Сценарий медицинской симуляции

жүктеу/скачать 406.37 Kb.

бет	22/46
Дата	20.05.2022
өлшемі	406.37 Kb.
	#458164

1 ... 18 19 20 21 22 23 24 25 ... 46

Ситуациялық-есептер

Ситуациялық есеп №25
Сіз– гинекологиялық қабылдау бөлімінің дәрігерісіз. Сізге 47 жастағы науқас жиі кіші дәретке баруынына, ішінің төменгі бөлігінің және бел аймағының ауру сезіміне, іштің төменгі жағындағы ауырлыққа шағымданып келді. Бұл шағымдар 1 жылдан бері мазалап жүр.
Тапсырма:

Науқасты қарау және анамнез жинауды жүргізіңіз.
Диагноз қойыңыз.
Салыстырмалы дифференциальді диагностика жүргізіңіз.
Жүргізу тактиканы анықтаңыз.

Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер

Қа-дам№	Қадамдарды бағалау критериі	Уақыт (сек)	Баллмен бағалау
Қа-дам№	Қадамдарды бағалау критериі	Уақыт (сек)	Дұрыс орындады	Ескертулермен орындады	орындамады
1.	Пациентті үстелге шақырыңыз, өзара сәлемдескен соң анамнез жинауды бастаңыз.	15	5	2,5	0
2.	Шағымдарының болуын анықтаңыз, қосымша сұрақтар қою арқылы шағымдардың пайда болуын анықтайтын себептерге жататын, олардың пайда болуына алып келген жағдайларды көрсететін аурудың негізгі симптомдарын анықтаңыз.	180	10	5	0
3.	Анамнезді жинаған соң сізге парақта көрсетілген объективті тексеру мәліметтерін қараңыз, алдын ала диагноз қойыңыз және оны пациентке түсіндіріп негіздеңіз	60	20	10	0
4.	Анализдердің қандай және не үшін алу керектігін пациентке түсіндіріңіз	15	10	5	0
5.	Әңгімелесу кезінде пациенттің физикалық және эмоционалды комфорттық жағдайына қол жеткізіңіз.	40	10	5	0
6.	Сізге парақта көрсетілген лабораторлық анализдердің нәтижелерін интерпретациялаңыз, пациентке түсіндіріңіз	40	10	5	0
7.	Пациентке қорытынды диагнозды құрастырыңыз және негіздеңіз	30	10	5	0
8.	Ұқсас аурулармен ажырату диагностикасын қысқаша жүргізіңіз, пациентке түсіндіре отырып ол ауруларды алып тастаңыз	120	10	5	0
9.	Науқасты ары қарайғы жүргізу әдісін дұрыс негіздей отырып анықтаңыз және компетентті түрде пациентті ауру туралы, оның мүмкін болатын асқынулары, емдеу нұсқаулары туралы ақпараттындырыңыз	100	20	10	0
	БАРЛЫҒЫ:	600	100	50	0

Емтихан тапсырушыға қосымша ақпарат:
Объективті:
Жағдайы қанағаттанарлық. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Cor. Тондары анық, ритмді. Пульсі минута 72 рет, ритмді. АД 110/70 110/70 мм. сын.бағ. Іші жұмсақ, ауру сезімсіз. Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған. Ұрғылау симптомы екі жақтан теріс. Физиологиялық шығарулар қалыпты.
Гинекологиялық статус:
Қарап тексергенде: Сыртқы жыныс ағзалары дұрыс дамыған. Уретра, парауретралды жолдар, бартолин бездері ерекшеліксіз.
OS. Жатыр мойнының және қынап шырышы таза. Бөлінділер аз мөллшерлі қанды.
PV: Жатыр мойны цилиндрлі, сыртқы ернеу жабық. Жатыры қалыпты орналасқан, тығыз консистенциялы, көлемі кішкене ұлғайған, беті тегіс, қозғалмалы, қосалқылар екі жақтан палпацияланбайды. Артқы күмбездері терең, бос, ауру сезімсіз.
Жалпы қан анализі:
Эритроциттер – 4,0 х 10¹²/л,
Hb – 135 г/л,
Ht – 38%,
L – 7 х 10⁹/л, э – 0, п – 6, с – 68,
ЭТЖ – 10 мм сағ.
Кіші жамбас мүшелерінің УДЗ:
Жатыр көлемі 13х12х12 см. Кеңейген негізінде 3х3 см өлшеміндегі көптеген интерстициальді және субсерозды түйіндерімен. Жатыр қуысы кеңейген, эндометриі 0,7 см дейін. Оң жақ аналықбез 2,3х1,5х1,5 см, сол жақ 3,2х2,3х1,7 см.
Жатыр қуысының аспираты:
Безді эпителий жасулары атипияға өту сатысы жағдайында.

Ситуациялық есеп №26

Сіз перзентхананың қабылдау бөлімінің дәрігерісіз. Сізге жедел жәрдем көлігімен 30 жастағы жүкті әйел жыныс жолдарынан 50,0 мл көлемінде қанды бөліністерге келіп түсті.
Тапсырма:

Пациентке сұрау жүргізіңіз.
Диагноз қойыңыз.
Ажырату диагностикасын жүргізіңіз.
Жүргізу әдісін анықтаңыз.

Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер

№

жүктеу/скачать 406.37 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 18 19 20 21 22 23 24 25 ... 46