Терінің тесілуі қысым көрсету фонында басқада себептері бар:
аса үлкен немесе дене салмағы;
терінің құрғақтығынан туындайтын дарылулар;
зәрді немесе нәжісті ұстамау және жоғарғы дымқылдық;
тіндердің қоректенуін бұзылуына әкеліп соқтыратын тамырладың ауруы;
келесі себептерде пациенттердің қозғалысын шектеу:
а) пациенттің ауруханаға түсуі және үйіндегі үйреншікті жасайтын қозғалыстарына көмектің болмауы:
б)жансыздандыру және седативті дәрілік заттарды қабылдау;
с)немқұрайлық;
д)бас миының және жұлынның қозғалыс орталығының жарақаттануы;
е)ауыру;
- дене қызуының төмендеуі немесе жоғарлауы;
- белокты тағамдадың жетіспеушілігі;
Сондықтан жоғаыда көрсетілген факторларға еге жастағы адамдар жұлынына зақым келген пациенттер,седативті және жансыздандыратын дәрі дәрмектеді қабылдайтын,қол аяғы жарақаттанған,жеткілікті белокты тағамдарды қабылдамайтын пациенттенр жиі ұшырайды.
Жоғарыда айтылған факторлар әрқашанда мейіркештердің назарында болу керек.Мейіркештер тері тесілуінің факторларының пациентке тигізетін зиянын,оның алдын алу принциптерін және өз мүмкіндіктерін,осы факторларға ұшыраған пациенттердә анықтаудағы берілетін жағдайда баға береі білуі керек.
Тері тесілуінің дәрежелері:
Тері қабаты бұзылмаған.Қысым көрсеткеннен кейінде кетпейтін тұрақты гиперемия.
Тері қабатының тері асты жасушалаына жайылатын терінің жоғарғы бетінің бұзылуы.Тұрақты гиперемия.Эпидермисстің қабыршақтануы.
Бұлшық ет қабатының бұлшық етке енуіне дейін апаратын тері қабатының бұзылуы.Терінің тсңлуңнен суланып жара тірәздес болуы.
Барлық жұмсақ тіндердің зақымдалуы.
Терінің тесілуінен кейін денеде ойылулардың пайда болуы.Терінің тесілуін емдеу дәрігердің нұсқауы бойынша жүзеге асырылады.
8.3.Тесілудің алдын алу мейәркештің технологиясы.
Көрсеткіштері: ұзақ төсек тартып жату, нерв жүйесінің зақымдалуы, организмдегі зат алмасу процесінің бұзылуы.
Жабдықтар:залалсыздандырылған лоток,дәкелер,пинциттер,шыны 10% камфор спирті,немесе 40% этил спирті,ішкі киімдері,ақ жаймалар,парлон домалақтау.
Пациентпен сенімділік қарым ұатынас жасаңыз.
Пациентке процедураның мақсатын түсіндіріп,келісім алыңыз.
Күнде тесілу болатын жерлерін қарап,жамбас,өкше,шынтақ,жауырын,қара құс,аяқ ұлшық еттеріне баға беріп отырыңыз.
Ескерту:егер тері қызарған немесе өнсіз болса,дәрігерге хабарлап айтып және емдеу алдын ала шаралар қолдану керек.
төсек орнын ішкиімін реттеңіз;
төсек орнын сілкіңіз;
қолды жуып,құғатыңыз;
пациенттің төсектегі жағдай екі сағат сайын ауыстыыңыз;
таңертең кешкі тесілу болатын жерлерін жылы сумен жуыңыз;
құрғатып сүртіп камфор немесе этил спиртімен өндеңіз;
крем жағыңыз;
жұмсақ тканьдарға жеңіл массаж жасаңыз;
Ескерту:сүйектерге жасауға болмайды.
паролон домалағын жамбасына қойыңыз;
паролон домалақтарды шынтаққа,өкшеге қойыңыз;
тағыда басқа жұмсақ заттарды қолданыңыз;
пациентке күтім жасап отырған туыстарына тесілудің алдын алу шараларын үйретіңіз.
Терінің тесілуінің дамуын сандық бағалау үшін бірнеше шкалалар берілген.Егде пациенттерге мейіркештік күтім көрсетудегі ғылыми зерттеулер үшін Нортон өз әдісін ұсынған.Нортон шкаласы бойынша сандық балдар қанша аз болса,терінің тесілу қаупі соншама зор болады.
Достарыңызбен бөлісу: |