Показатели  Превентивные

@lab.diagnostica 
8 
*Для примера дан референс лаборатории КДЛ. Референсные 
значения различаются в разных лабораториях. В соответствии с 
правилами GLP (Надлежащей лабораторной практики), каждая 
лаборатория сама определяет параметры нормы, характерные 
для обследуемой популяции. 
ОЖСС 
45–81 мкмоль/л 
44-62 мкмоль/л 
Раствор. рецепторы 
ТФ 
2,0-3,2 г/л 
Трансферрин 
2-3,6 г/л 
Гомоцистеин 
4,5-7,5 мкмоль/л 
5-6 мкмоль/л 
В12 
цианкобалам
ин 
в 
сыворотке 
*180-915 пг/мл 
верхняя граница 
лабораторного референса 
В12 активный 
голонтраскобаламин в 
сыворотке
35-165 пмоль/л 
выше середины 
лабораторного референса 
В9 в сыворотке 
*3,1 -19,9 нг/мл 
выше 14 нг/мл 
В6 в сыворотке 
*14,0 – 320,0 
нмоль/л 
верхняя граница 
лабораторного референса
СРБ 
0-1 мг/л 
женщин до 1 мг/л, у мужчин 
до 0,5 мг/л. 
ультрачувствительный 
(количественный не 
смотрим) 
Церулоплазмин 
М:18-36 мг/дл 
Ж: 18-53 мг/дл 

@lab.diagnostica 
9 
Кому показано обследование на дефицит железа?
 
• беременным и кормящим; 
• женщинам с несколькими родами, особенно без перерыва; 
• всем женщинам с гемоглобином ниже 130 г/л; 
• при наличии симптомов дефицита железа; 
• при наличии хронической кровопотери в желудочно-кишечном 
тракте, частых носовых кровотечениях, менструации более 5 
дней; 
• вегетарианцам и тем, кто редко ест мясо. 
 
 
Показатели анемии в общем анализе крови.
 
 
Эритроциты RBC
 
 
Референсы
Снижаются при:
 
-анемии - самая частая причина; 
Повышаются при:
 
-обезвоживании 
-физических и эмоциональных нагрузках; 
-курении; 
-ожирении; 
-синдроме Жильбера (см. непрямой билирубин); 
-талассемии. 
Гемоглобин Hb 
Снижается при:
 
-анемии; 
-увеличении объема крови (в том числе во 2-3 триместре 

@lab.diagnostica 
10 
беременности); 
-приёме антибиотиков, аспирина, ибупрофена накануне (собираем 
подробный анамнез). 
 
Повышается при:
 
-дефиците В12 и В9 (не всегда); 
-обезвоживании 
 
Гематокрит Ht 
- соотношение объемов плазмы и эритроцитов. 
Снижается при:
 
-анемии; 
-скрытой кровопотере (см. ретикулоциты); 
 
Повышается при:
 
-обезвоживании; 
-В6-дефицитной анемии (см. эритроцитарные индексы). 
Эритроцитарные индексы 
МСV, MCH, MCHC, 
RDW, Hypo-He, Hyper-He, MicroR, MacroR. 
 
Эритроцитарные индексы 
- важные показатели для дифференциальной 
диагностики анемии. Размеры и цветность эритроцитов помогут 
различить железо- и В6-дефицитную анемию от В9- и В12-дефицитной 
анемии. В некоторых лабораториях можно встретить только MCV, MCH 
и МСНС, они могут быть в норме при одновременном дефиците В6, В9, 
В12, железа. Поэтому важно выбрать для исследования лаборатории, 
которые смотрят и RDW – ширину распределения эритроцитов по 
объёму, а ещё лучше Hypo- He, Hyper-He, MicroR, MacroR. Уточнить 
наличие индексов можно на сайтах лабораторий, где чаще всего есть 
образец бланка. 

@lab.diagnostica 
11 
Микро/макроцитарные анемии: 
 
МСV
 
Размер эритроцита или средний объём эритроцита. 
Референсы
 
MicroR 
- процент микроцитов от общего числа эритроцитов 
MacroR 
- процент макроцитов от общего числа эритроцитов
По этим показателям (MCV, MicroR, MacroR) анемии делят по размеру 
эритроцитов на микро-, нормо-, макроцитарные. 
Показатели снижаются при:

жүктеу/скачать 0.72 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: