- Жалобы, анамнез
- При подозрении на острую кишечную непроходимость необходима обзорная рентгенография органов брюшной полости.
- Проба на скрытую кровь. У больных с высоким риском следует часто проводить двойную пробу на скрытую крови в кале и тщательно обследовать при необъяснимой кровопотере.
- Пальцевое исследование прямой кишки (диагноз в 50-80% наблюдений),осмотр зеркалом.
- Ирригоскопия
- Колоноскопия
- Ректороманоскопия с биопсией
- Комплекс исследований для уточнения стадии заболевания (рентгенография легких, УЗИ, КТ, лапароскопия)
- Лапароскопия показана для исключения генерализации злокачественного процесса.
Хирургическое лечение - 1. Радикальные операции:
- - экстирпация ( менее 7 см от ануса) с колостомией
- - резекция с низведением ( ампулярный отдел )
- - передняя резекция (ректосигмоидный отдел)
- - операция типа Гартмана (обструктивная резекция прямой кишки с наложением колостомы)
- 2. Паллиативные операции: колостомия.
- Пятилетняя выживаемость после радикальной операции 45-50%.
- Предоперационная лучевая терапия показана при местно распространенном раке (Т3-4); при поражении параректальной клетчатки и регионарных ЛУ – послеоперационная ЛТ.
- Послеоперационная химиотерапия показана при Т3-4 и N1-2
- При анальном раке результаты ЛТ не уступают результатам хирургического лечения.
Достарыңызбен бөлісу: |
