Клетка - основной структурно-функциональный элемент тканей, органов и организма в целом.
Гомеостаз клетки - способность клетки существовать при изменении условий обитания с сохранением устойчивого динамического равновесия со средой.
Жизнь клетки в условиях гомеостаза – постоянное приспособление к различным воздействиям.
Адаптация
— обратимый функциональный и структурный ответ на более тяжелый физиологический стресс и некоторые патологические стимулы, в результате которых клетка приспосабливается, а также компенсирует утраченную функцию, для чего меняет свой статус, чтобы выжить и продолжать функционировать.
Реакции клеточной адаптации:
- Атрофия
- Гипертрофия
- Гиперплазия
- Метаплазия
Атрофия - уменьшение размеров органа или ткани, являющееся результатом уменьшения размеров и/или количества клеток.
• патологическая (местная и генерализованная)
• физиологическая (эмбриогенез, матка после родов)
Гипертрофия - увеличение клеток в размерах, приводящее к увеличению размеров органа.
Физиологическая гипертрофия носит адаптивный характер.Пример: гипертрофия скелетных мышц у спортсменов, рост матки во время беременности.
Патологическая гипертрофия:
1) Рабочая гипертрофия развивается при постоянно повышенной нагрузке. Пример: патологическая гипертрофия миокарда при ГБ.
2) Викарная (заместительная) гипертрофия. Развивается в одном из парных органов при удалении второго. Пример: удаление одной почки.
3) Нейрогуморальная гипертрофия. Развивается при нарушении нейрогуморальной регуляции. Пример: акромегалия, гинекомастия.
Гиперплазия - увеличение количества клеток в органе или ткани.
Физиологическая гиперплазия
• Гормональная (для увеличения функциональной нагрузки):пролиферация железистого эпителия женских молочных желез во время беременности
• Компенсаторная: регенерация печени после частичного удаления.Патологическая гиперплазия
• Чрезмерное действие гормонов (гиперплазия эндометрия,доброкачественная гиперплазия предстательной железы) или факторов роста (ВПЧ → стимуляция ФР → кожные бородавки)
Метаплазия - замещение одного типа дифференцированных клеток (эпителиальных и мезенхимальных) другим типом в пределах одного вида ткани. Пример: у курящих лиц часто развивается плоскоклеточная метаплазия цилиндрического эпителия.
Повреждение клетки запускается в том случае, когда ресурс адаптационной реакции исчерпан, либо клетка подвергается действию повреждающего агента.
• Обратимое повреждение
• Необратимое повреждение → смерть клетки (конечный результат прогрессирующего повреждени.
Варианты смерти клетки:
• Некроз - гибель клетки в результате воздействия на нее повреждающего фактора.
• Апоптоз - гибель клетки вследствие реализации программы, приводящей к поэтапному прекращению ее жизнедеятельности.
Некроз
- не требует затрат энергии;
- не зависит от управляющих сигналов местного и центральногопроисхождения;
- некроз представляет определенную угрозу окружающим структурам – это часто способствует развитию воспалительного процесса.
Виды некроза:
- Травматический (прямое действие механических, температурных, вибрационных, радиационных и др. факторов).
- Токсический (действие токсинов, чаще микробных).
- Трофоневротический (нарушение кровоснабжения или иннервации тканей при поражении периферической нервной системы – пролежни, незаживающие язвы).
- Иммуногенный (результат цитолиза в ходе аутоагрессивных иммунных и аллергических реакций).
- Циркуляторный (недостаточность циркуляции крови в кровеносных и лимфатических сосудах в результате тромбоза, эмболии, длительного спазма, давления извне. Это вызывает ишемию, гипоксию и некроз ткани).