ИСТОРИЯ РАЗРАБОТКИ ЦПМ
Начало работы В течение 1948 года по экспериментальной «планшетной» форме
с Планшетной формой теста
теста, состоявшей из Серий А и В Стандартных Прогрессивных Матриц и пятнадцати заданий, признанных промежуточными по степени трудности между этими двумя сериями, были протестированы дети — жители городка Бург-оф-Дамфри в Шотландии — в возрасте от 5 до 10 лет, чьи фамилии начинались с букв А, В или С (всего 291 ребенок). Получившиеся таким образом возрастные группы при необходимости дополнялись (для выравнивания по численности) детьми, чьи фамилии начинались с буквы D.
Был проведен дсталвный анализ пунктов теста, учитывающий ответы каждого ребенка при решении каждого из 39 заданий. На основе совместной обработки баллов, полученных в трех последовательных сериях, и использования метода скользящего среднего были построены кривые, показывающие для каждого задания нарастание процента правильных выборов с ростом суммарного балла от 10 до 39. По итогам такого анализа из Серии АЬ были исключены три задания, процент правильного решения которых колебался и не имел тенденции устойчивого роста при увеличении общего балла. Оставшиеся 12 заданий были перегруппированы по нарастанию трудности. Два рисунка, анализ которых выявил слишком большую их неопределенность, были упрощены. Ложные фрагменты, наиболее близкие к правильному ответу, были изменены, и их пространственное положение было перераспределено таким образом, чтобы обеспечитв насколько это возможно равномерность в пространственном распределении выборов. Наконец, пришлось заново получать данные для теста, состоящего из 36 заданий. Фигуры, частично повторяющих структуру предъявленной для заполнения матрицы, не связано с частотой, с которой дети склонны выбирать фигуры данного типа. Напротив, необходимо было включить очень много повторяющих матрицу фигур, чтобы достичь сильной тенденции к выбору таких «повторов». Более детальный анализ повторных ответов детей показал, что элементы, расположенные прямо над вырезом в матрице, повторяются в два раза чаще, чем фрагменты, расположенные слева, и в четыре раза чаще, чем фрагменты, расположенные сверху по диагонали.
Опыт работы с планшетной формой теста показывает, что первая реакция самых маленьких детей на ситуацию тестирования — взять подвижные фрагменты в руки и поиграть с ними. На этой стадии большинство детей склонно выбирать в первую очередь любую фигуру в позиции 5, то есть ту, которая расположена к ним ближе всего. Следующая по частоте выбора фигура находится в позиции 6, а позиции 2 и 3 выбираются чаще, чем позиции 1 и 4.
Вплоть до четырехлетнего возраста дети, уже понимающие, что надо заполнить вырез в изображении, но ещё не способные выполнить задания, требующие учета изменений вдоль колонок и рядов (в отличие от заполнения сплошного узора), склонны выбирать фигуру в позиции 2 вдвое чаще, чем в позициях 1 и 3, в четыре раза чаще, чем в позициях 5 и б, и почти в десять раз чаще, чем в позиции 4. Иными словами, дети склонны выбирать фрагменты, расположенные ближе всего к вырезу (возможно, потому, что они расположены ближе к центру их внимания), в то время как фрагмент в позиции 4, наиболее удаленный от центра их внимания, едва ли вообще ими замечается.
По мере развития способности решать такого рода задачи распределение ошибочных выборов по шести возможным позициям становится более равномерным, хотя позиция 2 всегда выбирается несколько чаще, чем позиция 1, вдвое чаще, чем позиции 3, 5 и 6, и втрое чаще, чем позиция 4.
К пяти годам дети иногда удовлетворяются тем, что вставленный фрагмент дополняет матрицу лишь по одному направлению. Позже ребенок начинают выбирать фрагмент, дополняющий матрицу по двум направлениям одновременно. Примерно в этом же возрасте наиболее смышленые дети нередко начинает спонтанно манипулировать тестовым материалом для развлечения. Вставив в матрицу правильный фрагмент, ребенок иногда вынимает его, чтобы посмотреть, как будет выглядеть задача с другими фрагментами. Это характерно именно для смышленых детей: сначала поставить на место правильный фрагмент, а затем вынуть его, чтобы поиграть. Любое изменение ответа после его регистрации следует учитывать только как качественную информацию. С целью сравнения результатов, получаемых с помощью планшетной и книжной форм теста, первый вставленный фрагмент обычно засчитывается как соответственно «верный» или «неверный» ответ независимо от того, оставлен он в этом положении или удален, чтобы попробовать другие фрагменты.
Кроме изучения характера ошибок, была также рассчитана ре-тестовая надежность теста. 58 детей в возрасте 6'/2 ± 1 год и 61 ребенок в возрасте 91/, ± 1 год, прошедшие тестирование но оригинальной форме теста, были в дальнейшем протестированы по измененной форме теста из 36 заданий. Корреляции между результатами начального и повторного тестирования составили 0,6 и 0,8 соответственно.
Впоследствии 36 заданий были напечатаны на цветном фоне в виде книжки для использования в работе с детьми в возрасте до 11 лет и в клинической практике. Они и составляют сегодня Классическую форму Цветных Прогрессивных Матриц (ЦПМ-К).
Разработка
Параллельной
формы
в 1998 году
Несмотря на многочисленные доказательства того факта, что предшествующий опыт решения заданий, входящих в тесты Прогрессивные Матрицы, оказывает очень незначительное влияние на получаемые оценки', в 1970-е и 1980-е годы получило распространение мнение, что тесты становятся «слишком знакомы». Стало ясно, что необходимо расширить диапазон трудности заданий из Стандартных Прогрессивных Матриц, чтобы восстановить их различительную способность для получающих высокие оценки подростков и молодых взрослых людей. Поэтому была принята исследовательская программа, целью которой являлась разработка параллельной и расширенной версий СПМ. Весьма небольшие дополнительные усилия потребовались для создания параллельной версии Серии АЬ, что в итоге привело к появлению параллельной формы Цветных Прогрессивных Матриц.
Процесс разработки Параллельной и расширенной (СПМ Плюс) версий СПМ, конкретное количество участвующих в их апробации испытуемых и результаты проведенного в ходе этой работы анализа полностью описаны в Разделе 3 СПМ данного Руководства, изданном в 1998 году и позднее.
Здесь нам достаточно отметить только два момента. Во-первых, была поставлена цель разработать новые тесты, которые были бы параллельны старым как на уровне отдельных заданий, так и на уровне суммарной оценки, чтобы существующие на сегодняшний день нормативные данные сохраняли свою значимость и чтобы результаты, полученные с помощью новых тестов, пополняли международный банк данных, открытый для исследователей и других пользователей тестов. Во-вторых, исследования, посвященные уравниванию трудностей отдельных заданий, были проведены на нескольких специально подобранных группах, которые, насколько это возможно, включали по равному числу испытуемых для каждой суммарной оценки по СПМ. В результате мы не можем назвать какой-то одной цифры, по которой высчитывалась статистика, относящаяся к определению уровня трудности новых или старых заданий. Но если округлять, то для подсчета уровней трудности классических и параллельных заданий из Серий А и В были использованы данные от более чем тысяча респондентов, а для Серии АЬ — данные от примерно пятисот респондентов3.
Рисунок ЦПМ1 показывает, что на интегральном уровне оценки по Параллельной форме ЦПМ максимально близки тем, которые получены по Классической форме ЦПМ. Рисунок ЦПМ2 демонстрирует, что на индивидуальном уровне трудности Классических и Параллельных заданий, выраженные а в рашевских логитах, имеют высокую степень сходства.
Стандартизация Чтобы получить репрезентативную выборку приблизительно в сто
Классической детей для каждого годового интервала в диапазоне от 5 до 11
Книжной формы лет, были подготовлены списки детей, живущих в Бург-оф-Дам-
теста в 1949 году фри, чьи фамилии начинались с букв от Е по L включительно.
При общей численности 2700 детей этих возрастов выборка составила 627 человек. В течение сентября — октября 1949 года были индивидуально протестированы 608 детей из отобранной группы. Девятнадцать детей на момент тестирования либо сменили место жительства, либо болели длительное время. Внутри данной группы были выявлены и протестированы также дети с умственной недостаточностью. Общая величина выборки составила приблизительно 25 процентов от всех детей данного возрастного интервала. Каждый ребенок был протестирован по книжной форме ЦПМ и по Словарной Шкале Крайтон. Через шесть недель после первого тестирования каждый третий ребенок в возрасте 9 лет был снова оценен по тем же двум тестам, а также по шкале Терман-Меррилл (форма L). Эта группа повторно тестируемых составила 35 детей. Из них 30 детей выполнили тест Терман-Меррилл (форма М) еще через 6 недель.
Таблица ЦПМ6 позволяет сравнить ретестовую надежность ЦПМ, шкалы Терман-Меррилл (Т-М) и Словарной Шкалы Край-тон (СШК), а также степень взаимной корреляции этих трех тестов для детей в возрасте 9 лет. Если же принять во внимание приведенные здесь результаты экспериментальных исследований, то окажется, что интереснее, наверно, было бы сравнение данных, полученных на детях в возрасте б'/3, 8'/2 и 10У2 лет.
Таблица ЦПМб
Цветные Прогрессивные Матрицы
Корреляции между ЦПМ, шкалой Терман-Меррилл и Словарной Шкалой Крййтон для девятилетних детей
цпу
Можно предположить, что ЦПМ наиболее чувствительны к функциональным флуктуациям результатов интеллектуальной деятельности. По мере усовершенствования теста это стало еще более очевидным. С другой стороны, оказалось, что СШК даже менее чувствительна, чем Т-М. Корреляция между ЦПМ и СШК, однако, была такого порядка, который оправдывает их совместное применение для оценки демонстрируемой ребенком способности к наблюдению и ясному мышлению, а также его общей осведомленности. Высокая корреляция между Т-М и СШК заставляет предположить, что результат по шкале Терман-Меррилл в значительной степени зависит от словарного запаса. Ясно также, что результаты выполнения ребенком тестов ЦПМ и СШК содержат в весьма наглядной форме всю информацию, получаемую обычно при применении единого теста «общего интеллекта». Последние Следующий раздел описывает результаты сравнительно недав-Стандартизации них стандартизации ЦПМ, проведенных в разных странах мира ЦПМ на детях на детях.
Стандартизация Всебританская стандартизация Стандартных Прогрессивных вДамфри Матриц (СПМ), проведенная в 1979 году, показала, что со време-(1982 года) Ни проведения первоначальных нормативных исследований произошло ускорение интеллектуального развития и что в приграничном регионе Шотландии результаты тестирования очень близки к средним национальным показателям (см. Исследовательское Приложение №} к данному Руководству). Сразу после этого в городе Дамфри в 1982 году была проведена новая стандартизация Цветных Прогрессивных Матриц и Словарной Шкалы Крайтон. Население города выросло со времени предыдущей стандартизации, однако число начальных школ росло еще более высокими темпами. В связи с этим были обследованы все дети (всего 598 человек), чьи фамилии начинались с букв от Н до L включительно, независимо от того, обучались ли они в обычной или специальной школе. Младшие и менее способные дети тестировались индивидуально, старшие — в малых группах. Нормативные данные, представленные в таблице ЦПМ9, получены по результатам этого обследования. Как и данные, полученные при стандартизации СПМ в 1979году,эти нормативы указывают на значительное ускорение развития по сравнению с результатами первоначальной стандартизации. Следовательно, нет оснований утверждать, что полученная разница объясняется изменением способа формирования выборки.
Рисунки с ЦПМ4 по ЦПМ7, учитывающие данные по 598 обследованным детям, показывают увеличение процента правильных решений каждого из заданий при возрастании суммарного тестового балла от 10 до 36. В идеале никакое конкретное задание не должно решаться правильно, пока не набран определенный балл. После этого процент правильных решений должен быстро возрастать с ростом общего балла по тесту вплоть до правильного выполнения этого задания 100 % детей, имеющих такой балл. Задания А12, АЫ2 и В8 очень близко соответствуют этому идеальному распределению^.
Все четыре рисунка показывают устойчиво высокую корреляцию между процентом успешного выполнения каждого из 36 заданий и общим баллом по тесту в целом. Эти рисунки показывают также, что добавление заданий Серии АЬ к заданиям Серии А и В обеспечивает их более равномерное распределение по степени трудности, если рассматривать критерий 50% правильных решений. Во всех трех сериях обнаружились рядом стоящие задания, трудность которых не нарастала, а уменьшалась. Когда порядок их предъявления был изменен, то выяснилось, что, если Другие
стандартизации на детях
трудность двух задании примерно одинакова, то вероятность их решения определяется только накопленным опытом. В результате получается, что более трудным оказывается то из двух равносложных заданий, которое предъявляется первым. Было также обнаружено, что относительная трудность заданий отчасти зависит и от умственных способностей респондента, оцененных по всему тесту, и что научение путем решения примерно таких же заданий не помогает, а часто далее осложняет ребенку выполнение заданий следующего уровня трудности.
В 1984 году г-жа Роберте протестировала всех детей в деревенской школе на юго-востоке Англии. Как видно из таблицы ЦПМ10, ее результаты очень похожи на те, что получены в Дамфри.
Между 1983 и 1993 годами была проведена серия нормативных обследований в ряде школьных округов США. Как можно видеть из Исследовательских Приложений № 3 и 4, где дано полное описание проделанной работы, обследованная территория включает школьные округа Онтарио-Монтклэр (Сан-Бернардино, Калифорния); Джуно (Аляска); Монтгомери Каунти (Мэриленд); Омаха (Небраска); Дуглас (Аризона); Эль Пасо (Техас); Сан Луис Вэлли (Колорадо) и Ланкастер (Огайо). Данные, полученные на этих и других территориях, были подвергнуты процедуре взвешивания, чтобы отразить долю детей, живущих на территории определенного типа по США в целом, а затем соединены, чтобы получить национальные нормы для США. Эти данные представлены в таблице ЦПМ11.
Как и в случае с СПМ, нормы для США оказались ниже соответствующих британских. Однако, как показано в Исследовательских Приложениях, нормы значительно меняются от одного школьного округа к другому. В целом нормы для регионов с высоким социо-экономическим статусом населения выше, чем для остальных. Нормы для сельскохозяйственных территорий ниже, чем для городских. Нормы для белых и в какой-то степени испаноязыч-ных американцев на территориях с демографически сбалансированным населением практически соответствуют нормам, полученным на качественно подготовленных выборках в Великобритании и других странах. Нормы, полученные на репрезентативных выборках для всех культурных групп США, обследованных к настоящему времени, выше британских норм 1947 года. Главный вывод, который следует из этих результатов, состоит в том, что нормы, используемые для целей сравнения, следует тщательно отбирать и аккуратно интерпретировать на основе всей совокупности имеющихся данных.
Таблицы с ЦПМ 12 по ЦПМ 18 содержат нормы, которые в пределах ошибки выборки во многом похожи на полученные в Великобритании, а также на нормы для Квинсленда (Австралия), Восточной и Западной Германии, Словакии, Швейцарии и Испании. Эти данные подчеркивают значимость ЦПМ для Европейского сообщества, спецификой которого является большое разнообразие языков, затрудняющее сравнительные исследования с помощью других тестов.
В таблице ЦПМ15 представлены нормы для Фрайбурга (Швейцария), полученные Геригером в 1970годуиМартиноллив 1989 году. Скорость роста баллов за этот почти 20-летний период сопоставима с отмеченной выше для Великобритании при сравнении данных 1947 и 1982 годов.
При сходстве норм, полученных в европейских странах, два исследователя сообщают о более высоких показателях. Гутке и Ван Бон представили нормы соответственно для Восточной Германии (таблица ЦПМ17) и Нидерландов (таблица ЦПМ18). Очевидного объяснения данным по Восточной Германии нет; однако Гутке хорошо известен работой, в которой он и его коллеги модифицировали процедуры тестирования по Прогрессивным Матрицам. Равена, чтобы использовать их для измерения «Потенциала обучения». Возможно, некоторые особенности этой процедуры и повлияли на полученные результаты. Если бы в голландское исследование были включены дети, обучающиеся в специальных школах, и дети с трудностями обучения, то с большей вероятностью можно было бы ожидать получения норм, соответствующих обсуждавшимся выше.
Теперь об исследованиях, в ходе которых были получены низкие нормы. Анжелини с соавт.10 обнаружили, что результаты для Сан Пауло (Бразилия) отстают от основных международных норм, хотя и увеличиваются вместе с датой рождения. Эти нормы на 1988 год приведены в таблице ЦПМ19. Еще более низкие нормы получили Кан, Спирс и Ривера" для Пуэрто Рико в 1977 году (таблица ЦПМ22). Но самые низкие из когда-либо полученных норм зафиксированы в обширном исследовании Сестры Долорес Муноз для изолированного горного района Перу в 1993 году. Эти данные приведены в сравнении с британскими данными 1947 года в таблице ЦПМ23.
Результаты тестирования Ференчиком12 цыганских детей из Словакии (таблица ЦПМ24) проливают некоторый свет на причины низких баллов. Важно обратить внимание на следующее:
1. Оценки самых маленьких цыганских детей вполне схожи с данными по основной детской популяции Словакии, хотя именно в этой возрастной группе оценки возрастают с течением времени наиболее быстро. Из этого следует, что, каковы бы ни были причины этого общего роста показателей у маленьких детей, эти причины повлияли также и на цыганских детей.
2. Разница между цыганскими и всеми другими детьми увеличивается с возрастом так же, как это наблюдалось в Англии по данным исследованию Гордона 1923 года13 для цыганских детей и детей, выросших в лодках на каналах. 3, Маленькие цыганские дети, не посещающие детский сад, получают более низкие баллы по сравнению со своими оседлыми соплеменниками, но с возрастом .эта разница исчезает.
Зависимость детских Представленные в Исследовательских Приложениях 1,3 и 4 и сум-норм отдаты мированные в Общем Разделе издания 1998 года данные по СПМ рождения с очевидностью показывают, что наблюдается непрерывный и продолжающийся рост баллов по Прогрессивным Матрицам Ра-вена, а также другим вербальным и невербальным тестам интеллекта в зависимости от даты рождения. Этот рост отражен в уже упоминавшихся результатах по ЦПМ, полученных Анжелини с соавт.14 и Мартяноли15. Интересующиеся объяснением этих изменений могут обратиться к Общему Разделу данного Руководства. Важный практический вывод из этих результатов состоит в том, что использование устаревших норм может привести к дезориентирующим выводам относительно способностей отдельных индивидов, а также эффективности используемых средств обучения и образовательных программ.
ЦПМ широко используются в работе с пожилыми людьми, но в тех случаях, когда имеются неврологические и речевые трудности. К сожалению, до сих пор для этого контингента нет хороших нормативов, что связано с высокой стоимостью обследования и трудностями формирования качественной выборки пожилых людей. Одно из исследований, сейчас уже значительно устаревшее, было проведено в середине пятидесятых годов. Хотя недавнее голландское исследование16 и было выполнено на отлично подобранной выборке, его временные рамки позволили использовать только Серии А и В ЦПМ. Оценки, которые были бы получены, если бы ЦПМ предъявлялись в полном объеме, можно вычислить по таблице ЦПМ8. Мэрией и де Дин17 из Университета Антверпена собрали данные от 200 добровольцев из разных организаций. Кроме того, Уотс и Кендрикш в процессе валидизации Пространственного Теста Кеидрика получили данные от 75 родственников людей, посещавших диагностический центр. Японское исследование''1 приводит единую норму для людей от 65 до 85 лет.
Выборка для шотландского исследования 50-х годов подробно описана в более ранних изданиях данного Руководства. Здесь достаточно сказать, что она включала всех тех, кто посещал Центр пожилых людей в Рутерглене (Шотландия). Центр обслуживал около трети пожилых людей, проживающих в округе. Он не привлекал людей, страдающих старческим слабоумием и другими умственными расстройствами. Эти данные, таким образом, относятся к нерепрезентативной выборке психически здоровых пожилых людей. Нормы, полученные в голландском исследовании Смитса, представлены в таблице ЦПМ25, а данные более раннего шотландского исследования — в таблице ЦПМ26.
Полученные в исследовании Мэриена и де Дина средние оценки составляли 30 баллов для людей в возрасте менее 65 лет, 29 баллов для тех, кому было 65 — 74 года, и 25 баллов для людей старше 75 лет. Если принять средний возраст тех, кому «менее 65», за 60 лет, а тех, кому «более 75», за 80 лет, то полученные ими баллы будут сопоставимы с результатами исследования Смитса, и это «снижение» оценок с возрастом приближается к одному стандартному отклонению, то есть к величине, которую можно было бы предсказать на основе ожидаемого увеличения оценок в зависимости от даты рождения.
Была также подготовлена таблица, сравнивающая эти результаты друг с другом и с японскими данными, но она оказалась слишком трудна для интерпретации из-за того, что все эти данные относились к разным возрастным группам. Тем не менее на рисунке ЦПМЗ эти данные представлены в графическом виде вместе с результатами Уотса и Кендрика.
На рисунке ЦПМЗ наглядно видно, что голландские данные 1994 года, как и следовало ожидать, лежат существенно выше шотландских, относящихся к середине пятидесятых. Данные Уотса и Кендрика еще выше, но это могло быть обусловлено характером выборки. Голландские и бельгийские данные сопоставимы друг
с другом. Японские данные, приходящиеся на середину оцениваемого возрастного интервала, не так сильно превосходят исходные шотландские, как данные Уотса и Кендрика или голландские данные. Эти результаты полностью подтверждают нерепрезентатив-ность шотландской выборки. Кроме того, рисунок ЦПМЗ ясно демонстрирует эффект роста баллов в зависимости от даты рождения. При этом ни британские, ни голландские данные не подтверждают представление о том, что баллы по Прогрессивным Матрицам Ра-вена резко снижаются в пожилом возрасте. Эти данные скорее отражают непрерывный рост баллов вместе с датой рождения. Однако эта гипотеза не нашла своего подтверждения: когда полученные в британских и голландских исследованиях результаты были изображены на одном и том же графике относительно года рождения, стало ясно, что кривые по шотландским данным 1950-х годов не могут быть экстраполированы на голландские данные 1994 года. Шотландские баллы лежат гораздо выше, чем «должны» были бы быть,
Изменение оценок Имеется не так много хороших лонгитюдных исследований, со-с возрастом всем мало — на пожилых людях. Голландское исследование Смит-у пожилых людей са с коллегами, которое еще не закончено, является весьма впечатляющим исключением. Повторное тестирование через три года выявило, что только около 15% получили те же самые баллы, 37% улучшили и 48% ухудшили свои результаты. Принимая во внимание, что при повторном тестировании средние оценки обычно имеют тенденцию к повышению, эти данные следует рассматривать как доказательство того факта, что оценки действительно снижаются после 65 лет. Главной целью исследования Смитса как раз и является выявление социальных и других факторов, которые влияют на такое увеличение и уменьшение оценок.
Данные, полученные при использовании СПМ на взрослых людях разных возрастов в Дамфри (Шотландия) в 1992 году и в Дес Мойнес (Айова) в 1993 году, суммированные в Общем Разделе данного Руководства 1998 года издания, показывают, что то, что прежде рассматривалось как снижение баллов по мере старения, на самом деле, по крайней мере вплоть до семидесятилетнего возраста, является увеличением баллов с ростом даты рождения.
Не вполне ясно, как можно использовать эти данные для интерпретации результатов сравнительных исследований нормального старения и старения в условиях депрессии и деменции (которые были приведены в предыдущих изданиях этой части Руководства). Тем не менее, имея в виду необходимость повторения подобных исследований, стоит напомнить некоторые из сделанных ранее выводов.
В частности, хотя вплоть до семидесяти лет корреляция между продуктивной и репродуктивной способностями составляет 0,73, она стремительно падает после достижения этого возраста. Пожилые люди, страдающие депрессией, были в интеллектуальном отношении более сохранны, чем здоровые пожилые люди, и ошибки, которые они совершали, в меньшей степени носили характер повтора элементов матрицы. Напротив, дементные больные показывали более низкие результаты, чем их более здоровые ровесники. Более важно, что их способность воспроизводить ранее полученную информацию — репродуктивная способность — стремительно падала относительно уровня, характерного для нормального старения. В свете того, что мы теперь знаем о росте баллов по Прогрессивным Матрацам Равена с ростом даты рождения и одновременном отсутствии изменений по Словарной Шкале Милл Хилл, эти результаты доказывают, что обе обсуждаемые способности снижаются при деменции, причем репродуктивная — гораздо быстрее. При этом ошибки дементных больных, как и депрессивных, реже являются ошибками типа повтора.
Таблица ЦПМ позволяет сравнить результаты, полученные при использовании ЦПМ и СШК штатными психологами Крайтонов-ского Королевского Отделения детской психиатрической клиники в текущей работе с каждым из детей, находившихся там на лечении в 1952— 1954 годах и протестированных трижды с интервалами в три месяца, и результаты контрольной группы здоровых детей того же возрастного диапазона. Дети, проходившие лечение в этом отделении, страдали достаточно серьезными расстройствами эмоциональной сферы, их стационарное лечение могло продолжаться до года, а в некоторых случаях и более длительное время. Дети, лечившиеся в отделении госпиталя для умственно и физически неполноценных, а также дети, наблюдавшиеся Патронажным Центром, не были включены в это обследование. Здоровые школьники отбирались в том же районе, который обслуживал госпиталь. Они были уравнены по возрасту с группой больных детей и протестированы г-жой М. Хилл в 1954— 1955 годах. Данная таблица заслуживает рассмотрения, поскольку существует очень мало систематичных и скрупулезных лонги-тюдных исследований, результаты которых представляли бы научный интерес. Из-за затяжного характера любых лонги-тюдных исследований их проведение сталкивается с тремя трудностями:
f. В каждом году лишь относительно небольшое число детей с расстройствами может получить стационарное лечение. Некоторые из них остаются в клинике менее 9 месяцев, пребывание там других может прерываться физическими недомоганиями, изменениями в лечении и кратковременными выходами из клиники.
2. На протяжении нескольких лет меняется обслуживающий Персонал и частично администрация. 3. Важнее всего то, что взросление обследуемых детей зачастую ускоряется в результате эмоциональных и социальных коррекционных воздействий.
По сравнению таблица ЦПМ показывает, что по всему спектру способностей, для оценки которых были сконструированы тесты ЦПМ и СШК, они позволяют непротиворечиво и надежно измерить возрастные изменения уровня интеллектуального развития и накопленного словарного запаса и при этом дифференцировать по данным показателям детей одного и того лее возраста. По каждому из тестов группа детей с эмоциональными расстройствами получила более низкий средний балл, чем группа нормальных школьников, хотя различия в стандартных отклонениях полученных этими группами баллов не достигают значимого уровня. По обоим тестам результаты повторного измерения повышаются у детей с расстройствами на несколько меньшую величину и более нестабильно, чем у нормальных детей. Внутренняя согласованность выполнения теста достаточно высока, между группами нет существенной разницы. То же относится к ретестовой надежности каждой из шкал. Для обеих групп детей корреляция между результатами первого и третьего тестирований немного ниже, чем между результатами первого и второго, а также второго и третьего, с единственным исключением для корреляции между вторым и третьим тестированиями по СШК группы детей с эмоциональными расстройствами. Она слегка падает, возможно, в результате того, что один или двое из этих детей устали оттакого рода тестирования. Эти корреляции достаточно высоки как для ЦПМ, так и для СШК, что позволяет считать данные тесты инструментами, дающими надежный долгосрочный прогноз умственного развития.
Таблица ЦПМ7 наглядно показывает, что, в то время как для группы нормальных детей ЦПМ и СШК дают высокую взаимную корреляцию, вплоть до 0,9 при третьем тестировании, для детей с эмоциональными расстройствами корреляция никогда не превосходит 0,66. Существует несколько объяснений этого факта, но на основе имеющихся данных ни одно из них нельзя принять окончательно. Однако для такого ребенка приобретение знаний не имеет тесной связи с интеллектуальными способностями. Иными словами, некоторые дети с эмоциональными расстройствами по уровню вербальной коммуникации показывают более высокие по сравнению с возрастной нормой интеллектуальные способности; другие же обладают значительно меньшей вербальной продуктивностью, чем можно было бы предполагать при их уровне интеллектуальных способностей.
Результаты по ЦПМ больных с вторичными нарушениями интеллекта качественно отличаются от результатов умственно отсталых больных и больных с эмоциональными расстройствами. Эти различия зависят, однако, от возраста и природы нарушений. Иногда сильнее страдают ответы пациентов на СШК, чем на ЦПМ. Иногда способность к рациональному рассуждению нарушена сильнее, чем беглость речи. В целом лица с вторичными нарушениями интеллекта оказываются временно или вовсе неспособны
выполнить наиболее трудные задания из Серии В. Если не нарушена пространственная ориентация, то больные, как правило, могут легко решить большинство заданий в Серии Аb и все, за исключением последних двух или трех, в Серии А при условии, что задания предъявляются им в форме планшетов с подвижными фрагментами.
Любопытно, что иногда пациенты с вторичными нарушениями интеллекта испытывают большие трудности в понимании теста в его стандартной книжной форме. Им необходимо увидеть проблему наглядно, в форме планшетов с вырезами, чтобы вполне ясно понять, что надо сделать, и поупражняться в способе работы. Способность схватывать новую ситуацию, если она представлена рисунком, также угасает вместе с потерей способности рассуждать по аналогии. Представляется, что такие люди вполне способны понимать символические выражения, с которыми они знакомы, и, используя их, они могут показаться вполне сохранными, если не слишком возбуждены. Только когда им приходится интерпретировать символические формы каким-нибудь новым способом, они начинают сталкиваться с трудностями, и именно тогда проявляются их ограниченные возможности. Мы обнаружили, что, даже когда им предъявляется конкретная пространственная задача в форме планшета и подвижных фрагментов, наклонная ориентация фрагмента становится проблемой, особенно для больных, страдающих конструктивной апраксией и повреждениями правого полушария.20
Достарыңызбен бөлісу: |