ОЧАГОВАЯ ПНЕВМОНИЯ - бронхопневмония
Вовлечение в воспалительный процесс отдельных участков легкого в пределах сегмента, дольки, ацинуса.
Различают: мелкоочаговые, крупноочаговые, сливные (1 сегмент или несколько).
Возбудители чаще: пневмококк, клебсиела, стафилококк.
ЖАЛОБЫ:
Начало заболевания установить нельзя, тк развивается на фоне имеющегося гриппа или ОРВИ. Заболевание развивается постепенно, повышается температура тела до субфебрильных цифр. Сухой кашель. Через 2-3 дня кашель с небольшим количеством слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Одышка при физической нагрузке.
Объективно – кожа бледная, при повышении температуры лихорадочный румянец и блеск глаз. Тахикардия, тахипноэ.
Со стороны дыхательной системы – усиление голосового дрожания, выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы.
ДИАГНОСТИКА
Та же, но на рентгене определяется четкие очаги затемнения, нередко множественные.
СЕСТРИНСКИЙ УХОД
Приоритетная проблема – лихорадка. Боль в грудной клетке при дыхании, озноб, непродуктивный кашель, снижение аппетита, запоры, боли в сердце, нарушение сна и беспокойство из-за невозможности работать.
Действия медсестры:
1. Рекомендации по режиму и питанию
2. Обильное витаминизированное питье
3. Систематическое проветривание и влажная уборка
4. Контроль за температурой каждые 2 часа, АД, пульс, ЧДД, характер кашля, мокроты, цвет и состояние кожи, стул, диурез
5. Смена нательного и постельного белья
6. Помощь при гигиене
7. Помощь при кормлении
8. Помощь при одышке, оксигенотерапия и возвышенное положение в постели
9. Обучение правилам сбора мокроты, дыхательной гимнастике, выполнению ингаляций в домашних условиях
10. Подготовка к инструментальным методам исследования
11. Соблюдение инфекционной безопасности
12. Выполнение врачебных назначений
ПРОФИЛАКТИКА
Закаливание, рациональная физическая нагрузка, избегать переохлаждений, соблюдение гигиены труда.
Диспансерное наблюдение 6 месяцев.
Реабилитация:
Задача – раннее и полное восстановление функции внешнего дыхания.
Больные в остром периоде лежат на больном боку.
ЛФК выполняют лежа в постели в медленном ритме. Назначают дыхательные упражнения. Необходимо научить пациента правильно дышать – глубокий вдох делать носом, а медленный выдох ртом, слегка надавливая руками на грудную клетку и верхнюю часть живота для усиления выдоха. На вдохе надо расправлять грудную клетку, включая плечевой пояс. Такие упражнения делают несколько раз в день. (Профилактика плевральных спаек).
По мере улучшения общего состояния – назначаются упражнения для конечностей и туловища.
Достарыңызбен бөлісу: |
