрестелердің жетілу дәрежесін анықтауда ЫҚТИМАЛДЫҒЫ төмен белгі А) дене салмағы және ұзындығы B) жіктер мен еңбекткрдің жағдайы C) құлақ қалқандары D) зерттеуші қолында жатқан қалпы E) ұманың сызықтануы 502. Мерзіміне жетпеген нәрестелер арасында перинаталды өлімнің кең таралған себебі А) асфиксия В) респираторлы дистресс–синдром С) жайылған инфекция D) туа пайда болған ақаулар Е) бас сауыты ішілік қан құйқұйылулар 503. Жүктіліктің қандай апталарында мерзімінен асқан жүктілік деп айтуға болады А) 40 апта және жоғары B) 41 апта және жоғары C) 42 апта және жоғары D) 43 апта және жоғары E) босану күнінен кейін 504. Жүктіліктің мерзімінен асуына бейімділік кезінде босануды ынталандыру мақсатында қандай әдістің нәтижелілігі төмен А) мизопростол B) динопростон C) ламинариялар D) мифепристон E) қағанақ қабының төменгі полюсін саусақпен бөлу 505. Кешіктірілген босану кезінде ЫҚТИМАЛДЫЛЫҒЫ төмен тән асқыну А) ұрықтың дистресі B) мекониалды аспирация синдромы C) клиникалық тар жамбас D) босану травматизмі E) шапшаң босану 506. Жүктіліктің мерзімінен асуы кезінде сирек асқыну А) ұрықтың құрсақ ішілік инфицирленуі B) ұрықтың құрсақ ішілік дамуының кідіруі C) тромбоэмболиялық асқынулар D) ҚОПМББ E) СДР және пневмопатияның дамуы 507. Жүктіліктің мерзімінен асуы кезінде ұрық жағдайын бағалауда ең ақпаратты әдіс А) амниоскопия B) УДЗ C) допплерография D) КТГ E) тәуліктік экскрециясын анықтау 508. Мерзімінен асқан нәрестенің гипоксияға және босану жарақаттарына сезімталдығын анықтайтын ЫҚТИМАЛДЫҒЫ жоғары фактор А) бала жолдасының қалыңдауы B) нәресте басының конфигурацияға бейімділіктің төмендеуі C) қағанақ суы мөлшерінің төмендеуі D) ащ кіндік E) ОЖЖ айқын жетілуі 509. Мерзімінен асқан жүктілік кезінде ЫҚТИМАЛДЫЛЫҒЫ төмен бала жолдасының өзгеруі А) ақ инфаркттар B) кальцификаттар, майлы ошақтар C) бала жолдасының қалыңдығының төмендеуі D) бала жолдасының салмағы мен ұрық салмағы ара-қатынасының төмендеуі E) бала жолдасы тіндерінің, қабықтарының, кіндігінің «жасылданып» боялуы 510. Қандай ұрықтың туа біткен ақауларына жүктіліктің мерзімінен асуы кезінде ЫҚТИМАЛДЫЛЫҒЫ төмен белгі А) анэнцефалия B) бүйрек поликистозы C) Даун ауруы D) гидроцефалия E) өңеш атрезиясы 511. Ұзартылған жүктілікке ЫҚТИМАЛДЫҒЫ төмен УД (ультрадыбысты) критериі А) ұрықтың үлкен өлшемдері B) қағанақ судың қалыпты мөлшері C) бастың қалыпты контурлары D) ұрықтың тыныс алу қозғалысының болмауыа E) айқын қартаю белгілерсіз бала жолдасы 512. Беллентайн –Рунге синдромына тән ЫҚТИМАЛДЫҒЫ төмен белгі А) түкті шаштың (пушковые) болуы B) сүйектің жоғары тығыздығы C) тері тургорының төмендеуі D) құрғақ «пергаментті» тері E) теріасты май қабатының әлсіз айқындығы 513. Ұзартылған жүктіліктің ЫҚТИМАЛДЫЛЫҒЫ төмен белгісі А) ұрықтың үлкен өлшемдері B) мерзімінен асу белгілерсіз нәресте C) жүктіліктің физиологиялық ұзаруы D) нәрестенің құрсақ ішілік дамуының кідіруі E) айқын қартаю белгілерсіз бала жолдасы 514. Кешіктірілген босану диагнозы ненің негізінде қойылады: А) бала жолдасын қарау B) нәрестені қараудан кейін C) бала жолдасының қалыңдығы D) қағанақ судың мөлшері E) жүктілік мерзімі 515. Мерзімінен асқан жүктілік кезінде қағанақ су мөлшері: А) азаяды B) аздап көбееді D) өзгермей қалады E) қағанақ суы болмайды 516. Бала жолдасының қалыңдығының төмендеуі, петрификаттардың болуы, суаздық тән: А) мерзімінен асқан жүктілік B) мерзіміне жетпеген жүктілік C) ұрықтың жедел гипоксиясы D) ұрықтың гемолитикалық ауруы E) ұрықтың иммунды емес су ісігі 517. Жүктіліктің мерзімінен асу фонында пайда болған ұрықтың қауіпті жағдайы кезінде қандай әрекет жасаған жөн: А) ұрық жағдайын бағалау үшін амниоцентез B) ұрық қанының pH анықтау C) әйел ағзасын босануға дайындау D) босануды қоздыру E) кесар тілігі 518. Жүктіліктің мерзімінен асуы кезінде босануды индукция мақсатымен мизопростолды қолдану кестесіне келесі аталғандардың ішінен ЫҚТИМАЛДЫЛЫҒЫ төмен А) мизопростолдың 25-50 мкг әр 6 сағат сайын жатыр мойны жетілгенше енгізу C) қынап ішіне енгізу (қынаптың артқы күмбезіне) D) интрацервикалды енгізу E) жалпы тәуліетік доза 200 мкг көп емес
А) жүкті әйелге ақпарат беріп, жазбаша түрде келісім алу B) простагландинді енгізгеннен кейін жүкті әйелді 30 минутқа жатқызу C) 30 миуттан кейін ұрықтың КТГ және аускультациясын жүргізу D) жағдай туындаған кезде (жетілген жатыр мойны) босану бөліміне ауыстыру, амниотомияны жүргізу E) нәтижелілігі болмаса, мизопростолды қайтадан кесте бойынша қолдану 520. Жүктіліктің мерзімінен асуы кезінде босануды индукциялау мақсатымен қағанақ қабының төменгі полюсін саусақпен бөлудің негізгі артықшылығы А) аурсынбайтын тәсіл B) қағанақ қабының мерзімінен бұрын жарылуы C) нәтижелі әдіс D) әдіс қолданғанға оңай және шығындарды қажет етпейді E) қан ағу қаупі жоқ 521. Жүктіліктің мерзімінен асуы кезінде босануды индукция мақсатымен окситоциндыды енгізу кестесіне келесі аталғандардың ішінен ЫҚТИМАЛДЫЛЫҒЫ төмен келетін А) 5 ЕД окситоцинді 400 мл изотоникалық ерітіндіге еріту B) енгізуді 4 тамшы минутынан бастап енгізу (12 мл/сағ) C) инфузияның жылдамдығын әр 15 минут сайын көбейту D) окситоцинді енгізуді босандыруға дейін және босанудан кейін алғашқы 30 минут жалғастыру E) окситоцинді енгізудің максималды жылдамдығы ерекше жағдайларда 64 тамшы минутынан аспау керек 522. Босану индукциясының нәтижелілігі бағаланады А) окситоцинді енгізгеннен бастап 30 минуттан кейін B) окситоцинді енгізгеннен бастап 1 сағаттан кейін C) окситоцинді енгізгеннен бастап 2 сағаттан кейін D) окситоцинді енгізгеннен бастап 4 сағаттан кейін E) окситоцинді енгізгеннен бастап 6 сағаттан кейін 523. Жүктіліктің мерзімінен асуы кезінде босануды индукция мақсатымен окситоциндыды енгізу ережесіне келесі аталғандардың ішінен ЫҚТИМАЛДЫЛЫҒЫ төмен келетін А) инфузияны тек жарылған қағанақ қабы кезінде жүргізу B) инфузияны бақылауды мүмкіншілігі бойынша инфузоматпен жүргізу C) ұрықтың жүрек соғысының аускультациясын әр 30 минут сайын жүргізу D) толғақтарды әр 30 минут бағалау E) гипертонус немесе ұрықтың қауіпті жағдайы пайда болған кезде инфузия жылдамдығын төмендету 524. Окситоцин инфузиясы фонында болған жатыр гиперстимуляциясы кезінде ЫҚТИМАЛДЫЛЫҒЫ төмен көрсетілім А) жүкті әйелді сол жақ бүйірге жатқызу B) инфузия жылдамдығын баяулату C) окситоцинді енгізуді тоқтату D) оттегімен қамтамасыздандыру E) физиологиялық ерітіндінің 500 мл 15 минут ішінде инфузиясын жүргізу 525. Кешіктірілген босану кезінде клиникалық тар жамбастың қалыптасуынын ЫҚТИМАЛДЫЛЫҒЫ төмен себебі А) жамбастың анатомиялық тарылуы B) ірі нәресте C) бастың шалқаюы D) гидроцефалия E) нәресте басының нажар конфигурациясы 526. Төменде келтірілген акушерлік асқынулардың ішінен мерзімінен асқан жүктілік көбірек тән А) бала жолдасының жатуына B) преэклампсияға C) нәрестенің гемолитикалық ауруға D) анэнцефалияға Е) көп нәрестелі жүктілікке 527. Жүктіліктің мерзімінен асуы кезінде босануға дайындау мақсатымен нені қолдану қарсы көрсетілген А) мизопростолдың B) динопростонның C) энзапросттың D) ламинарийдің E) қағанақ қабының төменгі полюсін саусақпен бөлу 528. Простагландин Е 2 А) мизопростол B) динопростон C) энзапрост D) мифепристон E) сайтотек 529. Босану индукциясы үшін ДИНОПРОСТОН препараттың формасы А) қынап ішілік енгізу үшін таблетка B) ішке қабылдау үшін таблетка C) интравагиналды және интрацервикалды қолдану үшін гель D) ректалды қолдану үшін балауыздар E) парентералды енгізу үшін ерітінді 530. Бірінші деңгейлі стационарда, тұрақты тыныс алу және қан айналу қызметтерімен шала туылған нәрестелерді күту, егер олардың салмағы жоғары болса А) 500,0 грамм B) 1000,0 грамм C) 1500,0 грамм D) 2000,0 грамм E) 2500,0 грамм 531. Босанғаннан кейінгі қан кетулердің алдын алудың ең жақсы әдісі болып табылады: А) босану кезінде қуықтың тұрақты катетеризациясы Б) босану кезінде перифериялық веналардың тұрақты катетеризациясы В) босанудың үшінші кезеңінің күту (выжидательная) тактикасы Г) босанудың үшінші кезеңін активті жүргізу Д) бала жолдасы бөлінгеннен кейін жатырдың сыртқы массажы 532. Босану жолдарының жарақаты кезінде этиотропты емдеуге жатады: А) жатырдың сыртықы массажы Б) бала жолдасының бөліктерін қолмен бөліп шығару В) босану жолдарының жыртылуларын тігу Г) жатырдың бимануалды компрессиясы Д) жаңа мұздатылған плазма құю 533. Босанғаннан кейінгі қан кетулердің уақытша тоқтату әдістеріне жатады: А) жатырдың сыртқы массажы б) тік ішекке 1000 мг мизопростол енгізу в) утеротониктерді енгізу г) жатыр қуысын қолмен тексеру д) жатырдың бимануалды компрессиясы
б) құрсақ қолқасын басу в) компрессионды тігістер салу г) жатыр қуысын қолмен тексеру д) тік ішекке 1000 мг мизопростол енгізу
а) көк тамырға тамшылатып 10 Б окситоцин құю б) құрсақ қолқасын басу в) жатырдың бимануалды компрессиясы г) жатыр қуысын қолмен тексеру д) тік ішекке 1000 мг мизопростол енгізу 536. 32 жастағы О. атты босанушыда ерте босанғаннан кейінгі кезең атониялық қан кетумен асқынды. Қан кетуді тоқтатуға бағытталған шаралар басталды. Төменде көрсетілген көрсеткіштердің қайсысы лапаротомияға көрсеткіш болып табылады? А) жатырдың сыртқы массажынан әсердің болмауы Б) жатыр қуысын қолмен тексерудің әсерсіздігі В) жатырдың бимануалды компрессиясының әсерсіздігі Г) 1000 мг мизопростолды per rectum енгізудің әсерсіздігі Д) құрсақ қолқасын басудың әсерсіздігі
А) қан құюға көшу Б) көктамырға окситоцин енгізу В) хирургиялық гемостаз жүргізу Г) жатыр қуысын қолмен тексеру Д) жатырдың бимануалды компрессиясы 538. 28 жасар Д., 4300,0 салмақпен босанушы, жатыр мойнын айнамен қарағанда жатыр мойнының қынап күмбезіне кіреберісіндегі жыртылудан қан кету байқалды. Ең бірінші қандай іс шара қолдану керек: А) жатыр мойнының жыртылуына тігіс салу Б) жатырдың бимануальді компрессиясы В) жатыр қуысын қолмен тексеру Г) жатырдың қосалқыларынсыз экстирпациясы Д) жатырдың сыртқы акушерлік тексерісі 539. Босанудан кейінгі кезең, 30 минут, бала жолдасы бөлінбеді. Жыныс жолдарынан қан кету 250,0 мл және жалғасуда. Сіздің жасайтын негізгі тактикаңыз қандай? А) көк тамырға окситоцинді енгізу Б) кіндікті қадағалай отырып тарту В) физиологиялық ерітіндіне енгізу Г) бала жолдасын қолмен бөлу және шығару Д) жатырдың сыртқы массажы 540. 32 жасар көп босанушыда жатыр бүтіндігіне күмәндануға байланысты жатыр қуысын қолмен тексеру жүргізілді, бірақ жатыр нашар жиырылуда, қан кету 700,0 мл жетті және жалғасуда.Қандай әдісті жүргізу дәлірек? А) жатыр қуысын қайтадан қолмен тексеру Б) 1000 мг мизопростолды per rectum енгізу В) көк тамырға окситоцинді енгізу Г) жатырдың бимануальді компрессиясы Д) гемостатикалық тігіс салу
После рождения последа, целостность оболочек под сомнением. Началось кровотечение. Матка периодически расслабляется. Сіз қандай әдісті жүргізу дәлірек деп ойлайсыз? А) окситоцин енгізу Б) жатырдың сыртқы массажы В) аортаны жұдырықпен қысу Г) жатыр қуысын қолмен тексеру Д) бала жолдасының бүтіндігін тексеру
А) көк тамырға окситоцинді енгізу Б) бала жолдасын қолмен бөлу және шығару В) 1000 мг мизопростолды per rectum енгізу Г) жатырдың сыртқы массажы Д) жатырдың бимануальді компрессиясы 543. Бала жолдасының дефектісіне күмәнданғанда сіздің негізгі тактикаңыз қандай? А) көк тамырға окситоцинді енгізу Б) 1000 мг мизопростолды енгізу В) жатырдың сыртқы массажы Г) бала жолдасын қолмен бөлу және шығару Д) жатырдың бимануальді компрессиясы 544. Бала жолдасының шынайы және тығыз жабысуындағы дифференциальді диагностика: а) сыртқы қан кету көлеміне байланысты б) бөлінген бала жолдасын қарағаннан кейін в) бала жолдасын қолмен бөлу және шығару операциясына дейін г) бала жолдасын қолмен шығару операциясы кезінде Д) УДЗ қорытындысы бойынша 545. Бала жолдасын қолмен бөлу және шығару операциясына көрсеткіш: а) нәресте босанғаннан кейін 30 минуттан соң бала жолдасының бөлінуі болмаған жағдайда б) бала жолдасының бөліну белгілері және қан кетудің пайда болуында в) қан кету көлемі 100 мл және бала жолдасының бөліну белгілері болмағанда г) қан кету жоқ және бала жолдасының бөліну белгілерінде д) жатыр тыртығымен нәресте босанғаннан кейін 546. Плацентарлық аймақтың қан кетуінің физиологиялық тоқтауы неден болады: А) жиырылғыш заттарды көк тамырға енгізуінен B) жатыр көлемінің кішіреюінен C) плацентарлық аймақта тез тромбының пайда болуынан D) плацентарлық аймақтың спираль тәрізді артериясының ерекшелігінде E)миотампонада, тромботампонада, вазотампонада әсерінен 547. Босанғаннан кейінгі ерте кезеңде жыныс жолдарынан қан кетті. Қан кету 700 мл және жалғасуда. Жатыр жұмсақ медикаментозды ем нәтижесіз. Бала жолдасы бүтін. Босану жолдары бүтін. Аталған кезеңде сіздің дәлірек тактикаңыз: А) жатырдың сыртқы массажы Б) 1000 мг мизопростолды енгізу В) компрессионды тігіс салу Г) жатыр қуысын қолмен тексеру Д) жатырдың бимануальді компрессиясы 548. Босанғаннан кейінгі ерте кезеңде жыныс жолдарынан қан кетті. Қан кету 1500 мл және жалғасуда. Жатыр жұмсақ. Гемостатикалық тігіс нәтижесіз. Бала жолдасы бүтін. Босану жолдары бүтін. Аталған кезеңде сіздің дәлірек тактикағыз: А) аорта ішастарынан қысу Б) 1000 мг мизопростолды енгізу В)жатырдың ампутациясы немесе экстирпациясы Г) жатыр қуысын қолмен тексеру Д) жатырдың бимануальді компрессиясы 549. Босанушы нәрестені босана салысымен жыныс жолдарынан қан кету байқалды. Дәрігердің дұрыс тактикасы: A) жиырылғыш заттарды енгізу B) босану жолдарын қарау C) жатыр қуысын қолмен тексеру D) жатырдың бимануальді компрессиясы E) жатырдың сыртқы массажы 550. Босанғаннан кейінгі ерте кезеңде жыныс жолдарынан қан кетті. Қан кету 1000 мл және жалғасуда.Компрессионды тігіс салу нәтижесіз.ТІШҚҰ синдромы жоқ. Аталған кезеңде сіздің дәлірек тактикаңыз: А) ішкі мықын артериясын байлау Б) жатыр артерияларын О’Лири бойынша байлау В) жатыр қосалқыларынсыз ампупация Г) жатыр қосалқыларымен ампутация Д) жатыр экстирпациясы жүктеу/скачать 1.5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|