«патофизиология – » пєнінен курс «жалпы медицина» мамандыѓы бойынша білім алатын студенттерге арналѓан ситуациялыќ есептер
жүктеу/скачать 2.27 Mb.
|
| Есеп № 18
37 жасар К. деген науқас неврологиялық бөлімге омыртқа бағанасын-дағы әрдайым болатын сыздап ауырсынуға, аяқтарының әлсіздігіне шағым-данып келген. Объективті тексерген кезде анықталғаны: астениктік, толықта емес, азғында емес, қалыпты дене бітімді. Науқастың жүрісі нақты емес, аяғын бекем баспайды. Ромберг симптомы оң нәтижелі. Аяқ бармақтары мен тобық буындарында бұлшық еттік-буындық сезімдер жойылған. Бірақ бұл аймақтарда ауырсынулық, температуралық, жанасулық семзімдері сақталған. 1. Науқаста сезімталдықтың бұзылуының қандай түрі дамыған? 2. Сезімталдықтың бұзылуының мұндай түрі өткізгіш жолдардың қандай бөлімдерінің зақымдануы кезінде байқалады? Есеп № 19 23 жасар К. деген науқас диагнозын нақтылау үшін неврологиялық бөлімге жатқызылған. Науқас төсекте қимылсыз отырады, денесі аздап иілген, басы алға енкей-ген, қолдары кеуде тұсына бүгілген, әрдайым қолының саусақтарын жыбыр-латып отырады. Төсектен тұрып, «бөлмеде ары-бері жүріңіз» деген өтініш жасағанда, төсектен қиналып тұрады. Баяу қимылдап, жиі әлсіз адымдар жасайды, жүрген кезде қолымен сәйкес қимылдар жасамайды. Бүр нүктеге тесіліп қарайды. Науқас жылжып бара жатқан манекенге ұқсайды. Бұлшық еттерінің тонусы барлық бұлшық ет топтарында біркелкі жоғарла-ған. Аяғы бір қалыпта қақиып тұрып қалуы байқалады. Бұл жағдай экстрапирамидалық жүйенің қандай патологиясына тән? Есеп № 20 16 жасар Н. деген науқас тексерілу үшін дәрігерлік-еңбектік сараптау комиссиясына жіберілген. Ешқандай қимыл-қозғалыссыз тұра алмайды. Басы бір жағына, иығына қарай еңкейген, әрдайым басын артқа қарай шалқайтады, иығын көтереді. Бет-әлпеті әрдайым өзгеріп отырады. Жүрген кезде аяғымен, басымен, денесімен артық қимылдар жасайды, аздап секеңдеп, қолын сербеңдетіп, екі жағына кезек-кезек қисалаңдап жүреді. Бұлшық еттер тонусы төмен. Аяғын бір қалыпта ұзақ ұстап тұра алмайды. Бұл жағдай экстрапирамидалық жүйенің қандай патологиясына тән? жүктеу/скачать 2.27 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|