Клинико-лабораторные аспекты гемостаза 3 Клинический пример 1. - Больная В. Е., 37 лет
- В общем анализе крови анемия, лейкоцитоз 17х109/л со сдвигом формулы влево, токсическая зернистость нейтрофилов до 45-50%, СОЭ 45мм/ч.
- Коагулограмма
- ПВ укорочено, фибриноген 6,3 г/л, ПДФ 0,4 г/л (норма до 0,1г/л), тест склеивания: стафилококков резко положительный, антитромбин III — 72%, XIIа-зависимый фибринолиз 40 мин (норма до 12 мин), уровень антиплазминов в крови резко повышен (400%), число тромбоцитов 150•109/л.
Клинический пример 2. - Больной К., 30 лет
- Жалобы на внезапно развившийся «перекос» лица и неловкость в левых конечностях (не мог левой рукой держать стакан с водой).
- Коагулограмма
- резкое повышение уровня фибриногена – 11,4г/л, фибринолитическая активность 32% (норма 14-16%), индекс фибринолиза 0,3 (норма 0,8-1,2), ТВ 16 с, время свертывания по Ли-Уайту 9 мин 26 с, ретракция кровяного сгустка 40%, гематокрит 53%, РМФК ++, ПВ 22с (68%). Антитела к кардиолипину в пределах нормы. Тест на волчаночный антикоагулянт отрицательный. ГЦ в плазме крови - 38 мкг/л.
Клинический пример 3 - Больная 34 лет.
- Жалобы на привычное невынашивание беременности и возникновения на ее фоне тромбозов вен нижних конечностей.
- Коагулограмма.
- АПТВ 35 с (контроль 39с). ПВ-16 с (норма 16с). ТВ 15 с (контроль 15 с). фибриноген – 3,5 г/л, РФМК в плазме 4.5-6.0 мг% (норма 3.5 мг%), ХII-зависимый фибрннолиз 12-20 мин (контроль 6 мин), спонтанная агрегации тромбоцитов 30-38% (контроль до 20%). Активность ATIII- 120%, протеина S 105%, протеина С менее 30%.
Достарыңызбен бөлісу: |
