Роженица 25 лет, дала согласие на активное ведение 3-го периода родов
жүктеу/скачать 461.2 Kb.
|
Какому НАИБОЛЕЕ вероятному виду менструального цикла соответствует представленный график базальной температуры? Какому НАИБОЛЕЕ вероятному виду нарушения менструального цикла соответствует представленный график базальной температуры? Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? 294. Когда вводится патронаж? Ответ:12 нед и 32 нед 295.Малый косой размер головки? Ответ:9,5 296.Целью первого приема Леопольда является? Ответ:Определить высоту состояния матки 297.Целью второго приема Леопольда является? Ответ:Определить вид позиции плода 298.Прямой размер плоскости широкой части малого таза: Ответ:12,5 299.После рождения последа,при осмотре у врача появились сомнения в его целостности,кровотечения умеренные.Какая тактика врача? Ответ:Ручное обследование полости матки 300. Наиболее оправданная тактика врача при истинном приращении плаценты: Ответ:Гистерэктомия 301.Какие стадии развития выделяют при самопроизвольном аборте? Ответ:Угрожающийся ,аборт в ходу,полный и неполный ,несостоявшийся (5видов) 302.После рождения плода у роженицы в течении одного часа не удается выделить послед при активном введении? Ответ:Плотное прикрепление плаценты 303.Наиболее оправданное для начинающего кровотечения в раннем послеродовом периоде ,первый шаг врача Ответ:Наружный массаж матки 304.Преждевременными родами,называют роды в сроке: Ответ : 22нед-36нед 6 дней 305. Критериями для постановки диагноза преэклампсии легкой степени является ? Ответ:Систолическое более равно 140.диастолическое 90при двухкратном измерении с интервалом 30 минут,протеинурия более 0,3 306.Согласно классификации анемии по степени тяжести у беременных,уровень гемоглобина в средней степени соответствует: Ответ:70-99 307.В каком триместре наиболее целесообразно проводить скрининг на бактериурию у беременных женщин? ОТвет:в первом триместре до 12 нед 308.Согласно протоколу РК Ранняя послеродовое кровотечение это патологическое кровотечение в теч Ответ:24 часа 309. На 3-е сутки после родов родильница 35 лет предъявляет жалобы на боли внизу живота и пояснице, озноб, головную боль, повышение температуры тела до 39 С. В родах в связи с частичным плотным прикреплением плаценты произведено ручное отделение и выделение последа. В анамнезе - хронический пиелонефрит. Какой диагноз наиболее вероятен? эндометрит++ лохиометра острое респираторное заболевание субинволюция матки обострение хр. Пиелонефрита 310.Женщина 25 лет с жалобами на боли в области правой большой половой губы ,повышение Т тела до 39,боли при ходьбе.Обьективно большая половая губа справа отечная гиперемирована .При пальпации имеется участок размягчения .Диагноз Ответ:Абсцесс бортолиновой железы 311.Женщина 34 года с жалобами на боль внизу живота,кровянистые выделения при задержке менструации на 2 нед.На зеркалах цианоз слизистой шейки матки ,выделения корич темные ,матка слегка увеличена ,подвижная .справа в области придатков выделяется образование ,болезненное.Диагноз Ответ:Внематочная Беременность 312.Женщина 34 года жалобы на обильные болезненные менструации после введения внутриматочной спирали 2 месяца назад.Тактика ведения Ответ:Удаление спирали 313.Женщина 30 лет .жалобы на задержку на 2 нед .какое исследование нужно использовать Тест на ХГЧ 314.Показатель эффективности диспарензации гинекологических больных Ответ:Заболеваемость с временной утратой трудоспособности 4 курс Факультет: Стоматология Акушерства и гинекология 1. У повторнородящей с нормальными размерами таза, при сроке беременности 39 недель, схватки через 1-2 минуты по 50 секунд, при влагалищном исследовании обнаружено: полное открытие, определяется стреловидный шов в правом косом размере малый родничок слева спереди. Сердцебиение плода 166 ударов в минуту. Выберите метод родоразрешения и почему? А) Родоразрешить путем операции кесарева сечения, т.к.лобное вставление В) +Продолжить вести роды консервативно, т.к. открытие маточного зева полное+ С) Продолжить роды вести консервативно, т.к. лобное вставление Д) Родоразрешить путем операции кесарево сечение, т.к. переднеголовное предлежание Е) Продолжить роды вести консервативно, т.к. задний вид затылочного предлежания 2. Первородящая 21 года, поступила через 9 часов от начала регулярной родовой деятельнояти. Акушерский статус: Матка увеличена соответственно доношенной беременности, положение плода продольное, головка прижата ко входу в таз. Схватки через 2-3 минуты до 40 секунд, средней силы. Сердцебиение плода 118 ударов в минуту, ясное, ритмичное. PV: шейка матки сглажена, открытие 6 см. Каков наиболее вероятный диагноз? a) I периода родов, латентная фаза b) +I период родов, активная фаза+ c) I период родов.Слабость родовой деятельности d) I период родов. Острая гипоксия плода e) I период родов. Чрезмерная родовая деятельность 3. Роженица дала согласие на активное ведение третьего периода родов. Когда наиболее целесообразное введение окситоцина сокращающего матку средство по правилам активного ведения последового периода? a) при врезывании головки плода b) при прорезывании головки плода c) +после рождения переднего плечика плода+ d) при рождении головки плода e) сразу после рождения плода 4. Роженица в потужном периоде 1 час 20 минут. Состояние роженицы удовлетворительное. Схватки через 2 минуты по 50-55 секунд. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 160 ударов в минуту. Какой вариант наиболее верно характеризует течение второго периода родов у данной роженице? a) темп родов достаточный, нарушение сердцебиения плода b) имеется слабость родовой деятельности, состояние плода удовлетворительное c) +темп родов достаточный, состояние плода удовлетворительное+ d) чрезмерно бурная родовая деятельность, угрожаемое состояние плода e) чрезмерно бурная родовая деятельность, состояние плода удовлетворительное 5. Первородящая 20 лет, в родах 10 часов. Срок беременности 40 недель. Предполагаемая масса плода 3200,0 гр. Сердцебиение плода 160 ударов/минуту. Шейка матки сглажена, открытие 5 см. Плодный пузырь цел. Головка прижата ко входу в малый таз. Размеры таза нормальные. НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская тактика: А) +наблюдение в динамике+ Б) амниотомия В) родостимуляция окситоцином Г) кесарево сечение Д) введение физиологического раствора 6. Влагалищное исследование в родах наиболее целесообразно проводится при поступлении роженицы в стационар и каждые: a) +4 часа+ b) 2 часа c) 3 часа d) 5 часов e) 6 часов 7. Женщина 31 год поступила в стационар с жалобами на мажущие кровянистые выделения из половых путей и тянущие боли внизу живота. Задержка месячных - 2 месяца. В анамнезе - три самопроизвольных выкидыша. При влагалищном исследовании: шейка матки сохранена, цианотична, наружный зев пропускает кончик пальца, матка тестоватой консистенции, увеличена до 8 недель беременности, придатки без патологии, своды глубокие. Симптом "зрачка" отрицательный. Ваш предварительный диагноз? А. дисфункция яичников Б. угрожающий выкидыш В. +начавшийся выкидыш+ Г. аборт в ходу Д. самопроизвольный аборт 8. Повторно беременная 29 лет поступила в стационар с жалобами на мажущие кровянистые выделения из половых путей и боли внизу живота. Последние месячные 2 месяца назад. В анамнезе - два самопроизвольных выкидыша. При влагалищном исследовании: шейка матки сохранена, цианотична, наружный зев пропускает кончик пальца, матка тестоватой консистенции, увеличена до 8 недель беременности, придатки без патологии, своды глубокие. Предварительный диагноз: начавшийся выкидыш. Какое обследование наиболее целесообразно для уточнения диагноза? А. +ультразвуковое исследование+ Б. рекомендовать измерение базальной температуры В. определить содержание ХГ в моче Г. определить уровень 17- кетостероидов Д, гистероскопия 9. Женщина 30 лет доставлена в стационар с жалобами на острые боли внизу живота, рвоту, учащенное мочеиспускание. При осмотре: живот умеренно вздут, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Пульс 90 уд. в минуту, температура тела -37С. При влагалищном обследовании: матка не увеличена, плотная, подвижная, безболезненная при пальпации. Спереди и справа от матки пальпируется образование размером 5х6 см, тугоэластической консистенции, резко болезненное при смещении, слева придатки не определяются, своды свободные, выделения слизистые. Предварительный диагноз? А. кишечная непроходимость Б. внематочная беременность В. апоплексия яичника Г. +перекрут ножки опухоли яичника+ Д. острое воспаление придатков матки с тубоовариальным образованием справа. 10. Женщина 28 лет доставлена в стационар с жалобами на острые боли внизу живота, рвоту, учащенное мочеиспускание. При влагалищном обследовании: матка не увеличена, плотная, подвижная, безболезненная при пальпации. Спереди и справа от матки пальпируется образование размером 5х6 см, тугоэластической консистенции, резко болезненное при смещении, слева придатки не определяются, своды свободные, выделения слизистые. Выставлен предварительный диагноз - перекрут ножки опухоли яичника. Какова наиболее рациональная тактика лечения пациентки? А. холод на низ живота, антибактериальная, инфузионная и спазмолитическая терапия Б. +экстренное чревосечение, удаление правых придатков матки+ В. экстренное чревосечение, резекция правого яичника Г. чревосечение в плановом порядке в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии Д. пункция патологического образования под контролем трансвагинальной эхографии с последующим цитологическим исследованием аспирата 11. Женщине 23 лет произведена гистеросальпингография по поводу первичного бесплодия. На снимке: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные, с булавовидными расширениями в ампулярных отделах, выхода контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается. Для какого заболевания наиболее характерны подобные изменения? А. хронический сальпингит хламидийной этиологии Б. аденомиоз и эндометриоз маточных труб В. рак маточных труб Г. +туберкулез половых органов+ Д. все перечисленное выше 12. Жалобы на задержку очередной менструации на 10 дней. Половая жизнь регулярная, не предохраняется. Состояние удовлетворительное. При трансвагинальной эхографии заподозрена прогрессирующая трубная беременность. Тактика врача женской консультации? А. +экстренная госпитализация для уточнения диагноза+ Б. определить титр ХГ в крови или моче В. пункция брюшной полости через задний свод влагалища. При отсутствии пунктата - повторная явка через 5 дней Г. обследование по тестам функциональной диагностики, контрольное УЗИ Д. плановая госпитализация в гинекологический стационар 13. Женщина 34 лет жалуется на: подъем температуры тела до 38,40С, боли внизу живота, появились на 7 день менструального цикла. Состояние средней степени тяжести. Пульс 104 удара в 1 минуту. Живот при пальпации мягкий, болезненный в нижних отделах. Симптом раздражения брюшины слева положительный. Гинекологический осмотр: слизистая влагалища и шейки матки гиперемирована, выделения гноевидные. PV: Шейка матки цилиндрическая, зев закрыт. Матка в правильном положении, не увеличена, в придатках с обеих сторон определяются болезненные образования, продолговатой формы. Наиболее вероятный диагноз: А. +острый двусторонний аднексит+ Б. пельвиоперитонит В. Параметрит Г. метроэндометрит Д. левосторонний сальпингит 14. Женщина 26 лет обратилась к врачу гинекологу с жалобами на боли в области левой половой губы. Отмечает подъем температуры тела до 37,80С. При осмотре наружных половых органов выявлена отечность и гиперемия левой половой губы. При пальпации определяется образование в толще левой половой губы размером 5х4 см с участком размягчения в центре. Наиболее вероятный диагноз: А. острый вульвит Б. киста бартолиновой железы В. киста Гатнерового хода Г. +абсцесс баролиновой железы+ Д. правильного диагноза нет 15. Женщина 24 лет, поступила с жалобами на боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей при задержке менструации на 2 недели. АД 100/60 мм рт ст, пульс 90 уд/мин. На зеркалах: цианоз слизистой шейки матки, выделения кровянистые, темные. РV: матка слегка увеличена, подвижная, справа в области придатков определяется образование, болезненное, тестоватой консистенции. Задний свод уплощен, болезненный. Наиболее вероятный диагноз: А. эндометриоз Б. неполный аборт В. +внематочная беременность+ Г. миома матки Д. ДМК 16. В гинекологическое отделение доставлена женщина 36 лет с жалобами на боли внизу живота, рвоту, подъем температуры тела до 380С. Состоит на диспансерном учете по поводу миомы матки, первичного бесплодия в течение 3 лет. Объективно: состояние средней степени тяжести, температура тела 380С. Положительный симптом раздражения брюшины. При осмотре на зеркалах: шейка матки чистая, выделения бели. РV: матка увеличена до 5-6 недель, у правого угла матки определяется болезненное плотное образование размером 5х6 см. Область придатков без особенностей. Наиболее вероятный диагноз: А. перфорация тубоовариального образования Б. внематочная беременность В. беременность, угрожающий ранний выкидыш Г. +перекрут ножки кисты яичника+ Д. перекрут ножки миоматозного узла 17. "Золотым стандартом" диагностики хламидийной инфекции является: А. Микроскопия Б. ИФА В. ПЦР Г. +культуральный метод+ Д. РИФ 18. Для овуляции необходимо: А. Адекватная температура тела Б. +Пик ЛГ+ В. Пик ФСГ Г. Оптимальные уровни прогестерона Д. Нервный импульс 19. Женщина 25 лет, поступила с жалобами на боли в области правой большой половой губы, повышение температуры тела до 39С, боли при ходьбе. Объективно: большая половая губа справа отечна, болезненная, гиперемирована, при пальпации имеется участок размягчения. Ваш диагноз? А) киста бартолиневой железы Б) +бартолинит+ В) абсцесс бартолиневой железы Г) вульвовагинит Д) нагноение кисты бартолиневой железы 20. Женщина 25 лет жалуется на: обильные выделения из половых органов, чувство жжения, зуд в области наружных половых органов. Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно, отечны, гиперемированы, видны следы расчесов. На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища гиперемированы, выделения гноевидные. Влагалищное исследование: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Матка в правильном положении, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются. Своды свободные. Наиболее вероятный диагноз? а) +Вульвовагинит 6) Вульвит в) эндоцервицит г) бактериальный вагиноз д) кольпит 21. Периовуляторный фолликул достигает размеров: А. 10-12 мм Б. 12-14 мм В. 14-16 мм Г. 16-18 мм Д.+18-20 мм+ 22. Прерывание трубной беременности по типу трубного аборта происходит чаще в сроке: А. 11-12 недель Б. 9-10 недель В. +7-8 недель+ Г. 6-7 недель Д. 4-6 недель 23. Наиболее вероятным противопоказанием для введения внутриматочного контрацептива является: А. псевдоэрозия Б. +воспалительные заболевания половых органов+ В. гонорея в анамнезе Г. желчекаменная болезнь Д. варикозная болезнь 24. Феномен "зрачка" отмечается при: А. остром животе у беременных Б. угрожающем прерывании беременности В. нарушении питания миоматозного узла Г. +овуляции+ Д. раннем сроке беременности 25. Наиболее вероятный контроль за состоянием организма при длительном применении оральных контрацептивов: А. костной системы Б. +функции печени+ В. нервной системы Г. функции почек Д. углеводного обмена 26. Бактериальный вагиноз - это: А. воспаление, вызванное анаэробной флорой Б. воспаление, вызванное аэробными бактериями В. воспаление, вызванное анаэробно-аэробной флорой Г. воспаление, вызванное аэробами в сочетании с хламидиями Д. +дисбиотический процесс+ 27. Пациентка О. 42 лет перенесла инфаркт миокарда, какой метод контрацепции будет рекомендован данной пациентке? // КОК // КИК // +ЧПОК и инъекции+ // КОК и ВМС // КИК и презерватив 28. Характер выделения гонадотропных гормонов, присущий нормальному менструальному циклу, устанавливается в //: +16-17 лет//+ 15-14 лет// 13-12 лет// 11-10 лет// 8-9 лет/ 29. Рост и развитие молочных желез в пубертатном периоде определяется:// +эстрогенами//+ андрогенами// пролактином// соматотропным гормоном// гормонами щитовидной железы// 30. Что характеризует собой оценка полового развития по Таннеру?// Время наступления менархе// росто-весовой показатель// +степень развития грудных желез, степень оволосения//+ степень развития грудных желез// степень оволосения// 31. Девушке 16 лет была назначена экстренная контрацепция методом Юзпе в связи с имевшим место незащищенным половым актом. Как следует проконсультировать девушку о том, когда ей ожидать очередную менструацию?// через 2 дня после принятия повторной дозы// через 1 неделю после принятия повторной дозы// через 2 недели после принятия повторной дозы// через 3 недели после принятия повторной дозы// +в ожидаемые сроки//+ 32. Что является наиболее частой причиной вторичной дисменореи? a) +Эндометриоз+ b) Кисты c) Варикозное расширение вен малого таза d) Стеноз цервикального канала e) Спаечный процесс 33. Обмен эстрогенов протекает по схеме: a) эстрадиол - эстриол - эстрон - нестероидные продукты b) эстриол – эстрон- эстрадиол – нестероидные продукты c) эстрон - эстрадиол - эстриол - нестероидные продукты d) +эстрадиол - эстрон - эстриол - нестероидные продукты+ e) эстриол - эстрадиол - эстрон - нестероидные продукты 34. Показатель рН влагалищной среды при бактериальном вагинозе у молодых женщин: А. 2,5-3,0 Б. 3.8- 4,5 В. +5,0- 5,2+ Г. 5,5- 6.0 Д. 6,1-7,0 35. Наиболее вероятное применение метода Юспе: А. Введение ВМС Б. Прием постинора в течение часа после полового акта В. Прием 2-х доз постинора с интервалом в 12 часов Д. Применение спермицидов после полового акта Г.+2-х кратный прием КОКов с интервалом в 12 часов+ 36. Высокие уровни ФСГ указывают на поражение в следующем звене: А. Маточном Б. +Гонадном+ В. Гипофизарном Г. Гипоталомическом Д. Коры головного мозга 37. Выберите наиболее вероятный вид нарушения менструальной функции при миоме матки: A. полименорея B. +гиперполименорея+ C. дисменорея D. меноррагия E. гиперменорея 38. Наиболее вероятный временной промежуток за которое происходит восстановление фертильности, при использовании препарата Депо-провера: А. сразу после отмены Б. через 2 месяца В. через 6 месяцев Г. +через 9-12 месяцев+ Д. через 2 года 39. Пациентка 28 лет, предъявляет жалобы на зуд, жжение, творожистые выделения из половых путей без запаха. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен: *трихомониаз *гонорея *хламидиоз *простой серозный кольпит *+кандидоз влагалища+ 40. У пациентки отмечается гиперемия, отек уретры, обильные гнойные выделения, рези при мочеиспускании, гиперемия влагалищной части шейки матки, из цервикального канала обильные гнойные выделения. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *+гонорея+ *хламидиоз *гарднереллез *трихомоноз *кандидоз 41.Пациентка Г., 25 лет, впервые обратилась с жалобами на боли в области правой большой половой губы, повышение температуры тела до 39 °С, боли при ходьбе. Объективно: большая половая губа справа отечна, болезненная, гиперемирована, при пальпации имеется участок размягчения. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *киста бартолиниевой железы *острый бартолинит в стадии инфильтрации *+абсцесс бартолиниевой железы+ *вульвовагинит *нагноение кисты бартолиниевой железы 42. Пациентка Б., обратилась к врачу женской консультации с жалобами на обильные выделения из половых органов серого цвета, часто с неприятным «рыбным» запахом, особенно после полового акта или во время менструации, зуд и жжение в области наружных половых органов, дизурические расстройства. Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно. На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища слегка гиперемированы, выделения серого цвета с неприятным запахом. Бимануальное исследование: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Матка в правильном положении, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются. Своды свободные, безболезненные. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *вульвовагинит *вульвит *эндоцервицит *+бактериальный вагиноз+ *кольпит 43.В гинекологическое отделение поступила пациентка с жалобами на боли внизу живота, гнойно-кровянистые выделения из половых путей, подъем температуры до 38 °С. Заболела на 8 день менструального цикла, через 3 дня после введения ВМС. В зеркалах: шейка чистая матки. В цервикальном канале проводные нити ВМС, гнойно-кровянистые выделения. Матка несколько увеличена, резко болезненна, ограничена в подвижности. Придатки не определяются, своды глубокие, болезненные. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *+эндометрит на фоне ВМС+ *перфорация матки при введении ВМС *параметрит на фоне ВМС *сальпингоофорит на фоне ВМС *пельвиоперитонит на фоне ВМС 44. Пациентке 28 лет по поводу первичного бесплодия назначена метросальпингография. Заключение рентгенограммы: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные, с булавовидными расширениями в ампулярных отделах; выхода контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *хронический сальпингит *+туберкулез гениталий+ *хронический сальпингоофарит *рак маточных труб *эндометриоз маточных труб 45.Пациентка, 32 лет обратилась к врачу по поводу отсутствия беременности в течение 3 лет. Менархе с 13 лет, менструальный цикл регулярный. Первая беременность закончилась родами. Через 6 месяцев после родов установили ВМС. Через 4 года была госпитализирована в гинекологическое отделение по поводу острого двухстороннего сальпингита, была удалена ВМС. В последующие три года не предохранялась. При гинекологическом осмотре PV: Влагалище рожавшей. Шейка матки цилиндрической формы. Матка не увеличена, подвижная, безболезненная. Слева пальпируются тяжистые придатки, справа – образование размером 5,0х6,0 см, округлой формы тугоэластической консистенции, болезненное. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *хронический двухсторонний аднексит *киста яичника *синдром поликистозных яичников (СКПЯ) *+тубоовариальное образование+ *параметрит 46. Пациентка обратилась с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры тела до 37,5ºС, гнойные выделения из половых путей, болезненное мочеиспускание. При осмотре: уретра инфильтрирована, в зеркалах – шейка матки гиперемирована, эрозирована, выделения обильные слизисто-гнойные. При влагалищном исследовании: матка не увеличена, болезненна при пальпации, придатки с обеих сторон утолщены, болезненны. При бактериоскопии мазков – гонококки, располагающиеся вне- и внутриклеточно. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *+свежая острая гонорея нижнего отдела половых органов+ *свежая острая восходящая гонорея *подострая восходящая гонорея *хроническая гонорея нижнего отдела половых органов *торпидная гонорея 47. НАИБОЛЕЕ частую локализацию туберкулеза женских половых органов: *эндометрий *яичники *шейка матки *+фаллопиевы трубы+ *вульва 48. При обследовании выявлено: рН вагинального отделяемого более 4,5, гиперемия слизистой влагалища, положительный аминный тест, "ключевые клетки" при микроскопическом исследовании вагинального отделяемого. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: *+бактериальный вагиноз+ * неспецифический вагинит * кандидозный вагинит * трихомонадный кольпит * хламидийный кольпит 49. НАИБОЛЕЕ вероятно восходящая гонорея - это поражение: * канала шейки матки *+маточных труб+ * парауретральных желез * уретры * бартолиниевых желез 50. К., 29 лет, поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, иррадиирующие в прямую кишку и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Заболела на второй день после мини-аборта. Состояние удовлетворительное. На зеркалах – слизистая влагалища и шейки матки цианотичная, выделения кровянистые, скудные. PV: матка чуть больше нормы, мягковатая, подвижная. Справа в области придатков пальпируется образование без четких контуров тестоватой консистенции, болезненное. Задний свод уплощен, болезненный. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: * острый метроэндометрит * обострение хронического сальпингита * +внематочная беременность+ * остатки плодного яйца * острый правосторонний параметрит 51. НАИБОЛЕЕ вероятная причина внематочной беременности: * генитальный инфантилизм * наружный генитальный эндометриоз * подслизистая миома матки * +хронический сальпингит+ * длительное использование ВМС 52.Женщина 22 лет обратилась к гинекологу с жалобами на обильные выделения из влагалища с неприятным запахом в течение 2 месяцев. При осмотре отмечены умеренная гиперемия и отечность слизистой преддверия и влагалища, проба с 10%-ным КОН положительная. В мазках – лейкоциты в небольшом количестве, «ключевые» клетки>20%, грам-положительные кокки. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *+бактериальный вагиноз+ *урогенитальный кандидоз *урогенитальный хламидиоз *урогенитальный микоплазмоз *урогенитальный трихомониаз 53. Женщина 22 лет с жалобами на недомогание, боли внизу живота, субфебрильную температуру тела. 2 недели назад был произведен мини-аборт. PV: матка чуть больше нормы, справа от матки пальпируется болезненное образование, продолговатой формы, плотноватой консистенции, малоподвижное, при смещении резко болезненное. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный? * эндометрит * киста яичника * пиосальпинкс * +сальпингоофорит+ * внематочная беременность 54. Какой орган-мишень НАИБОЛЕЕ вероятно поражается при гонорее? *уретра *+маточные трубы+ *канал шейки матки * бартолиниевые железы * парауретральные железы 55. Женщина 20 лет с жалобами на боли в левой подвздошной области с иррадиацией в прямую кишку. Боли возникли после подъема тяжести. Задержки менструации нет. Объективно: состояние удовлетворительное, кожа и слизистая нормальной окраски, АД 110-70 мм рт ст. При пальпации живот мягкий, умеренно болезнен в левой подвздошной области. Бимануальной исследование: матка не увеличена, безболезненная, подвижная, плотная. Придатки справа безболезненные. Слева слегка болезненны. Задний свод безболезненный. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *кистома левого яичника *+апоплексия яичника слева+ *внематочная беременность слева *тубоовариальное образование слева *левосторонний сальпингоофорит 56. Какой симптом при внематочной беременности по типу разрыва трубы НАИБОЛЕЕ вероятен? *тошнота и рвота *боли внизу живота *задержка менструации *+внутреннее кровотечение+ *иррадиация боли в прямую кишку 57. Какое средство контрацепции НАИБОЛЕЕ вероятно имеет минимальный риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза? *диафрагма *+презерватив+ *оральные контрацептивы *химические контрацептивы *внутриматочные контрацептивы 58. Наиболее вероятной причиной бактериального вагиноза является воспаление вызванное: А) анаэробной флорой Б) аэробными бактериями В) анаэробно-аэробной флорой Г) аэробами в сочетании с хламидиями Д) +дисбиотический процесс+ 59. Апоплексия яичника - это: A) +кровотечение, возникшее из яичника при разрыве+ B) гнойное расплавление ткани яичника C) возникшее нарушение кровоснабжения яичника D) некроз ткани яичника E) перекрут яичника 60. Наиболее вероятная причина вульвита, это воспаление: A) полости матки B) +наружных половых органов+ C) слизистой оболочки матки D) придатков матки E) круглой связки матки 61. Женщина 25 лет, жалуется на резкие боли внизу живота, которые возникли внезапно, после физического напряжения. Отмечает тошноту, рвоту, сухость во рту. При влагалищном исследовании: матка плотная, безболезненная, нормальных размеров. Слева придатки не определяются, справа от матки определяется образование округлой формы, эластической консистенции, ограничено подвижное, резко болезненное при пальпации в размере 7см х 8см х 6 см. Пульс 120 уд/мин. В анализе крови лейкоцитов 12,3. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: А) Киста правого яичника В) Апоплексия правого яичника С) Нарушенная внематочная беременность справа D) +Перекрут кисты яичника справа+ Е) Острый правосторонний сальпингоофорит 62. Патогенетическим препаратом в лечении герпетической инфекции является: А. интерферон Б. +ацикловир+ В. тетрациклин Г. иммуноглобулин Д. индинол 63. Женщина 27 лет, поступила с жалобами на боли в области правой большой половой губы, повышение температуры тела до 39С, боли при ходьбе. Объективно: большая половая губа справа отечна, болезненная, гиперемирована, при пальпации имеется участок размягчения. Ваш диагноз? А) киста бартолиневой железы Б) +бартолинит+ В) абсцесс бартолиневой железы Г) вульвовагинит Д) нагноение кисты бартолиневой железы 64. Женщина 27 лет жалуется на: обильные выделения из половых органов, чувство жжения, зуд в области наружных половых органов. Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно, отечны, гиперемированы, видны следы расчесов. На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища гиперемированы, выделения гноевидные. Влагалищное исследование: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Матка в правильном положении, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются. Своды свободные. Наиболее вероятный диагноз? а) +Вульвовагинит+ 6) Вульвит в) эндоцервицит г) бактериальный вагиноз д) кольпит 65. У многорожавшей при сроке беременности 32 недель отеки на голенях, передней брюшной стенке, АД 150/100 мм рт. ст., 160/90 мм рт. ст. В анализе мочи: белок - 1,0 г/сут. Наиболее вероятный диагноз: А) Гипертоническая болезнь В) +Преэклампсия тяжелой степени+ С) Преэклампсия умеренной степени D) Хронический гломерулонефрит E) Хронический пиелонефрит 66. В роддом поступила беременная при сроке 32 недели. При поступлении отмечаются мелкие подергивания мышц лица. Отеки на ногах. АД 170/100 мм. рт. ст. (исходное 120/90). Протеинурия 3,0 г/л, гемоглобин 68,0 г/л. Препараты железа употребляла в течение всей беременности. Какое осложнение наиболее вероятно развилось у беременной? A) Эпилептический статус B) Преэклампсия легкой степени C) Преэклампсия тяжёлой степени D) +Эклампсия+ E) Побочное действие препаратов железа 67. В роддом поступила беременная при сроке 32 недели. При поступлении отмечаются мелкие подергивания мышц лица. Отеки на ногах. АД 170/100 мм. рт. ст. (исходное 120/90). Протеинурия 3,0 г/л, гемоглобин 68,0 г/л. Препараты железа употребляла в течение всей беременности. Наиболее вероятная тактика ведения беременности? A) Интенсивная терапия в течение 3-5 дней B) Отменить приём препаратов железа C) +Проведение интенсивной терапии в течении 3-12 часов, профилактика РДС плода, после стабилизации состояния срочное родоразрешение+ D) Подготовка родовых путей к родам в течение 3 дней E) Перевод в терапевтический стационар 68. Что такое гестационная гипертензия? А) Это полисистемный синдром, который обычно появляется повышением АД и протеинурией В) Гипертензия, которая выявляется у женщины в первом триместре беременности С) +Гипертензия, которая возникает после 20 недель беременности, АД нормализуется в течении 6 недель послеродового периода+ D) Это состояние, когда диастолическое давление превышает или равно 110 мм.рт.ст. при разовом измерении. E) Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность и роды. 69. У беременной в сроке беременности 37 недель отмечается: АД 140/90 мм.рт.ст., в общем анализе мочи - белок 0,35 г/сут. Какой наиболее вероятный диагноз? A) +Преэклампсия легкой степени+ B) Хроническая гипертензия C) Преэклампсия тяжелой степени D) Эклампсия E) Вызванная беременностью гипертензия 70. Что является наиболее частой причиной самопроизвольного выкидыша в ранние сроки беременности? несовместимость по Rh-фактору A) поднятие тяжести, травма B) +хромосомные аномалии+ C) инфекции D) истмикоцервикальная недостаточность 71. В приемный покой поступила женщина с беременностью 36-37 недель, с жалобами на отечность нижних конечностей в течении 2 недель. В общем анализе мочи белка нет, АД 120/80 мм.рт.ст. Какой наиболее вероятный диагноз? A) Беременность 36-37 недель. Преэклампсия умеренной степени B) +Беременность 36-37 недель.+ C) Беременность 36-37 недель. Преэклампсия тяжелой степени D) Беременность 36-37 недель. Эклампсия E) Беременность 36-37 недель. Вызванная беременностью гипертензия. 72. В женскую консультацию обратилась беременная 29 лет с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Срок беременности 15-16 недель. В анамнезе 1 роды и 3 мед. аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2, 5 см, наружный зев зияет, канал шейки матки закрыт, матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения из половых путей мажущие, кровянистые. Какой наиболее вероятный диагноз? A) угрожающий самопроизвольный выкидыш B) +начавшийся самопроизвольный выкидыш+ C) неразвивающаяся беременность D) пузырный занос E) предлежание плаценты 73. Беременная,29 лет, со сроком беременности 34-35 недель, отеками на ногах и лице поступила в роддом. На фоне повышения АД до 170/100 мм рт.ст. появились головная боль и затрудненное носовое дыхание, уменьшился диурез. При эхографии выявлены отставание фетометрических показателей на две недели, околоплодные воды в недостаточном количестве, при допплерометрии: увеличение резистентности кровотоку в обеих маточных артериях и критическое состояние плодово- маточного кровотока. При влагалищном исследовании- «незрелая» шейка матки. Какой диагноз? А) +Беременность 34-35недель. Преэклампсия тяжелой степени. Внутриутробная задержка развития плода. Маловодие.+ B) Беременность 34-35недель. Преэклампсия легкой степени. Внутриутробная задержка развития плода. Маловодие. C) Беременность 34-35недель. Гипертоническая болезнь. Внутриутробная задержка развития плода. Маловодие. D) Беременность 34-35недель. Преэклампсия тяжелой степени. Внутриутробная задержка развития плода. E) Беременность 34-35недель. Преэклампсия тяжелой степени. Внутриутробная задержка развития плода. Маловодие. Внутриутробная инфекция плода. 74. Беременная, 29 лет, со сроком беременности 34-35 недель, отеками на ногах и лице поступила в роддом. На фоне повышения АД до 170/100 мм рт.ст. появились головная боль и затрудненное носовое дыхание, уменьшился диурез. При эхографии выявлены отставание фетометрических показаний на две недели, количество околоплодных вод в недостаточном количестве, при допплерометрии увеличение резистентности кровотоку в обеих маточных артериях и критическое состояние плодово- маточного кровотока. При влагалищном исследовании- шейка матки 3 балла по шкале Бишоп. Какую тактику следует избрать? А) Лечение до срока родов B) Лечение до 37 недель с последующей операцией кесарева сечения C) Родовозбуждение с родостимуляцией в экстренном порядке D) Лечение до 37 недель с последующим родовозбуждением и родостимуляцией E) +Интенсивное лечение в условиях реанимационного отделения в течении 12-24 часов, затем родоразрешение путем операции кесарева сечения+ 75. Женщина 18 лет, беременная со сроком 37-38 недель, самостоятельно обратилась в приемный покой родильного дома с жалобами на головную боль, тошноту, чувство распирания в подложечной области и резко нарастающие отеки на ногах. В женской консультации на учете по беременности не состоит. Из анамнеза: беременность первая, ранее подобных жалоб не отмечала, отеки на ногах появились в последний месяц. Объективно: АД 170/100 мм. рт. ст., отмечается выраженная пастозность лица, на нижних конечностях массивные отеки. Какова тактика врача приемного отделения? А) +В приемном покое начать интенсивную терапию- ввести стартовую дозу магний сульфата, на каталке госпитализировать в реанимационное отделение+ В) В приемном покое начать интенсивную терапию- стартовую дозу магний сульфата, на каталке госпитализировать в дородовое отделение С) Госпитализация в реанимационное отделение D) После купирования гипертонического криза госпитализация в отделение патологии беременных Е) После купирование гипертонического криза отправить в женскую консультацию 76. Первородящая 26 лет, доставлена в родильный дом бригадой скорой медицинской помощи после приступа эклампсии, который произошел дома. Срок беременности 36-37 недель. Сознание заторможено. Кожные покровы бледные, анасарка, АД 150\100 мм.рт.ст. Тактика ведения? A) родоразрешение путем кесарева сечения в экстренном порядке B) пролонгирование беременности, проведение комплексной терапии C) родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов D) комплексная интенсивная терапия в течение 2-3 часов с последующим определением тактики родоразрешения E) +кесарево сечение после интенсивной терапии в течение 2-3 часов+ 77. В каком сроке беременности выпадает максимальная нагрузка на сердечно-сосудистую систему: A) до 12 недель B) до 16 недель C) в 23-24 недели D) +в 28-29 недели+ E) в 35-36 недель 78. В родильный дом доставлена по скорой помощи беременная со сроком беременности 38 недель с жалобами на головную боль, боли в эпигастрии, . АД 145/90 мм рт. ст. На голенях - отеки. В анализе мочи обнаружен белок – 0, 66 г/л. Ваш предварительный диагноз: А) Беременность 32 недели. Хроническая артериальная гипертензия В) Беременность 32 недели. Гестационная гипертензия С) Беременность 32 недели. Преэкламспия легкой степени D) +Беременность 32 недели. Преэкламспия тяжелой степени+ Е) Беременность 32 недели. Эклампсия 79. Когда начинается послеродовый период? A) начинается с момента рождения плода и продолжается 6-8 недель. B) период, который начинается с момента изгнания последа и длится 24 часа C) +период, который начинается с момента изгнания последа и продолжается 6-8 недель+ D) период от момента изгнания плода и всю жизнь женщины E) период, который начинается с момента рождения плода и продолжается 1 месяц 80. Продолжительность раннего послеродового периода считается нормальной, если она длится: А) 1 час D) 12 час B) +2 час+ E) 24 час C) 4 час 81. Физиологические сроки восстановления структуры эндометрия после родов: А) 10–15 дней B) 2–3 недель C) 4–5 недель D) +6–8 недель+ E) 9–10 недель 82. Что такое вульвит? A) это воспаление матки B) +это воспаление наружных половых органов+ C) это воспаление слизистой оболочки матки D) это воспаление придатков E) это воспаление круглой связки матки 83. Что такое бартолинит? A) это воспаление наружных женских половых органов B) +это воспаление большой железы преддверия влагалища+ C) это воспаление маточных труб D) это воспаление слизистой влагалища E) это воспаление яичников 84. Каков механизм контрацептивного действия барьерных методов? A) разрушение сперматозоидов в течение нескольких секунд; B) +предотвращение проникновения сперматозоидов через канал шейки матки+ C) спермато- и овотоксическое действие меди, усиление тонуса миометрия D) подавление овуляции, изменение характера шеечной слизи и эндометрия E) предотвращение попадания эякулята во влагалище 85. Что входит в состав инъекционных контрацептивов? A) +прогестагены пролонгированного действия+ B) конъюгированные эстрогены C) микродозы прогестагенов D) антиандрогены E) антигонадотропины 86. Какой из перечисленных тесты функциональной диагностики для оценки эстрогенных влияний не используются? A) измерение длины натяжения шеечной слизи B) определение кариопикнотического индекса C) +базальную термометрию+ D) визуальную оценку количества шеечной слизи (симптом «Зрачка») E) исследование кристаллизации шеечной слизи (симптом «папоротника») 87. Больная 19 лет обратилась с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры тела до 37,5С и гнойные выделения из половых путей, болезненное мочеиспускание. При осмотре: уретра инфильтрирована, в зеркалах – шейка матки гиперемирована, эрозирована, выделения обильные слизисто-гнойные. При влагалищном исследовании: матка не увеличена, болезненна при пальпации, придатки с обеих сторон утолщены, болезненны. При бактериоскопии мазков – гонококки, располагающиеся вне- и внутриклеточно. Какой наиболее вероятный диагноз? A) свежая острая гонорея нижнего отдела мочеполовых органов B) +свежая острая восходящая гонорея+ C) подострая восходящая гонорея D) хроническая гонорея нижнего отдела мочеполовых органов E) торпидная гонорея 88. В гинекологическое отделение доставлена больная 36 лет с жалобами на боли внизу живота, рвоту, подъем температуры тела до 380С. Состоит на диспансерном учете по поводу миомы матки, первичного бесплодия в течение 3 лет. Объективно: состояние средней степени тяжести, температура тела 380С. Положительный симптом раздражения брюшины. При осмотре на зеркалах: шейка матки чистая, выделения бели. РV: матка увеличена до 5-6 недель, у правого угла матки определяется болезненное плотное образование размером 5х6 см. Область придатков без особенностей. Какой наиболее вероятный диагноз? A) перфорация тубоовариального образования B) внематочная беременность C) беременность, угрожающий ранний выкидыш D) перекрут ножки кисты яичника E) +перекрут ножки миоматозного узла+ 89.Больная А., 24 лет, поступила с жалобами на боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей при задержке менструации на 2 недели. АД 100/60 мм рт ст, пульс 90 уд/мин. На зеркалах: цианоз слизистой шейки матки, выделения кровянистые, темные. РV: матка слегка увеличена, подвижная, справа в области придатков определяется образование, болезненное, тестоватой консистенции. Задний свод уплощен, болезненный. Какой наиболее вероятный диагноз? A) эндометриоз B) неполный аборт C) +внематочная беременность+ D) миома матки E) дисфункциональное маточное кровотечение 90. Женщина 24 лет жалуется на зуд и жжение в области половых органов и на выделения с запахом. На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища гиперемирована, выделения желтоватого цвета, пенистое, со зловонным запахом. При влагалищном исследовании: матка и придатки в пределах нормы. Мазок на степень чистоты влагалища: ІІІ – степени. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным: A) хламидиозный кольпит B) гонорея C) вагиноз D) дрожжевой кольпит E) +трихомониаз+ 91. Показанием к хирургическому лечению при воспалении придатков матки является: А) Пельвиоперитонит B) +Тубоовариальное образование+ C) Сальпингит D) Сальпингоофорит E) Бактериальный вагиноз 92. Наиболее частой причиной внематочной беременности является: A) генитальный инфантилизм B) наружный генитальный эндометриоз C) +хронический сальпингит+ D) подслизистая миома матки E) Патология шейки матки 93. При обследовании больных выявлены: рН вагинального отделяемого более 4,5, гиперемия слизистой влагалища, положительный аминный тест, "ключевые клетки" при микроскопическом исследовании вагинального отделяемого. Наиболее вероятный диагноз: А) Неспецифический вагинит B) Кандидозный вагинит C) +Бактериальный вагиноз+ D) Трихомонадный кольпит E) Вагинит, вызванный инородным телом во влагалище 94. Больной 23 лет произведена гистеросальпингография по поводу первичного бесплодия. На рентгенограмме: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные, с булавовидными расширениями в ампулярных отделах; выхода контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается. Для какого заболевания наиболее характерны подобные изменения: A) хронический сальпингит хламидийной этиологии B) аденомиоз и эндометриоз маточных труб C) хронический сальпингит гонорейной этиологии D) рак маточных труб E) +туберкулез половых органов+ 95. Пациентка 23 лет обратилась к врачу по поводу первичного бесплодия. Проведена гистеросальпингография. На снимке определяется деформация полости матки, небольшое укорочение труб, наличие расширений на концах труб в виде луковиц. Какой метод диагностики в данном случае позволит уточнить степень активности патологического процесса? A) диагностическое выскабливание слизистой полости матки B) аспирационная биопсия C) +проба Коха+ D) биологический метод E) культуральный метод 96. Какие из перечисленных препаратов применяется для лечения больных трихомониазом. А) +препараты метронидазолового ряда;+ В) антибиотики; С) цитостатики; D) препараты висмута; Е) анаболические стероиды; 97. Для подтверждения диагноза гарднереллеза необходимо: А) бактериоскопическое исследование нативных препаратов на наличие простейших; В) бактериоскопическое исследование нативных препаратов на наличие псевдомицелий и почкующих клеток; С) +бактериоскопическое исследование окрашенных препаратов на наличие ключевых клеток;+ Д) бактериоскопическое исследование из цервикального канала на внутриклеточные включения; Е) посевы на мясопептонный агар; 98. Больная, 23 лет, обратилась с жалобами на боли внизу живота и в поясничной области, диспептические явления, повышение температуры до 380С, более в течении недели. Объективно: симптомы напряжения мышц передней брюшной стенки и Щетки-Блюмберга слабо положительные. Последняя менструации в срок и прошла как обычно. Гинекологическое исследования: шейка на зеркалах без патологических изменений, матка нормальной величины, плотная, подвижная, безболезненная, справа в области придатков определяется образование тугоэластической консистенции, резко болезненное при исследовании размером 8х10см., слева придатки без особенностей, выделения слизисто-молочные. Ваш диагноз: А) острый аппендицит; В) внематочная беременность; С) +перекрут ножки опухоли яичников;+ D) периметрит; Е) тубоовариальное образование воспалительной этиологии. 99. Для какого заболевания характерно наличие ключевых клеток в мазках, окрашенных по Грамму, которые представляют собой клетки влагалищного эпителия, сплошь покрытые грамотрицательными коккобактериями и появление специфического «рыбного» запаха: А) микоплазмоз; В) трихомониаз; С) хламидиоз; D) +гарднереллеза;+ Е) кандидоз; 100.Патогенетическим препаратом в лечении герпетической инфекции является: А) интерферон; В) +ацикловир;+ С) тетрациклин; D) иммуноглобулин; Е) индинол; 101. Больная, 23 года, обратилась к врачу с жалобами на сильный зуд и жжение в области наружных половых органов. За несколько дней до заболевания закончила прием ампициллина по поводу лакунарной ангины, страдает сахарным диабетом. При осмотре: слизистая оболочка уретры отечна, гиперемирована, покрыта белым крошковатым налетом. Укажите предполагаемый диагноз: А) гонорейный уретрит; В) трихомонадный уретрит; С) +кандидозный уретрит;+ D) гарднерелезный уретрит; Е) хламидийный уретрит; 102. У больной С., 22 года, при обследовании выявлены обильные слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом из цервикального канала, эрозия шейки матки. При микроскопическом исследовании найдены «ключевые» клетки. О каком заболевании можно думать? А) трихомониаз; В) хламидиоз; С) +гарднереллез;+ D) герпес; Е) гонорея; 103. Больная Г., 25 лет, поступила с жалобами на боли в области правой большой половой губы и повышение температуры тела до 390С, боли при ходьбе. Объективно: большая половая губа справа отечна, болезненна, гиперемирована, при пальпации имеется участок размягчения. Ваш диагноз? А) Киста бартолиневой железы; В) бартолинит; С) +абсцесс бартолиневой железы;+ D) вульвовагинит; Е) нагноение кисты бартолиневой железы; 104. Больная Б., обратилась к врачу женской консультации с жалобами на обильные выделения из половых органов, чувство жжения, зуд в области наружных половых органов. Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно, отечные, гиперемированы, видны следы расчесов. На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища гиперемированы, выделения гноевидные. Бимануальное исследование: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Матка в правильном положении, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются. Своды свободные, безболезненные. Ваш диагноз? А) Вульвит; В) +вульвовагинит;+ С) эндоцервицит; D) Бактериальный вагиноз; Е) кольпит; 105. Больная Б., обратилась к врачу женской консультации с жалобами на обильные пенистые выделения из половых органов с неприятным запахом, чувство жжения, зуд в области наружных половых органов в течении недели. Отмечает случайную половую связь 2 недели тому назад. Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно. На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища гиперемированы, выделения обильные, пенистые. Бимануальное исследование: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Матка в правильном положении, подвижная, безболезненная. Придатки в обеих сторон не определяются. Своды свободные, безболезненные. Ваш диагноз? А) вульвовагинит; В) бактериальный вагиноз; С) эндоцервицит; D) вульвит; Е) +трихомонадный кольпит;+ 106.Первичным бесплодием называется: А) отсутствие детей; В) +отсутствие беременности;+ С) один самопроизвольный аборт в анамнезе; D) один медицинский аборт в анамнезе; Е) одни роды в анамнезе; 107. Больная К., 29 лет, страдает бесплодием 4 года. Жалобы на слабость, потливость, субфебрильную температуру тела, боли внизу живота. Менструация с 14 лет, по 2-3дня, через 28 дней, скудные, болезненные. Половая жизнь с 25 лет, не беременела, не предохранялась. Произведена была гистеросальпингография, трубы – непроходимы, на R-грамме – четкообразный вид. На R-грамме легких – петрификаты. Какой диагноз наиболее вероятен: А) генитальный хламидиоз; В) +туберкулез половых органов;+ С) хронический сальпингоофарит; D) генитальный эндометриоз; Е) синдром поликистозных яичников; 108. Укажите возможный путь передачи ВИЧ- инфекции: А) с материнским молоком; В) алиментарный; С) контактный; D) воздушно-капельный; Е) +половой, трансплацентарный;+ 109. Лабораторно ВИЧ считается подтвержденным: А) при первом положительном результате; В) при положительном результате ПЦР; С) при положительном результате ИФА; D) при одном положительном результате ИФА иммуноблот; Е) +при двух положительных результатах ИФА иммуноблот;+ 110.Наиболее характерные изменения в эндометрии при внематочной беременности: А) атрофия; В) пролиферация; С) железисто-кистозная гиперплазия; D) +децидуальная трансформация;+ Е) эндометриальный полип; 111. Больная 28 лет, поступила с жалобами на резкие схваткообразные боли внизу живота, обморочное состояние, общую слабость и головокружение. Отмечает задержку менструации на 4 недели. Состояние тяжелое. АД 80/50 мм.рт.ст., пульс 100 уд/мин., нитевидный. Кожные покровы бледные. Симптомы раздражения брюшины в нижних отделах живота положительные. При влагалищном исследовании матку и придатки не удается определить, при смещении за шейку матка подвижная. Задний свод нависает, резко болезненный. Перечисленные признаки характерны для: А) перекрута кисты яичника; В) апоплексии яичника; С) разрывы селезенки; D) внематочной беременности, прервавшейся по типу трубного аборта; Е) +внематочной беременности, прервавшейся по типу разрыва трубы;+ 112. Больная М., 28 лет, поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и темно-кровянистые выделения из половых путей, появившиеся при задержке менструации на 14 дней. Из анамнеза: беременностей-5, из них срочные роды- 1, медицинских абортов- 4, последний из которых осложнился эндометритом. Состояние удовлетворительное. Пульс 78 уд. В 1 мин., ритмичный, АД 110/70 мм.рт.ст. На зеркалах: цианоз слизистой влагалища и шейки матки, темные кровянистые выделения. PV: матка несколько больше нормы, подвижная, безболезненная. Слева в области придатков определяется образование 3х5 см, тестоватой консистенции, болезненное. Справа придатки не определяются. Задний свод уплощен, болезненный. Ваш диагноз? А) начавшийся самопроизвольный выкидыш; В) +внематочная беременность;+ С) левосторонний аднексит; D) киста левого яичника; Е) аборт в ходу; 113. При проникновении в организм ВИЧ поражает: А) эритроциты; В) тромбоциты; С) моноциты; D) +лимфоциты;+ Е) нейтрофилы; 114.Вследствие чего происходит десквамация функционального слоя эндометрия? А) «Пикового » выброса лютеотропина В) +Снижения уровня эстрогенов и прогестерона в крови+ С) Снижения уровня пролактина в крови D) Повышения уровня эстрадиола Е) «Пикового » выброса фоллитропина 115. Что является основным критерием двухфазного цикла? A) Правильный ритм менструации В) Время наступления менархе С) Установление менструального цикла в течении полгода от менархе; D) +Овуляция+ Е) Длительность менструального кровотечения 116. Пациентка 25 лет, обратилась к участковому гинекологу. Из анамнеза: менструации с 14 лет, по 6-7 дней, регулярные, безболезненные. Сегодня 16 день менструального цикла. Половая жизнь с 20 лет, нерегулярная, в браке не состоит. Беременность – 1 год назад, медицинский аборт, без осложнений. Подберите метод контрацепции. А) ВМС «Т-Cooper 380 А» В) ВМС типа «Мирена» C) Норплант D) +Презервативы+ E) Диане-35» 117. Замужней женщине 28 лет, имеющей одного полового партнера, страдающей хроническим тромбофлебитом вен нижних конечностей, имеющей в анамнезе одни срочные роды. Более приемлем вид контрацепции: A) оральные контрацептивы B) механическая контрацепция C) +внутриматочная контрацепция+ D) хирургическая стерилизация E) инъекционные контрацептивы 118. Женщина 34 лет предъявляет жалобы на обильные и болезненные менструации после введения ВМС 2 месяца назад. Выберите оптимальную тактику ведения: A) +Удаление ВМС+ B) Амбулаторное лечение противовоспалительными препаратами C) Направление на стационарное оперативное лечение D) Санаторно-курортное лечение E) Физиолечение 119. Какой из перечисленных ниже методов контрацепции является наименее приемлемым для женщины, недавно перенесшей воспалительный процесс половых органов: A) КОК B) презервативы C) +ВМС+ D) депо-провера E) норплант. 120.Наиболее частое осложнение при использовании внутриматочных контрацептивов: A) наступление беременности B) +воспалительные заболевания матки, маточных труб+ C) перфорация матки D) экспульсия матки E) нарушение менструального цикла 121. Физиологическое свойство ФСГ заключается в: А) +стимуляции роста фолликулов в яичнике;+ В) увеличении продукции кортикостероидов; С) увеличении продукции ТТГ; D) увеличении секреции прогестерона; E) уменьшении продукции СТГ; 122. Что относится к тестам функциональной диагностики: A) определение гормонов в крови B) +длина натяжения цервикальной слизи+ C) проба с кломифеном D) гистологическое исследование соскоба эндометрия E) мазок на степень чистоты влагалища 123. Какой фазе менструального цикла характерны следующие признаки: КПИ- 80%, длина натяжения цервикальной слизи 7см, симптом зрачка +++, базальная температура – 36,8. A) 1 фаза менструального цикла B) 2 фаза менструального цикла C) фаза секреции D) +овуляция+ E) фаза пролиферации 124. Как определить дни, опасные для наступления беременности по календарному методу: A) Записать количество дней в каждом из последних 6-ти менструальных циклов. Определить самый длинный и самый короткий - от самого короткого отнимают 16, от самого длинного 14 B) +Записать количество дней в каждом из первых менструальных циклов. Определить самый длинный и самый короткий - от самого короткого отнимают 18, от самого длинного 11+ C) записать количество дней в каждом из первых 3-менструальных циклов. Если цикл из 30 дней, то можно забеременеть с 10 по 20 день цикла D) записать количество дней в каждом из первых 3- менструальных циклов. Если цикл регулярный, то можно забеременеть с 12 по 24 день цикла E) Не обязательно записывать, опасными днями являются дни в середине менструального цикла 125. Тесты функциональной диагностики при атрезии фолликулов: A) высокий уровень (КПИ) кариопикнотического индекса B) выраженный симптом "зрачка" C) +низкий уровень (КПИ) кариопикнотического индекса+ D) выраженный симптом "папоротника" E) двухфазная базальная температура 126. Наименее вероятное осложнение, возникшее после извлечения ВМС A. +хронический эндометрит+ B. внематочная беременность C. сальпингоофорит D. менометроррагия E. Бесплодие 127. При перевязке маточной артерии женщине случайно был перевязан мочеточник. С чем связано это осложнение? 1. Оба проходят в круглой связке 2. Оба проходят в собственной связке яичника 3. Оба проходят в кретовидной связке 4. +Оба проходят в широкой связке+ 128. В ходе операции по поводу нагноения клетчатки околоматочного пространства было обнаружено скопление гноя в предбрюшинной клетчатке передней брюшной стенке внутреннего отверстия пахового канала. Определите по ходу какого анатомического образования распространялся нагноительный процесс? 1. По широкой связке матки. 2. По собственной связке матки. 3. +По круглой связке матки.+ 4. По крестовидной связке матки. 129. Во время родов у роженицы был диагностирован разрыв промежности 1 степени. Какие слои промежности были повреждены? 1. Кожа промежности, часть задней спайки влагалища. 2. +Кожа промежности, мышца, часть задней спайки влагалища+ 3. Кожа промежности, часть задней спайки влагалища, мышца 4. Часть задней спайки влагалища 130. Какое анатомическое образование может быть ранено при перевязке маточной артерии на уровне внутреннего зева 1. +Мочеточник.+ 2. Мочевой пузырь 3. Кишечник 4. Нижняя полая вена 131. Роженица дала согласие на активное ведение третьего периода родов. Какая фарм терапия утеротониками согласно протоколу? 1. +10 Ед окситоцина в/м после рождения плечика+ 2. 15 Ед окситоцина в/м после рождения плечика 3. 20 Ед окситоцина в/м после рождения плечика 4. 5-10 Ед окситоцина в/м после рождения плечика 132. За консультацией обратилась беременная 30 лет с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Срок беременности 16-17 недель. В анамнезе 1 роды и 2 самопроизвольных выкидыша в сроке 14-15 недель. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2, 5 см, наружный зев пропускает купол пальца, матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения из половых путей кровянистые, умеренные. Тактика врача женской консультации: 1. назначить седативные и спазмолитические средства, рекомендовать явку через 1 неделю 2. наложить швы на шейку матки 3. выдать больничный лист провести токолитическую терапию в амбулаторных условиях 4. +госпитализировать беременную в круглосуточный стационар+ 5. выдать больничный лист, назначить гормональную терапию 133. В перинатальный центр поступила беременная в сроке беременности 36 недель с жалобами на боли в правом подреберье, тошнота, рвота, головная боль. АД 150/100 мм РТ ст. положение плода продольное, предлежит головка прижата ко входу в малый таз. СБ плода ясное 140 уд в мин. В ОАК гемоглобин 80, тромбоциты 100 , ЛДГ 650, в ОАМ белок 1,2 г/л. Ваш диагноз: 1. Беременность 36 недель. Преэклампсия легкой степени. HELLP-синдром. 2. +Беременность 36 недель. Преэклампсия тяжелой степени. HELLP-синдром.+ 3. Беременность 36 недель. Преэклампсия нетяжелая. HELLP-синдром. 4. Беременность 36 недель. Преэклампсия тяжелой степени. 5. Беременность 36 недель. Преэклампсия. HELLP-синдром. 134. На прием в ПМСП обратилась беременная с жалобами на тошноту, однократную рвоту дома. Беременность первая. Состоит на Д учете с 10 нед беременности. Отмечает ухудшение самочувствия в течение 2-х дней. Состояние средней тяжести. АД 150/100мм.рт.ст., пульс- 86 ударов в минуту. Матка соответствует 35 неделям беременности. Головное предлежание, сердцебиение плода ясное ритмичное 140ударов в минуту. При осмотре имеются отеки на нижних конечностях и передней брюшной стенке. В анализе мочи протеинурия 0,9г/л. На какой уровень оказания медицинской помощи показана госпитализация и почему?// На второй уровень, т.к. имеются гипертензия 150/100мм.рт.ст. и протеинурия 0,9г/л// На второй уровень, т.к. имеются гипертензия 150/100мм.рт.ст. и протеинурия 0,9г/л, отеки// На второй уровень, т.к. имеются гипертензия 150/100мм.рт.ст. и протеинурия 0,9г/л, в сроке беременности 35 недели// +На третий уровень, т.к. имеются гипертензия 150/100мм.рт.ст. и протеинурия 0,9г/л отеки //+ На третий уровень, т.к. имеются гипертензия 150/100мм.рт.ст. и протеинурия 0,9г/л, жалобы на рвоту и тошноту 135. У первобеременной Л. 31 года, со сроком беременности 35 недель появились отеки на голенях. АД – 140/90 мм рт ст, 150/100 мм рт ст, в моче белок 1,0 г/л. Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных наиболее целесообразно:// +Допегит //+ Нифедепин// Магния сульфат// Клонидин// Атенолол 136. У беременной со сроком беременности 30 недель на приеме в женской консультации повысилось АД до 160/80 мм.рт.ст. Наиболее вероятная причина:// Гипертоническая болезнь// +Преэклампсия//+ Хронический гломерулонефрит// Хронический пиелонефрит// Нейроциркуляторная дистония 137. Наиболее вероятный критический период развития плодного яйца:// Ранний органогенез// +Имплантация //+ Ранний эмбриогенез// Фетальный период// Стадия морулы 138. Какое исследование является наиболее подходящим для наблюдения за состоянием плода во время беременности? Прибавка веса +Измерение высоты стояния маточного дна+ Аускультация частоты сердечных сокращений плода Ультразвуковое исследование до 16- недель беременности Измерение артериального давления 139. Какой критерий используется для диагностики тяжелой преэклампсии: +Диастолическое кровяное давление >100mmHg, Систолическое кровяное давление >160mmHg с протеинурией 300мг или больше+ Диастолическое кровяное давление >90mmHg, Систолическое кровяное давление >140mmHg. с протеинурией 200мг или больше Диастолическое кровяное давление >100mmHg, Систолическое кровяное давление >160mmHg, без протеинурии Диастолическое кровяное давление >90mmHg, Систолическое кровяное давление >140mmHg, без протеинурии Диастолическое давление = 80 mmHg, Систолическое давление =120 mmHg, с протеинурией 300мг или больше 140. Как часто необходимо проводить влагалищное исследование в первом периоде физиологически протекающих родов? Каждые 30 минут Каждые 2 часа +Каждые 4 часа+ Каждые 6 часов Каждые 8 часов 141. Как часто Вы должны выслушивать сердцебиение плода в процессе родов? Каждые 60 минут Каждые 6 часов Каждые 4 часа Каждые 2 часа +Каждые 30 минут+ 142. Какую позицию Вы посоветуете принять женщине в первом периоде физиологических родов? Стоять Сидеть Опираться на руки и колени (коленно-локтевое) Лежать на спине +Положение по желанию женщины+ 143. Когда необходимо начать заполнение партограммы? При появлении маточных сокращений с регулярностью 15-20 минут +При поступлении в родзал с регулярными схватками+ После излития околоплодных вод При доношенном сроке беременности 144. Пересечение линии действия на партограмме означает: Необходимо немедленно завершить роды +Быстро оценить ситуацию с целью принятия решения+ Необходимо сделать кесарево сечение обеспечить эпидуральную анестезию Начать родовозбуждение 145. Когда можно родильнице тужиться во втором периоде родов? При полном раскрытии шейки матки При головке в полости малого таза +При появлении желания+ При головке на тазовом дне При излитии вод 146. При какой позиции женщины во втором период родов возможна большая кровопотеря в родах? на боку на корточках +стоя+ на спине с подставками для ног колено-локтевом 147. Какая температура должна поддерживаться в родильном блоке? 17 - 18 градусов 20-22 градуса 22-24 градуса +25 градусов+ 27 градусов 148. Какую дозу дексаметазона следует назначить при преждевременных родах для профилактики РДС плода: по 1 мг х 2 раза в сутки 3 дня +по 6 мг х 2 раза в сутки 2 дня+ по 6 мг х 4 раза в сутки 1 день по 2 мг х 4 раза в сутки 3 дня по 1 мг х 4 раза сутки 2 дня 149. До какого срока беременности при преждевременных родах следует проводить профилактику РДС плода: до 25 недель до 28 недель до 30 недель до 32 недель +до 34 недель+ 150. Концентрация ХГ, как маркера беременности увеличивается до: 5-6 недель 7-8 недель 9-10 недель +11-12 недель+ 13-14 недель 151. По принципам Безопасного Материнства активное ведение 3-го периода родов предусматривает введение окситоцина: при врезывании/прорезывании головки после рождения плечиков плода +сразу после рождения плода+ через 5 минут после рождения плода после рождения последа 152. Дайте определение перинатального периода: с зачатия и заканчивающийся рождением плода с периода жизнеспособности плода и заканчивающийся седьмыми сутками (168 часов) после рождения с рождения плода и заканчивающийся через месяц после родов с 20 недель беременности и заканчивающийся 14-ю сутками после рождения с периода жизнеспособности плода и 28 дней после родов+ 153. При пролонгировании беременности в сроке до 36 недель при излитии околоплодных вод антибактериальную терапию следует начать через: 12 часов от момента излития вод через 18 часов от момента излития вод +сразу при поступлении в стационар+ 8 часов от момента излития вод 6 часов от момента излития вод 154. При активном ведении 3-го периода родов окситоцин вводится в дозе: 5 ЕД х 2 раза внутримышечно 10 ЕД х 2 раза внутримышечно 5 ЕД внутривенно однократно +10 ЕД внутримышечно однократно+ 10 ЕД внутривенно однократно 155. 32 лет находилась в гинекологическом стационаре по поводу обострения хронического воспаления придатков матки. Перед выпиской пациентка обратилась к гинекологу с просьбой посоветовать метод контрацепции. Женщина состоит в браке, имеет 2х детей. В течение 3х последних лет дважды лечилась у гинеколога по поводу обострения воспалительного процесса придатков матки. Какой метод контрацепции следует посоветовать пациентке: а) ВМС б) чистые гестагены в) +КОК+ г) спермициды д) ритмический метод 156. Какая тактика при появлении кровянистых выделений у беременной согласно «Клиническим протоколам» МЗ РК: А) ввести хлористый кальций внутривенно; B) +госпитализировать в стационар;+ C) назначить антибиотики; D) ввести сокращающие матку средства; E) наблюдение в домашних условиях. 157. Продолжительность исключительно грудного кормления не менее: A) 3-х месяцев B) +6 месяцев+ C) 7-8 месяцев D) 1 года E) 2-х лет 158. Развитие плаценты: A) начинается с 1-й недели развития зародыша B) с началом кровообращением плода C) с 16 недель беременности D) +начинается с 3-й недели развития зародыша, васкуляризация ворсин, превращение ворсин в третичные.+ E) после полных прикрепление плаценты 159. Дефицит каких перечисленных веществ вероятнее всего испытывает беременная женщина-вегетарианка: A) кальций B) фолиевая кислота C) железо D) белок E) +витамин В12 160. Первый критический период развития плодного яйца: A) плацентация B) +имплантация+ C) развитие аллантоиса D) процесс васкуляризации хориона E) образование трофобласта 161. Повторнобеременная, 29 лет, жительница сельской местности, со сроком беременности 36 недель, с двумя рубцами на матке направлена на роды в стационар. Из анамнеза: первая беременность протекала на фоне тяжелой преэклампсии и закончилась операцией кесарева сечения в сроке 36 недель; вторая беременность, в связи с несостоятельностью рубца также закончилась операцией кесарева сечения в сроке 37 недель. Где предполагается родоразрешение в данном случае? А) Национальный центр охраны материнства и детства B) Сельская участковая больница C) Городской перинатальный центр D) Городской роддом E) +Областной перинатальный центр+ 162. Повторнобеременная, 24-х лет встала на учет по беременности в женскую консультацию при сроке 10-11 недель. Из анамнеза: первая беременность закончилась срочными родами без осложнений, соматический анамнез без особенностей. Обследование отклонений не выявило. Каким должно быть количество посещений женской консультации в данном случае, если беременность будет протекать нормально? А) 14-16 раз за беременность B) 1 раз в месяц C) +7 раза за беременность+ D) 1 раз в 2 недели E) 2 раза в месяц 163. Какое количество дней после смерти родильницы входит в показатель материнской смертности? А) 56 дней B) 70 дней C) 46 дней D) +42 дня+ E) 60 дней 164.Как вычислить показатель перинатальной смертности? А) Число мертворожденных/ новорожденные х 1000 B) +Число мертворожденных+ число умерших в первые 7 суток после рождения/ всего родившихся х 1000+ C) Число мертворожденных+ число умерших в первые 168 часов после рождения новорожденных х 1000 D) Число умерших в первые 7 суток после рождения/ новорожденные х 1000 E) Число умерших интранатально/ новорожденные х 1000 165. В женской консультации организуются занятия для будущих отцов и подготовка беременных к родам. Кем проводятся данные занятия? A) +Акушером-гинекологом участка+ B) Психологом консультации C) Специально подготовленной акушеркой D) Терапевтом консультации E) Заведующей консультацией 166. Беременная,25-ти лет с невынашиванием в анамнезе и беременностью в малом сроке, жалуется на тянущие боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения из половых путей. Куда должна обратиться беременная за специализированной помощью? A) В поликлинику B) В фельдшерско- акушерский пункт C) +В женскую консультацию+ D) В областной перинатальный центр E) В семейно-врачебную амбулаторию 167. Из областной детской больницы в детскую поликлинику передан случай смерти 6-месячного ребенка. Диагноз: Врожденный порок сердца. К какой категории смертности относится данный случай? A) Антенатальная смертность B) Интранатальная смерность C) Перинатальная смертность D) Постнатальная смертность E) +Младенческая смертность+ 168. Какой вид помощи оказывается в базовой женской консультации? A) Первичная медико-санитарная помощь B) Квалифицированная помощь C) Медицинская помощь D) +Специализированная помощь+ E) Высокоспециализированная помощь 169. При ультразвуковом обследовании у повторнобеременной 26 лет поставлен диагноз: Антенатальная гибель плода. Расшифруйте диагноз. A) +Cмерть плода при беременности ³22 недели и до начало родов+ B) Cмерть плода при беременности ³37 недель и до начало родов C) Cмерть плода при беременности ³40 недель и до рождения плода D) Cмерть плода при беременности ³12 недель и до рождения плода E) Cмерть плода с первого дня беременности и до начало родов 170. С переходом на критерии ВОЗ по живорожденности повысился показатель перинатальной смертности. Какие мероприятия необходимы для их снижения? A) Проведение анализа причин перинатальной смертности B) +Своевременная диагностика угрожаемых состояний плода+ C) Нормализация режима отдыха и питания беременной D) Своевременное решение вопроса о возможности сохранения беременности E) Улучшение санитарно-просветительной работы с беременными 171. Роженице с доношенным сроком беременности, поступившей на роды, была заполнена партограмма. Что она включает? A) +Прохождение головки плода по плоскостям таза+ B) Анамнез жизни роженицы C) Анамнез заболевания D) Степень зрелости шейки матки E) Аллергологический анамнез 172. Повторнородящая 32 лет, с доношенной беременностью поступает в родильный дом с регулярной родовой деятельностью в течение 30 минут и целыми околоплодными водами. Сердцебиение плода 140 ударов в мин. Влагалищное исследование для определения темпа родов проводится согласно партограмме. Как часто необходимо проводить вагинальное исследование у роженицы? A) Через 6 часов B) Каждые 5 часов C) Через 3 часа D) Через 2 часа E) +Каждые 4 часа+ 173. Какие признаки будут свидетельствовать о начале 1 периода родов? A) Появление нерегулярных схваток, созревающую шейку B) Появление регулярных схваток, незрелую шейку C) +Регулярные схватки, укорочение и сглаживание шейки матки+ D) Отхождение околоплодных вод, созревающую шейку E) Прижатие головки к входу в малый таз 174. Под профилактическим гинекологическим осмотром обычно подразумевается медицинский осмотр: А) Контингента женщин, работающих во вредных условиях производства В) Декретированных контингентов рабочих и служащих при поступлении на работу С) Больных, состоящих на диспансерном учете D) +Женщин с целью выявления гинекологических и онкологических заболеваний+ Е) Женщин с целью выявления беременности 175. Средства контрацепции, предохраняющие от ИППП А) КОК Б) ВМС С) МЛА D) ДХС Е) +Презервативы+ 176. Перевод на легкий труд беременных женщин проводится в сроке беременности: А) До 12 недель В) 13- 20 недель С) 21- 30 недель D) 31- 40 недель Е) +В любой срок+ 177. Основным показателем эффективности работы женской консультации по планированию семьи является: А) Число женщин на участке В) Абсолютное число женщин, направленных на аборт в течение года С) Число осложнений после абортов D) +Число абортов на 1000 женщин фертильного возраста+ Е) Число самопроизвольных выкидышей на 1000 женщин фертильного возраста 178. У повторнобеременной первородящей женщины произошли преждевременные роды мертвым плодом. Перед выпиской из стационара проведено обследование: Нв 98 г/л, Эритроцитов 3х1012/л, Лейкоцитов 6,8х10 9/л, СОЭ 18 мм/час; Анализ мочи удельный вес 1020, Л 2-3 в п/зр. Оптимальным средством контрацепции для пациентки является: А) ВМС В) +КОК+ С) Чистые гестагены D) Барьерные средства Е) Добровольная хирургическая стерилизация 179. Условием для добровольной хирургической стерилизации: А) +Возраст женщины старше 35 лет, наличие 3-х и более детей+ В) Отсутствие противопоказаний к проведению операции, отсутствие согласия женщины С) Документальное оформление согласие супругов, отсутствие живых детей D) Наличие трех рубцов на матке после операции кесарево сечение, отсутствие согласия супругов Е) Наличие 3-х и более детей, наличие противопоказаний к проведению операции 180. Замужней женщине 28 лет, имеющей одного полового партнера, страдающей хроническим тромбофлебитом вен нижних конечностей, имеющей в анамнезе одни срочные роды. Более приемлем вид контрацепции: A) оральные контрацептивы B) механическая контрацепция C) +внутриматочная контрацепция+ D) хирургическая стерилизация E) инъекционные контрацептивы 181. Наиболее частое осложнение при использовании внутриматочных контрацептивов: A) наступление беременности B) +воспалительные заболевания матки, маточных труб+ C) перфорация матки D) экспульсия матки E) нарушение менструального цикла 182. Что относится к тестам функциональной диагностики: A) определение гормонов в крови B) +длина натяжения цервикальной слизи+ C) проба с кломифеном D) гистологическое исследование соскоба эндометрия E) мазок на степень чистоты влагалищаКонец формы жүктеу/скачать 461.2 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|