Резорбируемая мембрана
жүктеу/скачать 55.73 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- План лечения
- Хирургическое лечение
- Временное протезирование
- Установка имплантатов
- Ортопедическое лечение
- Клинический обзор
- Резорбируемая коллагеновая мембрана (бычий коллаген I типа)
Р  езорбируемая мембрана OsseoGuard™
_  ______________________________________
В  осстановление дефекта, образовавшегося после удаления зуба в эстетически значимой зоне. Клинический случай
Хавьер Вела, MD, DDS, частная практика (Барселона, Испания) 
В Диагноз
План лечения
– если альвеола неповрежденная – произвести немедленную установку; – если альвеола повреждена – откинуть слизисто-надкостничный лоскут, произвести реконструкцию костной ткани. Имплантат установить через 4 мес.
Хирургическое лечение П  Чтобы получить доступ к дефекту (рис. 4), с вестибулярной стороны, от клыка до клыка, сформировали и откинули слизисто-надкостничный лоскут (рис. 3). После этого дефект осторожно обработали и заполнили ксеногенным материалом (рис. 5), а затем заполнили и сами лунки костным материалом (рис. 6). Резорбируемую коллагеновую мембрану OsseoGuard (BIOMET3I) пропитали физиологическим раствором и положили под лоскут. Мембрана хорошо подходила по размеру и закрывала область аугментации, поэтому ее зафиксировали под лоскутом (рис. 7) Чтобы защитить мембрану и снизить натяжение лоскута был наложен матрацный шов (рис. 8).
Временное протезирование С Установка имплантатов Ч Ортопедическое лечение Д Клинический обзор В __________________________ O Резорбируемая коллагеновая мембрана (бычий коллаген I типа) - Уникальный процесс изготовления материала обеспечивает более длительный срок его резорбции (6-9 мес.) для оптимальной регенерации кости - Волокнистая матричная структура обеспечивает прочность мембраны при наложении швов и применении фиксирующих пинов - Превосходная способность к прикреплению к анатомической формы  жүктеу/скачать 55.73 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|
клинику обратилась женщина 28 лет с признаками свищевого хода в области центральных резцов верхней челюсти (рис. 1). При рентгенологическом исследовании был выявлен очаг разряжения костной ткани в области зуба № 21 (рис. 2). Вследствие изменения цвета предыдущей реставрации латерального резца верхней челюсти, пациентка попросила провести его косметическое восстановление. Учитывая молодой возраст пациентки и высокие эстетические требования, план лечения был поэтапный и включал удаление зуба, процедуру по 
ысокие эстетические требования и высокая линия улыбки.
ценка целостности костной ткани в области зубов № 11 и № 21.
емедленная установка и фиксация временного мостовидного протеза зубов № 12, 11, 21, 22.
ациентка подписала согласие на лечение по разработанному плану. После этого были изготовлены диагностические гипсовые и восковые модели, а также хирургический шаблон. В день операции пациентке сделали инфильтрационную анестезию и провели лечение кариеса латеральных резцов верхней челюсти, образовавшегося вокруг предыдущих композитных реставраций. Искусственные коронки зубов № 11 и № 21 сняли, а затем провели удаление корней зубов с использованием периотомов. Стенки лунок обработали с помощью ручных инструментов и роторных инструментов. При оценке целостности лунок после проведенного удаления, был выявлен дефект кости в проекции корня зуба № 21 с вестибулярной стороны. 
амополимеризующуюся акриловую пластмассу поместили в шаблон, изготовленный по восковым 
ерез 4 месяца после удаления и подсадки костного материала, пациент пришел для установки имплантатов. Процесс заживления проходил без осложнений (рис. 9). Временную реставрацию сняли. Состояние мягких тканей и ширина кости были хорошими (рис. 10) . 
иаметр, 13 мм — длина) (рис.12). С вестибулярной стороны для увеличения толщины мягких тканей пришили соединительнотканный трансплантат, а затем на имплантаты установили винты-заглушки. Лоскуты сшили непрерывным швом, что позволило закрыть рану, не создавая натяжения мягких тканей (рис. 13). После этого был установлен временный мостовидный протез с опорой на латеральные резцы. Пациенту назначили лекарственные препараты и дали послеоперационные рекомендации.
ля оценки результата пациент пришел на прием через 2,5 месяца после имплантации. Временную реставрацию убрали. Мягкие т
кани, а также зона прикрепленной десны вокруг мостовидного протеза были в отличном состоянии (рис. 14). Винты-заглушки сняли (в процессе заживления они немного обнажились). На имплантат установили трансфер для открытой ложки Pick-up Certain. Правильность посадки и фиксации трансфера определялась звуковым и тактильным сигналом «клик» (соединение QuickSeat®). После этого была сделана периапикальная рентгенограмма. Оттиск сняли материалом высокой вязкости на основе поливинилсилоксана. Оттиск нижней челюсти, снятый альгинатным оттискным материалом, вместе с оттиском имплантатов, регистратором прикуса и записью о цвете будущей реставрации отправили в лабораторию для подбора индивидуальных абатментов и изготовления новой временной реставрации. Через неделю первоначальную временную реставрацию сняли, а на имплантат установили индивидуальный полувыжигаемый абатмент UCLA на золотом сплаве и зафиксировали на нем новый временный протез (рис. 15). На следующее посещение через 2 месяца запланировали установку постоянных керамических коронок зубов № 12, 11, 21, 22. 
данном клиническом случае представлен последовательный подход к реабилитации пациентов молодого возраста с высокими 
sseoGuard™