Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 126 [K002416]



Pdf көрінісі
бет94/222
Дата16.10.2022
өлшемі1.7 Mb.
#462834
түріЗадача
1   ...   90   91   92   93   94   95   96   97   ...   222
otvety-k-sz pediatriya -2018

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 126 [K002416] 
1. Ветряная оспа, типичная, лѐгкой степени тяжести, гладкое течение. 
2. Диагноз поставлен на основании: 
- эпидемического анамнеза: случаи аналогичного заболевания в детском саду, 
говорящего об инфекционном характере заболевания и высокой контагиозности
- типичной клинической картины: острого начала заболевания с повышения 
температуры и появления на первый день болезни пятнисто-папулѐзных элементов сыпи 
на коже всех участков и волосистой части головы, быстро превращающиеся в везикулы, 
окружѐнные венчиком гиперемии, не склонные к слиянию, которые в дальнейшем 
толчкообразно подсыпали, наличие ложного полиморфизма сыпи – характер элементов 
один, но они находятся на разных этапах развития. 
Заболевание 
протекает 
типично, 
учитывая 
выраженность 
симптомов 
интоксикации, длительность высыпаний более 3 дней, необильную сыпь, тяжесть можно 
оценить, как лѐгкую, отсутствие осложнений свидетельствует о гладком течении болезни. 
3. К лабораторной диагностике ветряной оспы прибегают только в сомнительных 
случаях с помощью ПЦР для обнаружения ДНК вируса в везикулярной жидкости и крови. 
Для серологической диагностики применяют РСК и РА. 
Применение дополнительных обследований используется при развитии 
осложнений ветряной оспы. 
4. Постельный режим на 3-5 дней. 
Диета возрастная, обильное питьѐ. 
Гигиенические мероприятия: строгое соблюдение гигиенического содержания 
пациента, чистоты постельного белья, одежды, рук. Каждый элемент сыпи, включая 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
119 
волосистую часть головы, тушировать 1% спиртовым раствором Бриллиантового 
зелѐного. 
При наличии высыпаний на слизистых ротовой полости полоскать рот 2% 
раствором Бикарбоната натрия или водным раствором Фурацилина в концентрации 
1:5000. 
При лѐгких и среднетяжѐлых формах болезни этиотропная терапия (Ацикловир) 
обычно не проводится. 
Показаниями для обязательного назначения противовирусных препаратов при 
ветряной оспе (независимо от тяжести болезни) являются: наличие тяжѐлого фонового 
иммунодефицита; тяжѐлые формы ветряной оспы; развитие заболевания у детей раннего 
возраста (новорождѐнные, недоношенные); при поражении нервной системы. 
5. В коллективе устанавливается карантин на 21 день. 
Дети, не болевшие ветряной оспой, отстраняются от посещения детского сада с 11 
по 21 день с момента контакта с больным. 
Детям старше года можно рекомендовать вакцинацию по эпидемическим 
показаниям в первые 72 часа после контакта с больным ветряной оспой. 
Дети, перенѐсшие ветряную оспу и взрослые карантинным мероприятиям не 
подвергаются. 
Допуск в коллектив переболевшего ребѐнка разрешается после клинического 
выздоровления, но не ранее чем через 5 дней после последнего высыпания. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   90   91   92   93   94   95   96   97   ...   222




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет