Национальный центр независимой экзаменации

НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР НЕЗАВИСИМОЙ ЭКЗАМЕНАЦИИ 
Клиникалық станция «Анафилактикалық шок кезінде медициналық көмек көрсету»
ІС-ӘРЕКЕТТЕР АЛГОРИТМІ 
№
Шаги
Алгоритм действия
1
Триггерлік препаратты 
қабылдауды тоқтату. 
ABCDЕ жүйесі 
бойынша науқастың 
жағдайын бағалау
Дәрілік заттың енгізілуін тоқтату, 
(мысалы, жәндік бізгегін алып тастау және т.б.). Медикамент 
енгізілген немесе шаққан жерден жоғары бұрау орнату. 
Өмірлік 
маңызды функцияларды бақылау
2
Тамырішілік жолды 
қамтамасыз ету
Перифериялық тамырдың катетеризациясы.
3
Тамыртарылтқыш 
терапияны өткізу
Бұлшықетке 0,1% эпинефрин (0,5мл) енгізу, бірақ 1,0 мл-ден 
артық емес, емінің тиімсіз болған жағадайда эпинефринді сол 
дозада анафилаксия симптомдарының азаюына дейін қайтадан 
енгізу. (АҚҚ, ЖЖЖ және артық мөлшерленуді бақылаумен).
4
Науқасты оттегімен 
қамтамасыз ету
Жоғары ағынмен O2 инсуфляциясын орындау (егер O2 жоғары 
ағынын қамтамасыз ету мүмкін болмаса - Амбу қапшығы, 
трахеялық интубация, коникотомия)
5
АҚҚ жоғарылату 
мақсатымен прессорлы
аминдерді енгізу
Аталғандардың бірін:  
- норэпинефрин - 2-4 мг (1-2 мл 0,2% ерітіндісі), 500 мл 5% 
глюкоза ертіндісінде немесе 0,9% натрий хлориді ерітіндісінде 
сұйылтып, АҚҚ тұрақтануына дейін 0,1-0,5 мкг/кг инфузия 
жылдамдығымен енгізу.
- допамин (т/і тамшылатып) - 400 мг, 500 мл 0,9% натрий 
хлориді ерітіндісінде немесе 5% глюкозы ерітіндісінде ерітіп, 8-
10 мкг/кг/мин енгізу жылдамдығымен, систолалық қысым 90 мм 
сын.б.б. артық болатындай етіп, дозаны титрлеп енгізу.
6
Инфузиялық терапияны
өткізу
Аталғандардың бірін:  
(гиповолемияны
жою
мақсатымен) 
(коллоидты и кристаллоидты ерітінділер): 
• Декстран, орташа молекулярлы салмағы 35000-45000 Дальтон 
10 мл/кг. 
• 0,9% натрий хлориді ерітіндісі (немесе басқа 
изотоникалық ерітінділер 20 мл/кг 20-30 минут бойы).