Курс лекций по медицинской психологии учебное пособие
жүктеу/скачать 0.76 Mb. Pdf көрінісі
|
| 3.4. Гипноз
Особое физиологическое состояние психики и всего организма, условно занимающее промежуточное положение между сном и бодрствованием, по- лучило название гипноза. Это состояние, так же, как и состояния бодрство- вания и сна, присуще не только человеку, но и высшим животным. Так, мно- гие животные впадают в гипнотическое состояние, если их резко перевернуть или некоторое время насильно удерживать в неудобном положении. Гипноз животных представляет собой двигательное оцепенение: животное застыва- ет, почти не подавая признаков жизни, тонус его мышц при этом резко по- вышен. Великий английский биолог и естествоиспытатель Чарльз Дарвин считал, что в основе гипноза животных лежит имеющийся у них безусловный защитный рефлекс «мнимой смерти», с помощью которого многие животные спасаются от хищников, брезгающих падалью. Человеческий же гипноз по Дарвину является лишь рудиментом этого животного рефлекса. Изучением природы гипноза активно занимался великий отечественный физиолог Иван Петрович Павлов. В экспериментах на животных Павлов по- казал, что в основе гипнотического состояния лежит разлитое торможение коры головного мозга с сохранением ограниченного бодрствующего ее участка – «сторожевого пункта». Именно через этот сторожевой пункт и осуществляется так называемый раппорт – контакт между гипнотизером и гипнотизируемым. Остановимся теперь на клинической картине гипноза человека. По мере нарастания своей глубины гипноз человека проходит три последовательные 32 стадии: сомнолентность, гипотаксия и сомнамбулизм. Первая стадия – со- мнолентность. Человек, находящийся в этом состоянии, испытывает чувство общего расслабления, тепло и тяжесть в теле, сонливость. Ему лень двигать- ся, хочется сохранять имеющееся положение тела, не хочется открывать гла- за. У него возникает ощущение замедления течения времени. Внешние раз- дражители (например, посторонние звуки) при этом воспринимаются, но проходят как бы «мимо сознания», гипнотизируемый не обращает на них внимания, все его внимание сконцентрировано на голосе гипнотизера. Пост- гипнотическая амнезия после выхода из состояния сомнолентности отсут- ствует, человек может рассказать о том, что чувствовал в этом состоянии, что слышал и т.д. В то же время, в силу ощущения замедления течения времени, у него может быть субъективное чувство, что он провел в гипнозе меньше времени, чем это было на самом деле. С позиции внешнего наблюдателя че- ловек, находящийся в состоянии сомнолентности, напоминает спящего: он сидит или лежит в расслабленной позе, глаза его закрыты, дыхание медлен- ное и глубокое. Подчиняемость гипнотизеру в состоянии сомнолентности от- сутствует, поэтому при желании гипнотизируемый может усилием воли вер- нуться к бодрствующему состоянию без разрешения гипнотизера. В состоянии гипотаксии, являющейся более глубокой стадией гипноза, ощущение тяжести тела, присущее сомнолентности, сменяется у гипнотизи- руемого чувством легкости, даже невесомости тела. Мышцы его не слуша- ются, он не может пошевелиться. Никакие посторонние раздражители, кроме голоса гипнотизера, уже не воспринимаются. Гипнотизируемый испытывает чувство остановки времени. После выхода из состояния гипотаксии наблю- дается частичная постгипнотическая амнезия, т.е. часть событий, происхо- дивших с ним во время пребывания в гипнозе, в том числе часть внушений гипнотизера, гипнотизируемый не может вспомнить. Объективно при гипо- таксии наблюдается повышение тонуса скелетной мускулатуры по пластиче- скому (экстрапирамидному) типу. По этой причине в данной стадии гипноза может наблюдаться интересное явление, называемое каталепсией («восковой 33 гибкостью»). Это явление состоит в том, что гипнотизируемый сохраняет любое положение, которое ему придадут. Например, если поднять его руку вверх и отпустить, то она не упадет под действием силы тяжести, а повиснет в воздухе и будет оставаться в таком положении. Кроме того, в стадии гипо- таксии наблюдается так называемая пассивная подчиняемость, т.е. гипноти- зируемый уже не может усилием воли выйти из гипноза или пошевелиться без разрешения гипнотизера. Наиболее глубокой стадией гипноза у человека является сомнамбулизм. Данной стадии достигают далеко не все люди, а лишь обладающие высокой гипнабельностью. У человека, находящегося в состоянии сомнамбулизма, реальность смешана со сновидениями, т.е. он воспринимает как реальные объекты вокруг себя, так и, одновременно, различные сновидные образы, возникающие на фоне реальных объектов. Сомнамбулизм можно сравнить со сном с открытыми глазами. Человек при этом может двигаться, выполнять те или иные действия, в том числе ходить. Движения его замедленные, характе- рен немигающий, устремленный как бы внутрь себя взгляд. В состоянии сомнамбулизма отмечается полная подчиняемость гипнотизируемого гипно- тизеру и резко повышенная внушаемость. Так, в этом состоянии человеку можно внушить ложную ориентировку в окружающей обстановке (он будет считать, что находится в каком-либо другом месте) и даже в собственной личности (будет считать себя кем-то другим). Возможно внушение галлюци- наций, как положительных (будет видеть перед собой несуществующие объ- екты), так и отрицательных (не будет видеть реальные объекты, которые в действительности присутствуют рядом). Голос гипнотизера может воспри- ниматься гипнотизируемым как голос другого человека, например, кого-то из его близких. Возможны так называемые постгипнотические внушения, когда гипнотизер дает указание гипнотизируемому выполнить то или иное дей- ствие уже после выхода из гипноза, и тот действительно это делает, думая при этом, что осуществляет данное действие по собственному желанию. Гипнотизируемый в состоянии сомнамбулизма безропотно выполняет все 34 команды гипнотизера, однако заставить его сделать что-то, что явно проти- воречит его моральным установкам, невозможно: такая попытка обычно при- водит к развитию истерического припадка с последующим спонтанным вы- ходом из сомнамбулизма. Поэтому распространенная в населении вера в то, что можно под гипнозом заставить человека совершить преступление, не имеет под собой никаких оснований. После выхода из состояния сомнамбу- лизма, как правило, наблюдается полная амнезия на весь его период. Погрузиться в состояние гипноза человек может как спонтанно (напри- мер, под действием каких-то монотонных внешних раздражителей), так и под влиянием целенаправленной гипнотизации со стороны другого лица. Суще- ствует два основных способа погружения человека в состояние гипноза: шо- ковая гипнотизация и постепенная гипнотизация. Шоковая гипнотизация осуществляется за счет действия на человека внезапных сверхсильных раз- дражителей. Методики шоковой гипнотизации в конце XIX века активно разрабатывал выдающийся французский невролог Жан-Мартен Шарко. С це- лью погружения человека в гипноз он использовал внезапную вспышку ярко- го света в абсолютно темном помещении, внезапный оглушительный удар в гонг или выстрел из пистолета над ухом гипнотизируемого. При шоковой гипнотизации гипнотизируемый мгновенно впадает в состояние сомнамбу- лизма, минуя предшествующие стадии гипноза. Недостаток этого метода, однако, состоит в том, что в гипноз при этом погружаются далеко не все лю- ди, а лишь обладающие высокой степенью гипнабельности. Остальные же могут в такой ситуации попросту испугаться. Для медицинских целей гораздо более приемлемым является постепен- ный метод гипнотизации. Он основан на утомлении анализаторов гипнотизи- руемого монотонными раздражителями. В качестве таких раздражителей мо- гут выступать: монотонный голос гипнотизера, произносящий «гипнотиче- скую песню»; долгая фиксация взгляда гипнотизируемого на каком-либо мелком блестящем объекте, утомляющем взор; монотонное гудение зуммера или тиканье метронома; фиксация взгляда на вращающемся диске с череду- 35 ющимися разноцветными полосами («гипнотрон»); обдувание тела гипноти- зируемого потоком теплого воздуха из фена. Возможно одновременное соче- тание нескольких из перечисленных раздражителей. В медицине состояние гипноза используется, главным образом, для про- ведения лечения внушением, поскольку в гипнозе внушаемость у человека резко повышается. При этом для успешного лечения внушением совсем не обязательно доводить пациента до состояния сомнамбулизма, поскольку уже в состоянии сомнолентности внушаемость существенно повышается. Наряду с этим, в ряде случаев лечебным действием обладает само по себе гипноти- ческое состояние, без какого-либо дополнительного внушения. Например, при состояниях тяжелого истощения организма применяется метод долго- временного гипноза-отдыха, когда пациента, лежащего в постели, погружают в гипноз и оставляют в этом состоянии на 12 – 14 часов, повторяя такие сеан- сы ежедневно до тех пор, пока пациент достаточно не окрепнет. Лечебный эффект данного метода объясняется тем, что в организме, находящемся в со- стоянии гипноза, восстанавливается работа нервных клеток, нормализуются обменные процессы и укрепляется общий иммунитет. жүктеу/скачать 0.76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|