Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»
жүктеу/скачать 2.2 Mb.
|
| Эталоны ответов
1. Диагноз: Резанная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени. Диагноз поставлен на основании: данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение; данных объективного исследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением. 2. Алгоритм оказания неотложной помощи: для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двухглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку ); для купирования боли ввести 1-2 мл 50% р-ра кетанова наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции; произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли; произвести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции; вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ, для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка; транспортировать пациента на носилках, в положении лежа на спине. Все манипуляции выполняются в перчатках. 3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута, согласно алгоритму выполнения. ЗАДАЧА 24 Повар заводской столовой поскользнулся, опрокинул кастрюлю с кипятком на ноги. Тут же вызвали фельдшера здравпункта. Общее состояние пострадавшего удовлетворительное, АД 120/80 мм рт. ст., пульс 90 уд. в 1 мин. Больной жалуется на жгучие боли в обеих ногах. Пострадавший был в шортах, без носков, на ногах шлепанцы с узкой перекладиной сверху. При осмотре: в области передних поверхностей обеих голеней обширные пузыри с прозрачным содержимым, такие же пузыри на тыльной стороне стоп, между пузырями небольшие участки гиперемированной кожи. Задания Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз. Расскажите о методах определения площади ожоговой поверхности и причинах развития ожоговой болезни. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи. Составьте лечебную программу в условиях хирургического стационар». Продемонстрируйте технику наложения бинтовой повязки на стопу. жүктеу/скачать 2.2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|