Панические Атаки
Паническая атака характеризуется внезапными приступами ужаса, обычно сопровождающимися учащенным сердцебиением, слабостью, обморочным состоянием или головокружением. Во время этих приступов люди могут чувствовать прилив крови или озноб; их руки может покалывать или они могут чувствовать онемение. У них может возникнуть одышка, они могут испытывать боль в груди и чувствовать, что вот-вот умрут. Они часто испытывают чувство нереальности происходящего, страх неминуемой гибели и неминуемой смерти или страх потерять контроль над своим разумом. Люди, испытывающие приступы паники, не могут предсказать, где и когда произойдет атака, и всегда будут избегать ситуаций, в которых это может случиться. Многие сильно беспокоятся о следующем приступе. Приступы паники могут возникнуть в любое время, даже во время сна. Они являются частой причиной посещения отделений неотложной помощи.
Панические атаки чаще всего начинаются в позднем подростковом возрасте и чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Не у всех, у кого произошла паническая атака, возникают множественные приступы, которые ведут к паническому расстройству. Известна сильная склонность к наследованию этого расстройства. Некоторые люди с паническим расстройством настолько ограничены своими страхами, что избегают обычных занятий, таких как поход за продуктами или вождение автомобиля. Около трети оказываются прикованными к дому или способны противостоять опасной ситуации только в сопровождении супруга или другого доверенного лица. И фобии, и паническое расстройство порождают иррациональные страхи.
Примечательным аспектом панического расстройства является отсутствие конкретной угрозы и отсутствие каких-либо когнитивных стимулов перед началом приступа. Это необычно, потому что реакция чувством страха обычно возникает при подготовке к бегству от чего-то, о чем мы знаем.
Здесь этого не происходит. Таким образом, стимул, который инициирует паническую атаку, является подсознательным. Вполне вероятно, что страх перед непредвиденным нападением играет важную роль в повышении чувствительности человека и ухудшении ситуации. При этом расстройстве действительно невозможно найти убежище.
Какую роль играет миндалевидное тело при паническом расстройстве(3)? Исследования показывают, что большинство нейронов в базолатеральном комплексе (BLC) миндалевидного тела подавляет поток импульсов к центральному ядру (Ce). Предполагается, что при паническом расстройстве это торможение каким-то образом ослабляется, и активация Ce происходит при гораздо более низком пороге.
Таким образом, слабые, вызывающие беспокойство внутренние стимулы, такие как учащенное сердцебиение, боль в груди или головокружение, которые обычно не затрагивают миндалину, начинают затрагивать, заставляя Се активировать другие области мозга, вызывая реакцию страха.
Поскольку никакого «хищника» не видно, ситуация кажется безвыходной. Люди испытывают сильный страх, потому что не могут определить источник страха. Этот повторяющийся цикл подсознательных стимулов и сильного страха воздействует на миндалину и вызывает более общий страх перед внешним миром. Примечательно, что пребывание дома, по-видимому, предотвращает эти приступы, за исключением, возможно, сна, во время которого разум может испытывать что угодно.
Достарыңызбен бөлісу: |