Ситуациялық есеп № 1.
Қайталап босанушы 29 жаста қалыпты жамбас өлшемдерімен және 38 апталық жүктілікпен босану қызметі басталғаннан 2 сағаттан кейін бүтін қағанақ суымен келіп түсті. Түскен кезде аяғында ісік анықталды. АҚҚ 135/80 мм.с.б. екі қолында. Іштің көлемі 96 см, жатыр түбі биіктігі- 32 см. Ұрық ұзына бойы, басымен жамбастың кіре берісіне келіп орналасқан. Ұрық жүрек соғысы 140 рет минутына. Санитарлық өңдеу
кезінде кіндік түсының локальды ауырғандығына шағымданды. Жатыр айқын тонусты, керілген, ұрық жүрек соғысы тұнықталған. Жыныс жолдарынан қанды бөліністер пайда болды. Тактика:
Кесар тілігі шұғыл түрде
Босануды қоздыруды бастау
Амниотомия жасау
Реанимация бөлімінде гестоздың интенситві емін жалғастыру
Кесар тілігі жоспарлы түрде
Ситуациялық есеп № 2.
Ауыр дәрежелі преэклампсиямен емделіп жатқан жүкті әйелде 33-34 аптада қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы басталған, ұрық өлді. Дәрігердің әрекеті:
Ананың өмір көрсеткіш бойынша жедел кесар тілігін жасау
Гестоздың жан сақтау бөлімінде интенсивтік терапиясын жүргізу және жатыр мойының жетілуіне арналған шараларды жасау
Жедел түрінде босандыруды қоздыру
Интенсивтік емдеу фонында босандыру табиги жолымен өткізу және СЗП құю, кейінгі ұрық бұзу операциясын жасау
Жағдайды қалыптандыру мақсатымен 8-12 сағат жалғастырылған интенсивтік емдеуден кейін кесар тілігін жасау.
Дұрыс жауаптар 1-10: А
Ситуациялық есептер: 1,2-а
ОҢТҮСТІК ҚАЗАҚСТАН МЕМЛЕКЕТТІК ФАРМАЦЕВТИКА АКАДЕМИЯСЫ
Кафедра акушерия және гинекология
ТӘЖІРИБЕЛІК САБАҚҚА АРНАЛҒАН ӘДІСТЕМЕЛІК ӨҢДЕУ
№ 6
Тақырыбы: Акушерлік қан кетулер. Ананың босану жарақаттары.
Достарыңызбен бөлісу: |
