Методическая разработка к практическому занятию для студентов 1 курса специальности лечебное дело по учебной дисциплине гистология

1. Кровь. Значение изучения крови в системе медицинского образования, во врачебной практике. Функции крови.

2. 
   Понятие о системе крови и ее тканевых элементах. Кровь как ткань.
   
3. 
   Плазма крови, ее состав. Роль плазмы в организме. Сыворотка крови (дефибринированная плазма), ее применение в медицинской практике.
   
4. 
   Форменные элементы крови. Эритроциты, их количество, размеры, форма, строение, функции, продолжительность жизни.
   
5. 
   Классификация и характеристика лейкоцитов. Лейкоцитарная формула. Зернистые лейкоциты (гранулоциты), их разновидности, количество, размеры, строение, функции, продолжительность жизни.
   

6. 
   Незернистые лейкоциты (агранулоциты), их разновидности, количество, размеры, строение, функции, продолжительность жизни.
   
7. 
   Кровяные пластинки (тромбоциты), их количество, размеры, строение, функции, продолжительность жизни.
   
8. 
   Понятие о физиологической регенерации крови.
   
9. 
   Возрастные и половые особенности крови.
   

а) общая цель – Вам необходимо овладеть знаниями учебной программы данного занятия и, овладев особенностями строения компонентов крови, определить связь между их строением и выполняемой функцией. Научиться выявлять нарушения в нормальном строении структурных компонентов крови. Применять учебный материал в своей будущей профессии врача.

б) частные цели:

В результате изучения учебных вопросов занятия ВЫ должны

З Н А Т Ь:

- медицинскую международную латинскую терминологию в объеме данной темы,

- источник развития крови для понимания наиболее часто встречающихся аномалий и пороков ее развития,

- общие закономерности строения крови,

-особенности строения плазмы крови,

- понятия о гемограмме и лейкоцитарной формуле,

- строение и функции форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов).

У М Е Т Ь:

- идентифицировать форменные элементы крови на микроскопическом уровне;

- используя данные микроскопического строения, различать форменные элементы крови,

- микроскопировать «немые» гистологические препараты, выносимые на практическую часть занятия (кровь человека, кровь лягушки),

- пользоваться научной литературой при подготовке к занятиям и написании реферата;

- анализировать информацию, полученную с помощью методов светооптической микроскопии.

ВЛАДЕТЬ:

- анализом гистологических препаратов;

- гистофизиологической оценкой состояния различных клеточных, тканевых и органных структур;

- навыками работы с научной литературой и уметь использовать их.

ОБЛАДАТЬ НАБОРОМ КОМПЕТЕНЦИЙ:

- обладать достаточным объемом знаний морфо-функционального состояния органов при изучении смежных дисциплин;

- уметь использовать данные гемограммы и лейкоцитарной формулы при обследовании больных,

- должен обладать объемом знаний и пониманием гистофизиологического состояния различных клеточных, тканевых органных структур, чтобы ориентироваться в нормальных и патологических состояниях и уметь использовать эту информацию в клинической практике;

- иметь достаточный объем знаний морфо-функционального состояния тканей и органов для выяснения причин возникновения патологических состояний органов;

- способностью использовать полученные на кафедре знания при установлении диагноза заболевания;

- способностью к критическому мышлению полученной информации, ее анализу и синтезу.

ИМЕТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ:

- об изменениях гемограммы и лейкоцитарной формулы в зависимости от физиологических и патологических состояний организма.

Рекомендуемая литература:

ОСНОВНАЯ:

1. 
   Гистология под ред. Ю.И.Афанасьева и Н.А.Юриной, 5-е издание, 2001.
   
2. 
   Гистология под ред. Ю.И.Афанасьева и Н.А.Юриной, 4-е издание, 1989.
   
3. 
   Гистология, А.Хэм, Д.Кормак, М., Мир, т.2, 1983.
   
4. 
   Атлас микроскопического и субмикроскопического строения клеток, тканей и органов под ред. Ю.И.Афанасьева, 1970.
   
5. 
   Функциональная морфология тканей, Е.А.Шубникова, МЕУ, М., 198 Е
   
6. 
   Лекции.
   
7. 
   Основы гистологии. И.П.Аносов, Т.Е.Золотова. Киев, Твим интер, 2002.
   
8. 
   Основы цитологии, эмбриологии и общей гистологии. О.Д.Мяделец, М., Медицинская книга, Н.Новгород, изд-во НЕМА, 2002.
   

1. 
   Молекулярные основы свертываемости крови и тромбообразования, Д,М.Зубаиров, Казань, ФЭН, 2000.
   
2. 
   Цитология и общая гистология, В.Л.Быков, СПБ СОТИС, 1998.
   
3. 
   Основы сравнительной гистологии, Л., Издательство ЛЕУ, 1985.
   
4. 
   Кассирский И.А., Алексеев Е.А., Клиническая гематология, М., Медицина, 1970.
   

2. 
   При подготовке к данному занятию
   

Проработайте рекомендованную литературу по нашей дисциплине. Обратите внимание на следующее:

Кровь и лимфа имеют жидкую консистенцию и состоят из плазмы (межклеточного вещества) и форменных элементов и выполняют в организме человека ряд жизненно важных функций.

Состав плазмы крови. Процентное соотношение воды и сухого вещества. Компоненты сухого остатка плазмы крови.

К форменным элементам крови относятся: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Все показатели крови (Нв, СОЭ, цветной показатель, общее количество клеток крови и лейкоцитарная формула) включаются в гемограмму.

Эритроциты являются безъядерными клетками, содержат в цитоплазме гемоглобин и участвуют в переносе газов. В состав плазмолеммы эритроцитов входят такие белки, как спектрин (функция цитоскелета), гликофорин (рецепторная функция) и полоса 3 (обеспечивает обмен веществ). На поверхности эритроцитов находится белок резус-фактор. Основная форма эритроцитов - форма двояковогнутого диска - дискоциты, но встречаются и другие: сфероциты, планоциты, стоматоциты, эхиноциты.

Молодой формой эритроцитов являются ретикулоциты.

Лейкоциты подразделяются на две группы: гранулоциты (базофилы, эозинофилы, нейтрофилы) и агарнулоциты (лимфоциты и моноциты). Основными отличительными признаками их строения являются наличие или отсутствие гранул в цитоплазме и форма ядер. При изучении различных видов лейкоцитов необходимо знать их размеры в мазке крови, характер и расположение зернистости в цитоплазме, форму ядра и выполняемые ими функции.

Тромбоциты представляют собой безъядерные фрагменты цитоплазмы гигантских клеток красного костного мозга мегакариоцитов. Не содержат ядерного материала и состоят из двух частей: грануломера и гиаломера.

Решите тесты 1-15:

1. Дополните ответ: Количественные показатели крови называются _______.

2. Выберите правильные ответы: Специфическими белками плазмолеммы эритроцитов являются:

1. 
   Актин
   
2. 
   Спектрин
   
3. 
   Тубулин
   
4. 
   Гликофорин
   
5. 
   Полоса 3
   

1. 
   Взрослого человека
   
2. 
   Плода
   

1. 1-6%

3. 25-35%

4. 6-8%

5. 65-75%

1. 
   Округлую форму
   
2. 
   2-3 сегмента
   
3. 
   3-5 сегментов
   
4. 
   Бобовидную форму
   
5. 
   Слабосегментированную форму
   

Гранулоцит: Содержимое специфических гранул:

1. Эозинофил а) Лизоцим и щелочная фосфатаза

2. Базофил б) Белок аргинин

3. Нейтрофил в) Гепарин и гистамин

7. Выберите правильный ответ: Гранулы нейтрофилов окрашиваются:

1. 
   Оксифильно
   
2. 
   Базофильно
   
3. 
   Полихроматофильно
   
4. 
   Метахроматично
   

Гранулоцит: Функция:

1. Базофил а) Фагоцитоз

2. Нейтрофил б) Регуляция процессов свертываемости крови и

3. Эозинофил проницаемости сосудов

в) Участие в аллергических реакциях

1. 
   Формирование тромбов
   
2. 
   Фагоцитарная
   
3. 
   Участие в аллергических реакциях
   
4. 
   Регуляция процессов проницаемости сосудистой стенки
   
5. 
   Транспорт газов
   

1. 
   Эритроцитов
   
2. 
   Лейкоцитов
   
3. 
   Тромбоцитов
   

1. 
   Мелкими и плохо окрашиваемыми
   
2. 
   Крупными и базофильно окрашенными
   
3. 
   Крупными и оксифильно окрашенными
   

1. 1-6%

3. 25-35%

4. 6-8%

5. 65-75%

1. 
   Округлую форму
   
2. 
   2-3 сегмента
   
3. 
   3-5 сегментов
   
4. 
   Бобовидную форму
   
5. 
   Слабосегментированную форму
   

1. 
   На препарате мазка крови человека видны клетки, не содержащие ядер. Назовите эти клетки.
   
2. 
   На препарате мазка крови видна клетка округлой формы, крупная, цитоплазма окрашена слабо базофильно, не содержит специфической зернистости, ядро светлое, бобовидной формы. Назовите эту клетку.
   
3. 
   На препарате мазка крови видна клетка с базофильной зернистостью, сквозь которую просматривается слабо сегментированное ядро. Назовите эту клетку.
   
4. 
   На препарате мазка красного костного мозга видна клетка, в несколько раз превышающая по размерам окружающие ее клетки. Ядро огромное, многолопастное, сегментированное, в цитоплазме азурофильная зернистость. Назовите эту клетку.
   
5. 
   При гетеротрансплантации органов обнаружено отторжение трансплантанта. Какие клетки крови обеспечивают этот процесс?
   
6. 
   При анализе крови больного обнаружено стойкое снижение количества эритроцитов. Как называется это явление?
   
7. 
   При анализе крови больного обнаружено стойкое повышение количества эритроцитов. Как называется это явление?
   

КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА

КРОВЬ ЛЯГУШКИ

Данное занятие занимает особое место в работе по изучению крови и ее компонентов, являясь не только теоретической основой для понимания их строения и значения в организме, но и в практической деятельности врача при установлении диагноза.

При возможности, накануне занятия, ознакомьтесь с рабочим местом своей исследовательской и учебной работы. Вспомните правила и меры безопасности при работе с микроскопом и препаратами (изложены в конце методической разработки). Заблаговременно приготовьте униформу.

2.По выполнении программы учебного занятия:

Проверьте рабочее место на предмет наличия всего необходимого для Вашей работы. При необходимости обратитесь к преподавателю. При работе с гистологическими препаратами обратите внимание на их окраску и объяснения преподавателя.

Препарат: КРОВЬ ЛЯГУШКИ.

Фиксатор: 10% формалин.

Краситель: гематоксилин-эозин.

ЗАДАНИЕ:

Большое увеличение: зарисовать эритроциты лягушки, содержащие, в отличие от эритроцитов человека, ядра и подписать:

1-эритроциты,

2-цитоплазма ,

3-ядра.

Найденные особенности сопоставьте с теоретическими выкладками. Контролируйте свои действия. Представьте преподавателю отчет о выполненном задании. Получите задачу на выполнение очередного задания. Обратите внимание на объяснения преподавателя.

Препарат: МАЗОК КРОВИ ЧЕЛОВЕКА

Фиксатор: смесь спирта и эфира (по Никифорову.

Краситель: азур 2 – эозин (по Романовскому - Гимза).

ЗАДАНИЕ:

Большое увеличение: зарисовать и подписать на рисунке форменные элементы крови: эритроциты, все виды лейкоцитов и кровяные пластинки.

Эритроциты составляют основную массу элементов крови в поле зрения. Окрашиваются оксифильно эозином в розовый цвет.

Лейкоциты встречаются реже, поэтому их необходимо искать в мазке, медленно перемещая препарат.

В группе лейкоцитов наиболее часто встречающейся формой являются нейтрофилы (65 – 75%), затем лимфоциты (25 – 35%), моноциты составляют 6 – 9 %, эозинофилы – 1 – 6%, базофилы – до 1%. Ядра всех лейкоцитов окрашиваются азуром базофильно в фиолетовый цвет.

Сегментоядерные нейтрофилы имеют сегментированное ядро, состоящее из 3-5 сегментов. Цитоплазма слабо оксифильна, пылевидная зернистость окрашивается как основным (азуром), так и кислым (эозином) красителями.

Эозинофилы чаще всего содержат два сегмента в ядре, реже – три. Цитоплазма заполнена крупными зернами, окрашенными эозином в красный цвет (оксифильно).

В базофильном гранулоците ядро плохо определяется из-за крупной зернистости, заходящей на ядро. Она окрашивается метахроматически в пурпурно-фиолетовый цвет.

Лимфоцит имеет ядро, занимающее большую часть клетки. По периферии остается тонкий ободок базофильной цитоплазмы.

Моноцит является самой крупной клеткой крови, имеет различную форму ядра, чаще бобовидную. Цитоплазма слабо окрашена в серо-голубой цвет.

Тромбоциты (кровяные пластинки) оксифильны. Окрашиваются эозином в розовый цвет и содержат фиолетовые глыбки.

3. При проведении заключительной части учебного занятия

Решите тестовые задания №№ 1-6 (приложение 2) и решите ситуационные задачи № 1-8. (приложение 3).

Прокомментируйте результаты своей работы по решению контрольных заданий.

Выслушайте преподавателя по оценке работы учебной группы и Вас лично! Обратите внимание на объяснение преподавателем Вашей предстоящей работы на следующем занятии. Попрощайтесь с преподавателем.

Приложение №1

Кровь является циркулирующей по кровеносным сосудам жидкой тканью, состоящей из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и кровяных пластинок. Плазма составляет 55-60% объема крови, а форменные элементы – 40-45%. Функции крови:

1.Дыхательная – перенос кислорода их легких в органы и углекислоты из органов в легкие

2.Трофическая – доставка органам питательных веществ

3.Выделительная – удаление продуктов обмена веществ

4.Гомеостатическая – поддержание постоянства внутренней среды организма

5.Транспортная – через кровь и лимфу транспортируются гормоны и др. биологически активные вещества.

Фракции белков плазмы крови:

1. 
   Альбумины – перенос веществ.
   
2. 
   Глобулины (антитела) – иммунологическая защита.
   
3. 
   Фибриноген – участие в свертываемости крови
   

1. 
   Общее количество форменных элементов:
   

М – 3,9 – 5,5х 10¹²/л

У женщин половые гормоны угнетают эритропоэз.

Лейкоциты: 4-9 тыс./л.

Тромбоциты: 200-400 тыс./л.(2,0-4,0х10⁹ /л)

2. 
   Количество гемоглобина Hb.
   
3. 
   Ph-среды.
   
4. 
   СОЭ - скорость оседания эритроцитов (м- 4-8 мм в час, ж – 7-10 мм в час)
   
5. 
   Цветной показатель.
   
6. 
   Лейкоцитарная формула - процентное соотношение лейкоцитов.
   

По форме эритроциты бывают в виде двояковогнутых дисков (дискоциты), что увеличивает поверхность переноса О₂ и СО₂ на 80-90%, но встречаются и другие формы: сфероциты, планоциты, эхиноциты, стоматоциты. Два последние вида- стареющие формы. Изменение формы эритроцитов называется пойкилоцитоз.

По диаметру различают:

1. 
   Нормоциты- 7,5мкм.
   
2. 
   Микроциты- <6мкм.
   
3. 
   Макроциты- >8мкм.
   

Эритроциты не содержат ядра, в цитоплазме- пигмент гемоглобин, который обеспечивает перенос газов. Различают два вида гемоглобина: HbA и HbF. HbA- взрослых, HbF-фетальный (у детей). У детей HbF содержится 80% и HbA 20%. У взрослых HbA содержится 98% и 2% HbF.

В плазмолемме эритроцитов содержатся такие специфические белки, как:

1. Спектрин- выполняет функцию цитоскелета.

2. Гликофорин- рецепторная функция.

3. Полоса 3- транспортная функция.

Кроме того, на цитолемме эритроцита имеется резус- фактор, присущий 86% людей, что необходимо учитывать при гемотрансфузии.

В периферической крови в норме допускается наличие 1-5% молодых форм эритроцитов, которые называются ретикулоцитами. Они имеют в цитолемме остатки таких структур, как ЭПС, рибосомы, митохондрии, которые образуют в цитоплазме клетки базофильную сетчатку. Время жизни эритроцита-120 дней, затем они разрушаются в селезенке. Hb захватывается макрофагами и переносится в красный костный мозг, где железо поглощается молодыми созревающими эритроцитами.

Процесс нарушения формы эритроцитов называется пойкилоцитозом, изменение размеров – анизоцитоз.

Лейкоциты

Делятся на гранулярные (базофилы, эозинофилы, нейтрофилы) и агранулярные (лимфоциты и моноциты). Их различают по наличию или отсутствию в цитоплазме зернистости и по форме ядра. Для гранулоцитов характерно сегментированное ядро, для агранулоцитов округлой, овальной или бобовидной формы. В зависимости от воспринимаемого зернистостью красителя гранулоциты делят на:

1. 
   Базофилы - восприимчивы к основным красителям.
   
2. 
   Эозинофилы - восприимчивы к кислым красителям.
   
3. 
   Нейтрофилы- 2 вида зернистости - к кислым и к основным красителям.
   

ГРАНУЛОЦИТЫ					АГРАНУЛОЦИТЫ
Б	Э	Н			Л	М
		Ю	П/Я	С/Я
0.5-1.0% 10-12 мкм.	1.0-6.0 % 12-14 мкм.	0.5%	1-5%	65-70%	25-35% Малые 4-6 мкм. Средние 7-10мкм Большие >10мкм	6-9% 16-20мкм
		65-75% 10-12 мкм.

Имеет слабо сегментированное ядро, базофильную цитоплазму и зернистость, которая заполняет всю клетку и заходит на ядро, в результате чего ядро плохо выявляется. Среди зернистости выделяют гранулы, содержащие гепарин и гранулы содержащие гистамин, с которыми связаны функции базофила. Эти вещества являются антагонистами. Гепарин- антикоагулянт, способствует снижению свертываемости крови, гистамин её повышает. В то же время гистамин увеличивает проницаемость сосудистой стенки, что приводит к пропотеванию плазмы крови в соединительную ткань, способствуя возникновению отёков. Соответственно гепарин - наоборот. Гранулы гистамина обладают способностью изменять цвет красителя и при окрашивании основными красителями они приобретают малиновый оттенок. Это свойство получило название метахромазии. Базофилы поддерживают функцию местного гомеостаза.

Имеет двулопастное ядро (2 сегмента), реже - 3 сегмента. Вся цитоплазма занята крупной оксифильной зернистостью, содержащей такие вещества, как: белок аргинин, пероксидаза и катионные белки. Зернистость на ядро не заходит. В ядре – плотный хроматин. Функции: участие в аллергических и анафилактических реакциях. Их кол-во увеличивается, например, при глистных инвазиях, бронхиальной астме. Кроме того, эозинофилы способны адсорбировать и нейтрализовать гистамин, который в больших дозах может вызвать шок со смертельным исходом.

Различают: 1. Юные – с бобовидными ядрами.

2.Палочкоядерные – ядро в виде изогнутой палочки (подковообразные и S-образные).

3.Cегментоядерные – содержат три и более сегментов в ядре. Чем больше сегментов, тем клетка старше.

Цитоплазма слабооксифильна. В ней различают 2 вида зернистости: первичную (неспецифическую) и вторичную (специфическую). Первичная появляется в процессе развития клетки первой и представляет собой лизосомы, содержащие протеолитические ферменты. Маркером для этой зернистости является кислая фосфатаза. Вторичная, соответственно, появляется позже и содержит катионные белки и щелочную фосфатазу. Зернистость мелкая, пылевидная. Располагается вокруг ядра, периферические участки цитоплазмы свободны от гранул. Здесь лежат сократительные микрофибриллы, которые обеспечивают образование псевдоподий, в результате чего нейтрофил способен передвигаться в соединительной ткани к очагу воспаления, где он выполняет защитную функцию. Эти клетки способны фагоцитировать микроорганизмы, поэтому их ещё называют микрофагами.

Лимфоциты

Особенностью строения этих клеток является то, что ядерно-цитоплазменные соотношения в них сдвинуты в пользу ядра. Ядро занимает практически всю клетку, цитоплазма образует узкий ободок по краю.

Различают: малые (светлые и темные), средние и большие(плазмоциты) лимфоциты.

Малые темные содержат много рибосом. Малые светлые крупнее, рибосом меньше, поэтому цитоплазма светлее. Средние имеют хорошо развитую гранулярую ЭПС, не имеющую упорядоченного расположения. В больших лимфоцитах гранулярная ЭПС концентрически располагаются вокруг ядра. Цитоплазма лимфоцитов окрашивается базофильно, ядро круглое, хроматин плотный. С увеличением размеров клетки хроматин разрыхляется, ядро приобретает бобовидную форму.

По функции лимфоциты делят на Т и В. В-лимфоциты отвечают за гуморальный иммунитет, превращаясь в плазматические клетки, они в кровь антитела.

Т- лимфоциты делят на:

1. Т- киллеры- отвечают за клеточный иммунитет. Они вырабатывают активные вещества (лимфокины), разрушающие оболочку антигена, что приводит к его гибели.

2. Т- хелперы- увеличивают образование плазмоцитов и, соответственно антител.

3. Т- супрессоры- антагонисты Т- хелперов,

Следовательно, Т- хелперы и Т- супрессоры принимают участие в гуморальном иммунитете.

Имеет базофильную цитоплазму, хорошо развитый лизосомальный аппарат, ядро овальное, бобовидное. Циркулируют в крови 36 часов, после чего выходят в соединительную ткань и превращаются в макрофаги. Относятся к системе мононуклеарных фагоцитов, развиваются из промоноцитов красного костного мозга.

Размеры 2-4 мкм, форма разнообразная. Являются производными гигантских клеток красного костного мозга - мегакариоцитов, представляя безъядерные участки цитоплазмы этих клеток.

Состоят из двух компонентов: гиаломера и грануломера. Гиаломер представляет собой основу тромбоцита и состоит из микротрубочек и микрофиламентов, которые выполняют функцию цитоскелета. Грануломер представляет собой гранулы, которые могут быть разбросаны по гиаломеру или концентрироваться в центре тромбоцита. Среди гранул различают:

1. 
   α- гранулы содержат белки, принимающие участие в свёртываемости крови, а также факторы роста и литические ферменты.
   
2. 
   δ- гранулы, содержащие серотонин.
   
3. 
   λ- гранулы, представляющие собой лизосомы, содержащие лизосомальные ферменты и пероксидазу.
   

Тромбоциты принимают участие в свёртываемости крови.

Различают несколько видов тромбоцитов: юные, зрелые, старые, дегенеративные, гигантские.

Приложение №2.

1. 
   Лимфоцитом
   
2. 
   Моноцитом
   
3. 
   Нейтрофилом
   
4. 
   Эозинофилом
   
5. 
   Базофилом
   

1. 
   Оксифильно
   
2. 
   Базофильно
   
3. 
   Полихроматофильно
   
4. 
   Метахроматично
   

1. 
   Формирование тромбов
   
2. 
   Фагоцитарная
   
3. 
   Участие в аллергических реакциях
   
4. 
   Регуляция процессов проницаемости сосудистой стенки
   
5. 
   Транспорт газов
   

1. 
   Альбуминов
   
2. 
   Глобулинов
   
3. 
   Фибриногена
   

1. 
   2,5-4,5 х 10¹²/л
   
2. 
   3,9-5,5 х 10¹²/л
   
3. 
   3,7-4,9 х 10¹²/л
   
4. 
   4,5-5,0 х 10¹²/л
   

1. 
   В лейкоцитарной формуле больного повышен процент сегментоядерных нейтрофилов и исчезли юные и палочкоядерные нейтрофилы. Как называется данное состояние лейкоцитарной формулы?
   
2. 
   В лейкоцитарной формуле больного повышен процент юных и палочкоядерных нейтрофилов и уменьшено содержание сегментоядерных. Как называется данное состояние лейкоцитарной формулы?
   
3. 
   В организме больного начался острый гнойный воспалительный процесс. Какие изменения можно ожидать в гемограмме?
   
4. 
   В организм человека введен чужеродный белок. Какие клетки крови обеспечивают иммунологический ответ?
   
5. 
   В пробирку с клетками крови введены микроорганизмы. В каких клетках крови мы их не обнаружим?
   
6. 
   Под действием токсина нарушен синтез фибриногена. Какая функция крови при этом изменится?
   
7. 
   В пробирку с клетками крови введены чужеродные пылевидные частички. В каких клетках крови мы их обнаружим?
   
8. 
   Больному по ошибке ввели гипотонический раствор. Какие изменения могут произойти с эритроцитами?
   
9. 
   Известно, что диаметр эритроцитов равен 7-8 мкм. Могут ли эритроциты проходить через сосуды с диаметром меньшим, чем их собственный и почему?
   

-микроскоп берете из шкафа, соответствующий Вашему номеру.

-переносите микроскоп 2-мя руками: одной рукой держите за штатив, другой поддерживаете основание микроскопа.

-установить микроскоп слева, штативом к себе, предметным столиком от себя.

-поворачивая револьвер, установить объектив малого увеличения (х 8) до щелчка, что свидетельствует о фиксации револьвера.

-с помощью макровинта установить объектив х 8 на высоте 0,5 см над столиком.

-глядя в окуляр левым глазом (правый при этом открыт), рукой направить зеркало на источник освещения так, чтобы поле зрения было ярко и равномерно освещено.

-положить на предметный столик микропрепарат покровным стеклом вверх, чтобы объект находился в центре отверстия предметного столика.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Ставропольский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

«Утверждаю»

заведующий кафедрой

Г.Л. Радцева__________

« »_________________ 2013г.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

к практическому занятию

для студентов

1 курса специальности лечебное дело

по учебной дисциплине гистология

Тема № 3 «ТКАНИ ВНУТРЕННЕЙ СРЕДЫ»

Занятие № 6 «СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ»

« » _______________2013г.

Протокол №___

г. Ставрополь, 2013