«УТВЕРЖДАЮ»
Зав. кафедрой внутренних
болезней
пед. и стом. факультетов,
профессор М.Е. Стаценко
«____» __________ 2006 г.
самостоятельного изучения теоретического материала Синдром бронхиальной обструкции, исследование больных с нарушением бронхиальной проходимости. Синдром повышенной воздушности легочной ткани. Инструментальное исследование функции внешнего дыхания. Дыхательная недостаточность.
Семестр: V
Подолжительность: 3,1 часа
Составитель: Щербакова Т.Г
Волгоград 2006
1.Тема
Синдром бронхиальной обструкции, исследование больных с нарушением бронхиальной проходимости. Синдром повышенной воздушности легочной ткани. Инструментальное исследование функции внешнего дыхания. Дыхательная недостаточность.
2. Основные вопросы для изучения -
Основные факторы, вызывающие бронхиальную обструкцию.
-
Симптомы характерные для синдрома бронхиальной обструкции.
-
Исследование больных с нарушением бронхиальной проходимости.
-
Состояния, которые сопровождаются повышенной воздушностью легочной ткани.
-
Симптомы характерные для синдрома повышенной воздушности легочной ткани.
-
Определение понятия «дыхательная недостаточность».
-
Причины, вызывающие развитие дыхательной недостаточности.
-
Жалобы больных с дыхательной недостаточностью.
-
Особенности дыхательного цианоза.
-
Механизм формирования легочного сердца.
-
Характеристика типов и степеней дыхательной недостаточности.
-
Основные легочные объемы.
-
Диагностические возможности спирографии.
-
Понятие о пикфлоуметрии.
-
Пробы на выявление явной или скрытой дыхательной недостаточности.
-
Целевая установка
-
Научиться, по характерным симптомам распознавать клинические синдромы бронхиальной обструкции и повышенной воздушности легочной ткани.
-
Научиться выявлять дыхательную недостаточность и оценивать ее тип и степень.
-
Изучить методы функционального исследования системы внешнего дыхания.
-
Формируемые понятия
-
Синдром бронхиальной обструкции.
-
Бронхиальная астма.
-
Синдром повышенной воздушности легочной ткани.
-
Эмфизема легких.
-
Дыхательная недостаточность.
-
Дыхательный цианоз.
-
Легочное сердце.
-
Типы дыхательной недостаточности (обструктивный, рестриктивный, смешанный).
-
Степени дыхательной недостаточности (I, II и III).
-
Стадии дыхательной недостаточности (скрытой легочной, выраженной легочной и легочно-сердечной недостаточности).
-
Исследование функции внешнего дыхания.
-
Легочные объемы.
-
Спирография.
-
Пневмотахометрия, пневмотахография.
-
Пикфлоуметрия.
-
Значение изучаемого материала для последующего использования
Выявление признаков основных клинических синдромов (синдрома бронхиальной обструкции, синдрома повышенной воздушности легочной ткани, дыхательной недостаточности) служит цели ранней диагностики заболеваний бронхо-легочной системы.
Методы инструментального исследования функции внешнего дыхания имеют большое значение в комплексном обследовании больных с патологией органов дыхания. Они позволяют выявить наличие дыхательной недостаточности и проследить динамику изменения функций аппарата внешнего дыхания в процессе развития заболевания и под влиянием лечения.
6. Медицинские аспекты
В настоящее время отмечается существенный рост числа заболеваний респираторного тракта, основным проявлением которых является бронхообструктивный синдром. Среди них лидирующие позиции занимает бронхиальная астма и хронический обструктивный бронхит. Эти заболевания являются частой причиной развития дыхательной недостаточности. Поэтому своевременная диагностика бронхообструктивного синдрома и выявление признаков дыхательной недостаточности с использованием современных методов оценки функции внешнего дыхания представляет собой задачу первостепенной важности.
7. Ученые, работающие (работавшие) в данном направлении, их заслуги
-
В. П. Образцов (1849-1920) – им впервые была предложена непосредственная перкуссия органов грудной и брюшной полостей.
8. Вопросы, подлежащие проверке при промежуточной и экзаменационной аттестации
-
Синдром повышенной воздушности легочной ткани. Патогенез. Жалобы больного. Выявление его при осмотре, пальпации, перкуссии, аускультации. Данные лабораторных и инструментальных исследований. При каких заболеваниях встречается этот синдром.
-
Синдром бронхиальной обструкции с развитием гиповентиляции. Патогенез. Жалобы больного. Выявление его при осмотре, пальпации, перкуссии, аускультации. Данные лабораторных и инструментальных исследований. При каких заболеваниях встречается этот синдром.
-
Острая дыхательная недостаточность. Патогенез. Жалобы больного. Клинические симптомы. При каких заболеваниях появляется.
-
Методика исследования функционального состояния легких. Спирометрия. Пневмотахометрия. Пикфлоуметрия. Значение определения дыхательных объемов.
9. Литература -
А.Л. Гребенев «Пропедевтика внутренних болезней» М., 1995.
-
В.К. Мильканович «Методическое обследование. Симптомы и симптомокомплексы в клинике внутренних болезней».
-
А.А. Чиркин, А.Н. Окороков, И.И. Гончарик «Диагностический справочник терапевта».
-
Г. Н. Матвейков, Н.И. Артишевская, Л.С. Гиткина и др. «Практические навыки терапевта».
-
Методические указания к написанию пропедевтической истории болезни для студентов 3 курса.
Технологическая карта
подготовлена
Дата
Достарыңызбен бөлісу: |