Справочник практического психолога москва Санкт-Петербург 2005

666 • ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНО-ГУМАНИСТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
pa и выбор жизненного пути. Экзистенциальный подход
является больше взглядом на психотерапию, чем отдель-
ным терапевтическим подходом. Ориентированный на эк-
зистенциализм психотерапевт может использовать любой
метод или подход, если он совместим с экзистенциальны-
ми взглядами.
В известной мере все психотерапевтические подходы
экзистенциальной психотерапии имеют генетическое род-
ство с экзистенциальным направлением в философии —
философией существования, возникшей в XX столетии как
следствие потрясений и разочарований, вызванных двумя
мировыми войнами.
Центральное понятие учения — экзистенция (человече-
ское существование) как нерасчленсиная целостность объ-
екта и субъекта; основные проявления человеческой экзи-
стенции — забота, страх, решимость, совесть, любовь. Все
проявления определяются через смерть — человек прозре-
вает свою экзистенцию в пограничных и экстремальных
состояниях (борьба, страдание, смерть). Постигая свою эк-
зистенцию, человек обретает свободу, которая и есть вы-
бор своей сущности.
Философская основа
Философской основой экзистенциальной терапии слу-
жит, как уже говорилось, феноменологический подход, цель
которого состоит в отказе от принятия всех концепций ре-
альности, чтобы дойти до того, в чем нельзя сомневать-
ся, — до чистых явлений. Феноменологический подход свя-

ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНО-ГУМАНИСТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ • 667
зан с именем Эдмунда Гуссерля. Из него исходит филосо-
фия Мартина Хайдеггера.
Хайдеггср утверждал, что люди, в отличие от пред-
метов, существуют в интерактивном единстве с реально-
стью. Они, скорее, являются источником активности, чем
фиксированными объектами, и постоянно ведут диалог
со своим окружением. В каждый конкретный момент ин-
дивид является творческим соединением прошлого опы-
та и нынешней ситуации. В результате он ни на минуту
не остается постоянным. Хайдеггер посчитал бы, что ве-
ра в фиксированную личностную структуру, включая на-
вешивание различных ярлыков пограничной, пассивной
или нарциссической личности, есть неаутентичный спо-
соб отношения к себе и к другим. Люди не «обладают»
личностью; они постоянно создают и пересоздают ее с по-
мощью собственного выбора и действий.
Жан-Поль Сартр предположил, что, когда люди стал-
киваются с необходимостью нести ответственность за се-
бя и за свой выбор, они начинают испытывать тревогу.
Концепция фиксированной идентичности снижает тре-
вожность. Отношение к себе как к хорошему человеку за-
меняет исследование своего поведения и возможность вы-
бора на основе правильности и добродетели. Если вы оп-
ределяете себя как пограничную личность, вам больше не
нужно считать себя ответственным за свои импульсивные
действия. Чтобы избежать ощущения тревожности при вы-
боре, нам всем нужна зафиксированная идентичность, та-
кая как «врач» или «честный человек». Однако на самом
деле важно не то, кем мы являемся, а то, что мы делаем, то
есть какой стиль поведения мы избираем.

6G8 • ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНО-ГУМАНИСТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Всякий раз, когда человек делает выбор, он открывает
новые возможности как в себе, так и в окружающем мире.
Например, если вы ведете себя жестоко по отношению к
кому-нибудь, то вы обнажаете и свои негативные стороны,
и, возможно, негативные стороны этого человека. Если вы
ведете себя заботливо, вы можете позволить выйти нару-
жу вашим потенциальным позитивным качествам.
Таким образом, люди — это существа, посредством
которых реальность проявляет себя. Действия человека
позволяют ясно выразить то, что было раньше лишь
потенциальным или «спрятанным» в реальности. Наибо-
лее важным видом знания является знание того, «как»
(то есть оно связано с действиями). Например, обучение
игре на гитаре выявляет не только творческий потенциал
играющего, но и музыкальный потенциал инструмента.
Мысленное знание фактов менее полезно. Терапия долж-
на научать быть человеком, а не получать знания о себе,
то есть о своем прошлом. Людям необходимо учиться слу-
шать себя и соответствовать природе своей развивающей-
ся личности (Тодд Дж., Богарт А. К., 2001).
Принципы экзистенциальной терапии
Экзистенциальная психотерапия, как и само понятие
«экзистенциализм», включает множество разнообразных
направлений и течений, однако в ее основе лежат некото-
рые общие идеи и принципы.
Конечной целью экзистенциальной терапии являет-
ся предоставление клиенту возможности понять соб-

ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНО-ГУМАНИСТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ • 669
ственные цели в жизни и сделать аутентичный выбор.
Во всех случаях терапия помогает им «снять с себя огра-
ничения», а также способствует их развитию. Клиенты
должны открыто посмотреть в лицо себе и тому, чего они
избегали, — своей тревожности и, в конечном счете, своей
предельности. Часто для контроля тревожности люди от-
казываются от своих глубинных потенциалов. Выбрать
реализацию своего потенциала означает пойти на риск, но
в жизни не будет ни богатства, ни радости, если люди не
научатся прямо смотреть в лицо возможности утраты, тра-
гедии и, наконец, смерти.
Первое, что нужно сделать клиенту, — это расширить
способность осознания, то есть осмыслить: потенциал, от
которого он отказывается; средства, используемые для под-
держания отказа; реальность, которую он может выбрать;
тревожность, связанную с данным выбором. Чтобы помочь
клиенту преуспеть в этом, терапевт применяет два основ-
ных инструмента — эмпатию и аутентичность.
Эмпатия используется как форма феноменологического
метода. Терапевт пытается отреагировать на клиента без
предубеждений. Эмпатичное и неосуждающее отношение
может помочь клиенту раскрыть свой внутренний мир.
Другой важный инструмент — собственная аутентич-
ность терапевта. Если целью терапии является достиже-
ние аутентичности клиента, то терапевт должен эту аутен-
тичность смоделировать. Для того чтобы стать аутентич-
ным, клиенту необходимо узнать, что ему не надо играть
какую-то роль, не следует стремиться быть совершенным
или таким, каким его хотят видеть. Ему не нужно также
отказываться от аспектов собственного опыта и можно ид-

670 • ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНО-ГУМАНИСТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
ти на риск. Терапевту следует смоделировать эти качест-
ва и попытаться стать реальным лицом в терапии.
В экзистенциальной терапии быть реальным или ау-
тентичным означает делиться с клиентом своими непо-
средственными впечатлениями и мнениями о нем. По су-
ти, это предоставление клиенту непосредственной личной
обратной связи.
Техники экзистенциальной психотерапии
Хотя экзистенциальные психотерапевты используют
ряд техник, имеющихся в других подходах, в особенности в
психоанализе, все же формы экзистенциальной терапии
имеют ряд особенностей, отличающих ее от других подхо-
дов. Мэй отмечает шесть таких особенностей (Мэй Р., 1958).
1. Экзистенциальные психотерапевты используют ши-
рокий спектр техник. Эти техники отличаются гибкостью
и разносторонностью, по выражению Мэй, «варьируют от
пациента к пациенту и от одной стадии к другой во время
лечения одного и того же пациента» в зависимости от то-
го, что необходимо «для наилучшего выявления существо-
вания данного конкретного пациента в данный момент его
личной истории» и «что наилучшим образом способно ос-
ветить его бытие-в-мире».
2. Экзистенциальные психотерапевты, в особенности с
психоаналитической подготовкой, используют психологи-
ческие процессы, такие как перенос, вытеснение, сопро-
тивление, но всегда с учетом их смысла в экзистенциаль-
ной ситуации текущей жизни пациента.

ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНО-ГУМАНИСТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ •
3. Акцент делается на присутствии, или реальности от-
ношений психотерапевт—пациент, в которых психотера-
певт «озабочен не собственно проблемами, а пониманием
и переживанием, насколько это возможно, бытия пациен-
та» за счет проникновения и участия в поле пациента. Этот
взгляд разделяют также представители других психотера-
певтических школ, рассматривающих пациента как сущее,
требующее понимания, а не как объект, который необхо-
димо подвергнуть анализу. «Любой психотерапевт экзи-
стенциален в той мере, в какой, с учетом своей технической
подготовки и полученных знаний о переносе и других пси-
хологических процессах, он обладает способностью отно-
ситься к пациенту как к „одной экзистенции, взаимодейст-
вующей с другой", говоря словами Бинсвангера». Пациент
является не субъектом, а «экзистенциальным партнером»,
и отношения — это встреча, или «со-бытие», друг с другом
в подлинном присутствии. Задача психотерапевта — не
оказывать па пациента влияние, по наладить осмыслен-
ные отношения как взаимное переживание.
4. Психотерапевт пытается избегать видов поведения,
способных затормозить или разрушить экзистенцию пол-
ного присутствия в отношениях. Поскольку полная встреча
с другим человеком нередко порождает тревогу, психотера-
певт может защищать себя, рассматривая этого другого как
«всего лишь пациента», как объект, или же фокусируясь на
поведенческих механизмах. Способом блокирования при-
сутствия может быть использование техник.
5. Цель терапии состоит в том, чтобы пациент пере-
живал свое существование как реальное. Ему необходи-
мо полностью осознать свое существование, что включа-

672 • ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНО-ГУМАНИСТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
ет осознание потенциальных возможностей и начало дея-
тельности в соответствии с ними. Интерпретация меха-
низмов или процессов как часть экзистенциальной тера-
пии всегда будет происходить в контексте осознавания
человеком собственной экзистенции. Задача терапии — не
только показать пациенту, где, когда и почему он не смог
реализовать свой человеческий потенциал в полном объ-
еме, но и заставить его пережить это настолько остро,
насколько возможно. Момент чрезвычайно важный, по-
скольку одна из особенностей невротического процесса в
паше время — утрата смысла бытия, когда в попытке объ-
ективно себя оценить человек начинает воспринимать се-
бя как объект или механизм. Просто дать индивиду но-
вые представления о себе как о механизме значит лишь
закрепить невроз, а терапия, которая это делает, лишь
отражает и продолжает фрагментацию культуры, веду-
щей к неврозу. Такая терапия может вызвать устранение
симптомов и тревоги, но за счет приспособления пациен-
та к культуре и ограничения его существования за счет
отказа от свободы.
6. Экзистенциальная терапия помогает пациенту
развить установку или ориентацию на обязательства. Дан-
ная установка предполагает решения и действия, но не ра-
ди собственной выгоды. Скорее, это обязательства перед
некоторым моментом в собственном существовании паци-
ента. Такие обязательства являются необходимым услови-
ем приобретения знаний. Пациент не может позволить се-
бе обрести инсайт или знание до тех пор, пока он не будет
готов к принятию решений, не займет определенную жиз-
ненную позицию и не примет предварительных решений.

ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНО-ГУМАНИСТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ • 673
С. Паттерсон и Э. Уоткинс (2003) считают возможным
добавить к этому перечню седьмую характеристику: в те-
рапевтической ситуации экзистенциальная психотерапия
сосредоточивается на ситуации здесь-и-сейчас. Прошлое
и будущее вовлекаются лишь постольку, поскольку они
входят в текущее переживание. Здесь-и-сейчас включает
не только переживания пациента за рамками терапии,
но также его отношения с психотерапевтом. Можно ис-
следовать личную историю пациента, но не с целью объ-
яснить ее в терминах какой-либо школы психотерапии.
Скорее, она понимается как модификация общей струк-
туры бытия-в-мире данного пациента (Binswanger L.,
1964).
Этих аспектов, или акцентов, экзистенциальной психо-
терапии, отмечают Паттерсон и Уоткинс, едва ли достаточ-
но в качестве основы для практики. Первостепенное значе-
ние имеют стоящие за ними концепции; важно, что объект,
находящийся в фокусе экзистенциальной терапии, — то
есть экзистенция как она есть, а не отдельные симптомы —
отличается от объекта большинства традиционных подхо-
дов. Однако необходимо, чтобы эти концепции проводи-
лись в жизнь с помощью определенных методов, и можно
предполагать, что если такая теория, как экзистенциализм,
заметно отличается от других теорий своими концепциями
и принципами, то и методы должны использоваться иные.
Вместе с тем в настоящее время отсутствует подробное, сис-
тематическое описание природы и процедур экзистенци-
альной психотерапии, а оно представляется необходимым,
в особенности с учетом того, что процедуры эти могут от-
личаться от принятых в других подходах.

674 • ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНО-ГУМАНИСТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Перед психотерапевтами, испытавшими на себе влия-
ние экзистенциализма, не стоит проблема методов. Если
они считают, что техники вторичны и не должны нару-
шать аутентичности отношений, они не будут опасаться
чрезмерного увлечения техниками и анализировать меха-
низмы их действия. Но в таком случае они не станут де-
монстрировать механизмы действия своих приемов и ли-
шат другого человека возможности понять или освоить
эти методы и процедуры. Тем не менее методы и про-
цедуры должны существовать, и им следует уделять вни-
мание, иначе подход будет считаться полностью интуитив-
ным (Паттерсон С, Уоткинс Э., 2003).

Логотерапия В. Франкла
Созданная Виктором Франклом теория логотерании и
экзистенциального анализа представляет собой сложную
систему философских, психологических и медицинских
воззрении на природу и сущность человека, На механизмы
развития личности в норме и в патологии и на пути и спо-
собы коррекции аномалий в развитии личности. Эта фило-
софия и терапия, разработанная в процессе клинической
практики и преподавательской деятельности, были прове-
рены и укрепились в скитаниях Франкла по концентраци-
онным лагерям. Он увидел истину, открывающую, что лю-
бовь есть наивысшая цель людей и что спасение человека
происходит через любовь и в любви. Он убедился в том,
что это единственная цель существования.

676 • ЛОГОТЕРАПИЯ В. ФРАНКЛА

жүктеу/скачать 2.34 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: