Нестероидные противовоспалительные средства



Дата22.06.2016
өлшемі43 Kb.
Тема занятия

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Гистамин и антигистаминные средства
Базовые знания

Для изучения темы необходимо повторение по курсу патологической физиологии раздела "Воспаление".


Вопросы для самостоятельной подготовки

1. Классификация нестероидных противовоспалительных средств

Неизбирательно блокирующие ЦОГ-1 и ЦОГ-2

Производные салициловой кислоты - ацетилсалициловая кислота, салицилат натрия, салициламид, метилсалицилат

Производные пиразолона - бутадион, анальгин

Производные фенилуксусной кислоты - диклофенак-натрия

Препараты разного химического строения - ибупрофен, пироксикам, индометацин, мефенамовая кислота

Избирательно блокирующие ЦОГ-2

целекоксиб, мелоксикам

2.Механизм противовоспалительного действия нестероидных противовоспалительных средств. Антиэкссудативный и антипролиферативный эффекты. Происхождение иммунодепрессивных свойств.

3.Механизм анальгезирующего и жаропонижающего действия нестероидных противовоспалительных веществ. Отличие от наркотических анальгетиков.

4.Фармакологические свойства и сравнительная характеристика препаратов отдельных групп. Показания к применению. Побочные эффекты и способы их предупреждения.

5. Ингибиторы ЦОГ-3: производные парааминофенола (фенацетин, парацетамол). Фармакологическая характеристика. Применение.

6.Гистамин. Его биологическая роль. Гистаминовые рецепторы и эффекты при их возбуждении.

7.Классификация противогистаминных средств.

Средства, блокирующие Н1- гистаминовые рецепторы:

I поколения - димедрол, супрастин, тавегил, диазолин.

II поколения - лоратадин, цетиризин.

III поколения – фексофенадин.

Средства, блокирующие Н2- гистаминовые рецепторы:

циметидин, ранитидин.

8.Механизм клеточного действия, фармакологические свойства, показания для использования и побочные эффекты антигистаминных препаратов.


Выписать в рецептах

Кислота ацетилсалициловая Диклофенак

Анальгин Лоратадин

Бутадион Диазолин

Пироксикам Димедрол

Индометацин Парацетамол


Примеры заданий по врачебной рецептуре

  1. Препарат из группы пиразолона быстрого и короткого действия.

  2. Противовоспалительное средство с антиагрегантной активностью, применяемое при инфаркте миокарда.

  3. Противовоспалительное средство с анальгетическим эффектом.

  4. Препарат из группы пиразолона для местного применения при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

  5. Производное параминфенола, обладающее выраженным жаропонижающим действием.

  6. Противовоспалительное средство, применяемое при зубной и головной боли.

  7. Индометацин.

  8. Производное фенилуксусной кислоты.

  9. Противогистаминный препарат, не влияющий на ЦНС.

  10. Противогистаминный препарат II поколения.

  11. Противогистаминный препарат продолжительного действия.

  12. Противогистаминный препарат, усиливающий действие наркозных средств.

  13. Противогистаминный препарат, угнетающий ЦНС.


Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки

1. Какие препараты относятся к НПВС?

1.Салицилат натрия. 2.Димедрол. 3.Фенобарбитал. 4. Ацетилсалициловая кислота. 5.Диазолин. 6.Ибупрофен. 7.Анальгин.



2. Какие препараты относятся к производным пиразолона?

1.Реопирин. 2.Салициламид. 3.Бутадион. 4.Индометацин. 5.Анальгин. 6.Мефенамовая кислота.



3. Какие препараты относятся к группе салицилатов?

1.Салицилат натрия. 2.Фенобарбитал. 3.Ацетилсалициловая кислота. 4.Ибупрофен. 5.Амидопирин.



4. Указать механизм противовоспалительного действия НПВС:

1.Ингибирование циклооксигеназы. 2.Разобщение процессов сопряженного окислительного фосфорилирования и снижение уровня макроэргов. 3.Стимуляция аэробных процессов и повышение уровня макроэргов. 4.Повышение активности протеаз. 5.Уменьшение клеточной проницаемости. 6.Увеличение синтеза коллагена. 7.Угнетение синтеза медиаторов воспаления (брадикинины, гистамин, серотонин).



5. Отметить механизм жаропонижающего эффекта НПВС:

1.Ограничение возбудимости центра терморегуляции. 2.Увеличение процессов деструкции тканей. 3.Увеличение теплоотдачи. 4. Нарушение синтеза простагландинов.



6. Отметить особенности анальгетической активности НПВС:

1.Подавляют выработку медиаторов воспаления. 2.Снимают боль за счет влияния на лимбические структуры головного мозга. 3. Не вызывают эйфорию и наркоз в больших дозах.4. Активируют антиноцицептивную систему мозга.



7. Перечислить показания к применению салицилатов:

1.Ревматизм. 2.Купирование висцеральных болей. 3. Лихорадка. 4.Купирование невралгических и суставных болей. 5.Стенокардия. 6. Панкреатит. 7.Сахарный диабет. 8.Холецистит.



8. Перечислить показания к применению производных пиразолона:

1.Ревматизм. 2.Купирование висцеральных болей. 3.Купирование невралгических и суставных болей. 4.Лихорадка. 5.Стенокардия. 6. Подагра. 7.Сахарный диабет. 8.Холецистит.



9. Отметить основные побочные эффекты НПВС:

1.Гипергликемия. 2.Повышение свертываемости крови.3. Угнетение фибринолиза. 4.Язвенная болезнь желудка. 5.Снижение возбудимости ЦНС. 6.Аллергические реакции.



10. Указать побочные явления при использовании салицилатов:

1.Ульцерогенное действие. 2.Тромбозы. 3.Кровотечения. 4. Повышение возбудимости ЦНС. 5.Снижение возбудимости ЦНС. 6. Аллергические реакции.



11. Указать побочные явления, возникающие при приеме производных пиразолона:

1.Ульцерогенное действие. 2.Тромбозы. 3.Лейкоцитоз. 4. Диуретическое действие. 5.Лейкопения и агранулоцитоз.



12. Указать препараты, блокирующие Н1–гистаминовые рецепторы:

1.Циметидин. 2.Димедрол. 3.Анальгин. 4.Индометацин. 5.Супрастин. 6.Дипразин. 7.Бутадион. 8.Диазолин.



13. Указать препараты, блокирующие Н2–гистаминовые рецепторы:

1.Димедрол. 2.Диазолин. 3.Циметидин. 4.Ранитидин. 5.Индометацин.



14. Перечислить заболевания, требующие применения блокаторов Н1–гистаминовых рецепторов:

1.Ангионевротический отек. 2.Язвенная болезнь желудка. 3. Хронический гастрит. 4.Сенная лихорадка. 5.Крапивница. 6.Бессонница. 7.Психическая депрессия.



15. Какой антигистаминный препарат используется для лечения гастрита и язвенной болезни желудка (выбрать один правильный ответ)?

1.Ибупрофен. 2.Анальгин. 3.Циметидин. 4.Индометацин. 5. Ацетилсалициловая кислота.



16. Какой побочный эффект ацетилсалициловой кислоты отлича­ет этот препарат от других нестероидных противовоспали­тельных средств (выбрать один правильный ответ)?

1. Бронхоспазм. 2. Геморрагический синдром. 3. Синдром Рейя.

4. Раздражение слизистой оболочки желудка. 5. Аллергическая реакция.

17.Противоаллергическое лекарственное средство, препятствующее вхождению ионов кальция в тучные клетки (выбрать один правильный ответ):

1. Димедрол. 2. Кетотифен. 3. Лоратадин. 4. Тавегил. 5. Фенкарол.



18.Выбрать фармакологические эффекты нестероидных противовоспалительных средств (выбрать один правильный ответ):

1. Жаропонижающий и противовоспалительный.2. Анальгетический и противоаллергический. 3. Противовоспалительный и противорвотный.



19. Препарат, относящийся к группе селективных ингибиторов ЦОГ (выбрать один правильный ответ):

1. Преднизолон. 2. Индометацин. 3. Диклофенак натрия. 4. Целекоксиб. 5. Кризанол.



20.Показанием для применения ацетилсалициловой кислоты является (выбрать один правильный ответ):

1. Ишемическая болезнь сердца.2. Язвенная болезнь желудка. 3. Лихорадка у детей с вирусной инфекцией. 4. Бронхиальная астма.5. Крапивница.


Ответы к тестовым вопросам

1.– 1,4,6,7. 2 - 1,3,5. 3. - 1,3. 4. – 1,5,7. 5. - 1,3,4. 6. - 1,3. 7. - 1,3,4,5,7,8. 8 - 1,3,4,6. 9. - 4,6. 10. - 1,3,4,6. 11. – 1,3,5. 12. – 2,5,6,8. 13. – 3,4. 14. – 1,4,5,6. 15. – 3. 16. – 3. 17. – 2. 18. – 1. 19. – 4. 20. – 1.


Достарыңызбен бөлісу:




©dereksiz.org 2020
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет