«Особенности сестринского ухода за онкологическими пациентами в стационаре»
Помощь при других симптомах онкологических заболеваний
жүктеу/скачать 0.89 Mb.
|
| 2.4. Помощь при других симптомах онкологических заболеваний
Слабость является распространенным симптомом при онкологических заболеваниях, сталкивающимся с 64% пациентов с раком. В запущенных случаях онкологического заболевания слабость часто является наиболее распространенным проявлением. Сонливость, усталость, вялость и утомление могут варьировать в интенсивности для каждого пациента, и иногда ситуация становится трудноуправляемой. Тем не менее, причины слабости могут быть поддержаны лечением. Первым шагом на пути к решению этой проблемы является тщательное обследование пациента и оценка его состояния. Сестринский уход за слабым пациентом направлен на помощь ему в поддержании максимальной активности в течение дня, что способствует чувству независимости. Медсестра также обязана контролировать и оценивать эффективность проводимого лечения, сообщать врачу об изменениях в состоянии пациента, обучать пациента здоровому образу жизни и оказывать ему психологическую поддержку, внушая чувство уверенности в своих силах. При симптомах расстройства системы пищеварения, таких как запор, особенно важен постоянный контроль, особенно для онкологических пациентов, принимающих опиоидные препараты и подвергшихся воздействию других факторов. Запор может привести к серьезным осложнениям, таким как задержка мочи или даже кишечная непроходимость. Кишечная непроходимость может привести к заполнению прямой, толстой или слепой кишки фекалиями, что создает физически невозможные условия для удаления массы. Накопившаяся масса становится твердой, и разжижение верхних фекальных масс может вызвать диарею и подтекание, сопровождаясь болями, вздутием живота и другими симптомами. У пожилых пациентов с продвинутой стадией заболевания также может развиться задержка мочи. Следует обеспечивать надлежащий мониторинг и своевременное лечение для предотвращения этих осложнений. Для пациента, находящегося близко к смерти, необходим уход, направленный на облегчение симптомов и уменьшение страданий. Активное лечение может включать в себя изменение рациона питания пациента, такие как увеличение потребления жидкости и волокнистой пищи, такой как фрукты и зеленые овощи. Применение слабительных средств может быть также частью подхода для облегчения дискомфорта и поддержания комфортного состояния пациента. Все эти меры направлены на достижение максимального уровня комфорта в конце жизни пациента. [15, 25]. Осуществляя уход за пациентом, страдающим запором, необходимо немедленно реагировать на просьбы о помощи при акте дефекации: • усадить пациента на специальное судно-стульчик (или подложить судно под пациента), чтобы поза была наиболее удобной и способствовала напряжению мышц живота; • обеспечить пациенту полное уединение и время для осуществления акта дефекации. Если эти мероприятия не помогают пациенту, необходимо ввести в прямую кишку свечу с бисакодилом или поставить очистительную или масляную клизму, желательно на ночь. Таким образом, содержание сестринского ухода за тяжелобольным пациентом включает в себя несколько пунктов. 1.Обеспечение физического и психического покоя — для создания комфорта, уменьшения действия раздражителей. 2. Контроль соблюдения постельного режима — для создания физического покоя, профилактики осложнений. 3. Изменение положения больного через 2 ч — для профилактики пролежней. 4. Проветривание палаты, комнаты — для обогащения воздуха кислородом. 5. Контроль состояния пациента (измерение температуры, АД, подсчет пульса, частоты дыхания) — для ранней диагностики осложнений и своевременного оказания неотложной помощи. 6. Контроль физиологических отправлений (стул, мочеиспускание) — для профилактики запоров, отеков, образования конкрементов в почках. 7. Мероприятия по соблюдению личной гигиены для создания комфорта, профилактики осложнений. Медицинская сестра выполняет следующие манипуляции: • умывание больного; уход за глазами; • уход за ротовой полостью; • уход за носом; • очищение наружного слухового прохода; • бритье липа; • уход за волосами; • уход за ногами; • уход за наружными половыми органами и промежностью. S. Уход за кожей — для профилактики пролежней, опрелостей. 8.Смена нательного и постельного белья — для создания комфорта, профилактики осложнений. 9. Кормление пациента, помощь при кормлении — для обеспечения жизненно важных функций организма. 10. Обучение родственников мероприятиям по уходу — для обеспечения комфорта пациенту. 11. Создание атмосферы оптимизма — для обеспечения максимально возможного комфорта. 12. Организация досуга пациента — для создания максимально возможною комфорта и благополучия. 13. Обучение приемам самоухода — для поощрения, мотивации к действию. 14. Проведение реабилитационных мероприятий (лечебной физкультуры, массажа и др.) — для восстановления нарушенных функций организма. Целями ухода за тяжелобольным пациентом являются: 1) создание физического, социального, психологического комфорта; 2) уменьшение выраженности клинических проявлений заболевания; 3) улучшение качества жизни; 4) профилактика возможных осложнений; 5) установление психологического контакта, выявление нарушенных потребностей. жүктеу/скачать 0.89 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|