Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 101 [K001927]



Pdf көрінісі
бет77/222
Дата16.10.2022
өлшемі1.7 Mb.
#462834
түріЗадача
1   ...   73   74   75   76   77   78   79   80   ...   222
otvety-k-sz pediatriya -2018

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 101 [K001927] 
1. Внебольничная правосторонняя пневмония, средней степени тяжести, ДН I. 
Предполагаемый диагноз выставлен на основании характерных клинических 
данных: 
- жалоб на повышение температуры тела до 39°С, появление сухого, навязчивого 
кашля, головной боли, боли в мышцах, отсутствие аппетита; 
- данных анамнеза: за последние 6 месяцев посещения детского сада часто болеет 
острыми респираторными инфекциями (1 раз в месяц), из них дважды бронхит. В лечении 
применялись антибиотики; 
- данных общего осмотра: фебрильная лихорадка, сероватый колорит кожного 
покрова с умеренным периоральным цианозом, втяжение уступчивых мест грудной 
клетки при дыхании, тахипноэ с ЧД – 36 в минуту. 
- физикальных данных: укорочение перкуторного звука справа, ниже угла лопатки, 
выслушивание при аускультатации резко ослабленного дыхания справа в подлопаточной 
области и крепитирующих хрипов. 
2. Необходимо провести рентгенологическое исследование органов грудной 
полости в прямой и боковой проекции, а также лабораторное исследование - общий 
анализ крови. 
Следует ожидать наличие участков затемнения в проекции поражѐнных участков 
правого лѐгкого на рентгенограмме органов грудной полости. 
В общем анализе крови следует ожидать ускорение СОЭ, наличие лейкоцитоза со 
сдвигом лейкоцитарной формулы влево, возможно снижение уровня гемоглобина. 
3. Необходимо зафиксировать данные ребѐнка в журнале приѐма больных и 
отказов в госпитализации (форма 001-у) детской поликлиники; заполнить медицинскую 
карту стационарного больного (форма 003-у); лист врачебных назначений. 
Медицинская сестра педиатрического участка получает медикаменты у главной 
медицинской сестры согласно листу врачебных назначений и выдает их под расписку 
родителям ребѐнка, выполняет назначения врача-педиатра участкового. 
Врач-педиатр участковый ежедневно проводит осмотр пациента на дому до 
выздоровления. Затем оформляется статистическая карта выбывшего из стационара 
(форма 066-у) и листок учѐта движения больных и коечного фонда стационара (форма 
007-у). 
4. 1. Постельный режим на период фебрильной лихорадки и выраженной 
интоксикации. Далее домашний режим по возрастной схеме до выздоровления. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
97 
2. Питьевой режим – обильное тѐплое питьѐ.
3. Диета возрастная. 
4. Жаропонижающий препарат при повышении температуры тела выше 38,5 °С 
Возможно назначение Парацетамола в форме таблеток или суппозиториев. В 
качестве альтернативного жаропонижающего средства возможно назначение Ибупрофена. 
5. Этиотропное антибактериальное лечение: учитывая характеристики возбудителя 
внебольничной неосложненной пневмонии, следует назначить препарат из группы β 
лактамов Амоксициллин, также необходимо учесть данные анамнеза ребѐнка – 
использование ранее в лечении ОРИ антибиотиков, и назначить защищѐнную форму 
Амоксициллина. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   73   74   75   76   77   78   79   80   ...   222




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет