Сестринский уход
)Сестринский уход при острой очаговой пневмонии
жүктеу/скачать 264.5 Kb.
|
| 4)Сестринский уход при острой очаговой пневмонии:
Большое значение имеет тщательный уход за кожей и полостью рта. Для профилактики заболеваний полости рта следует протирать десны, слизистую оболочку неба, щек, языка 2%-ным раствором бикарбоната натрия или слабым раствором перманганата калия. При появлении в углах рта, на крыльях носа герпеса эти участки нужно смазывать цинковой мазью. Больному надо помогать периодически менять положение, садиться, активно откашливать мокроту, собирая ее в банку с плотно закрывающейся крышкой. Пища должна быть питательной, богатой витаминами и химически щадящей. Рекомендуется обильное теплое питье: чай с малиной или липовым цветом, клюквенный морс, молоко с гидрокарбонатом натрия и медом, минеральная вода. Очень важно следить за функцией кишечника и не допускать метеоризма и запоров. При необходимости ухаживающий должен поставить больному очистительную клизму. В медикаментозном лечении большое значение имеет антибактериальная терапия. Антибиотиками резерва с широким спектром действия остаются цефалоспорины: цефалоридин, цефалексин, цефрадин, цефотаксим, цефазолин, цефамандол. В последнее время внедрены в клиническую практику и другие полусинтетические пенициллины широкого спектра действия: пиперациллин, азлоциллин, мезлоциллин; аминогликозидные антибиотики третьего поколения: тобромицин, амикацин и др. Длительность применения антибиотиков устанавливается индивидуально (в среднем от 5 до 15 дней). Кроме обычных методов введения антибиотиков (внутримышечное, внутривенное), более широко стали использовать эндобронхиальное, внутриплевральное, внутрилегочное и эндолимфатическое введение. ля восстановления дренажной функции бронхов применяют бронхорасширяющие средства: эуфиллин, адреналин, эфедрин. При вязкой, трудно отделяющейся мокроте рекомендуются отхаркивающие средства: бромгексин, солутан, лазальван, препараты термопсиса и алтея и др. Если имеется сухой, изнуряющий кашель, применяют противокашлевые средства: глаувент, тусупрекс, либексин, кодеин. Для усиления эффективности отхаркивания мокроты применяют физические способы лечения: дыхательная гимнастика, массаж грудной клетки, позиционный дренаж. В качестве противовоспалительных средств назначают антипирин, индометацин (описаны случаи быстрого исчезновения клинических симптомов пневмонии при добавлении индометацина к обычной терапии), этимизол, оказывающий противовоспалительное, антигистаминное и спазмолитическое действие При стихании острых симптомов заболевания постепенно расширяют режим больного, назначают лечебную физкультуру и физиотерапию. С целью предотвращения пневмосклероза показан электрофорез с рассасывающими лекарственными препаратами: лидазой, ронидазой, панкреатином. Банки и горчичники чаще применяют при лечении больных на дому, более целесообразно назначать их при сопутствующем бронхите, особенно обструктивном. Критериями выздоровления являются нормализация температуры тела, улучшение самочувствия и состояния больного, исчезновение клинических, лабораторных и рентгенологических признаков воспалительного процесса. Комплекс реабилитационных мероприятий включает лечебную гимнастику, полноценное питание, соблюдение режима труда и отдыха, климатотерапию. Чрезвычайно важно прекращение курения. Реконвалесценты должны находиться под диспансерным наблюдением терапевта в течение года. Соблюдение двигательного режима, и режима питания. При повышение температуры - уход как за лихорадочным больным. Объяснить больному как и когда применяются лекарства. Индивидуальная плевательница Обучить больного дренажным положением, для лучшего отхождения мокроты. Следить за частотой дыхания, пульсом, АД. Следить за кол-вом и характером отделяемой мокроты. Следить за гигиеническим состоянием палаты Контролировать питание больного При стоматите протирать ротовую полость 2% р-р гидрокарбоната натрия. жүктеу/скачать 264.5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|