1.ДСҰ анықтамасы: "Мақсаты ауру немесе жарақат салдарынан бұзылған қызметтерін
толық қалпына келтіру болып табылатын белсенді үрдіс, егер ол мүмкін болмаса-
мүгедектің физикалық, психикалық жəне əлеуметтік потенциалын тиімді орындау, оның
қоғамдағы адекватты интеграциясы" сай келеді:
медициналық реабилитация
паллиативті көмек
гериатриялық көмек
санитарлы-шипажайлық ем
гериатриялық реабилитация
2.Балалар саны 0-4 жасқа дейінгі 8000, 0-4жасқа дейінгі балалар арасында 320 қызылша
жағдай тіркелген. Таралуы қоршаған ортада 40%. Бұл көрсеткіш:
Интенсивті көрсеткіш
Қатынастар көрсеткіші
Көру көрсеткіші
Экстенсивті көрсеткіш
Орта арифметикалық шама
3.Əйелдер кеңесі жұмысының тиімділігін бағалайтын көрсеткішті көрсетіңіз:
фертильді жастағы 1000 əйелде өздігінен болатын түсік саны
фертильді жастағы 1000 əйелде босану саны
фертильді жастағы 1000 əйелде қабыну ауруларының саны
фертильді жастағы 1000 əйелде түсік саны
фертильді жастағы 1000 əйелде қылмыстық түсік саны
4.ВБИ жасанды берілу жолын көрсетіңі:
Ауалы - тамшала
Байланыс-шаруашылық
Артифициалды
Ауалы - шаңды
Фекальды-оральды
4.Жүрек қан тамырларының ауруы, ентігу бар науқастарға жартылай отыру қалпын
қабылдау, мына мақсатпен тағайындалады:
Емізу кезіндегі ыңғайлылық
Кіші қан айналым жүйесіндегі кептелуді азайту
Ойылудың пайда болу қаупін азайту
Киімін ауыстыру ыңғайлығы
Асқорту жолының жұмысын жақсарту
5.Науқаста күнделікті диурез 350 мл болса, қандай симптом бар?
Никтурия
Анурия
Полиурия
Протеинурия
Олигурия
6.Дəрілік заттарды көктамыр арқылы енгізудің ең негізгі артықшылығы:
Əртүрлі препараттарды енгізу мүмкіндігі
Тек арнайы бір препаратты енгізу мүмкіндігі
Жедел көмек кезіндегі тиімділігі
Бауыр арқылы өтудің жоқтығы
Дəрілік комплексті енгізу мүмкіндігі
7.Науқасты плевралды пункцияға дайындау кезіндегі сіздің ісшараңыз:
Тазалық клизмасын қою
Асқазанын жуу
Қуықты босату
Талдаудың мақсатын түсіндіру
Туыстарына
болатын талдауды хабарлау
8.Науқаста ректороманоскопия болады. Сапалы зерттеу жүргізу үшін науқасқа сіз,
жасайсыз:
Премедикация
Таңертең жіне кешке тазалағыш клизмасын
Тік ішек температурасын қадағалау
Контрасты заттты енгізу
Тамақтану мінездемесін қадағалау
9.Науқасты тексеру барысында жүрек қағу жиілігі минутына 96 болса, тамыр соғысының
жиілігі 86 болды. Бұл жағдайға анықтама беріңіз:
Брадикардия
Тахикардия
Пульс тапшылығы
Пульс диссоциациясы
Экстрасистолия
10.Жүректің ишемия ауруына шалдыққан науқасқа №10 емдік диета тағайындалған.
Науқасқа тамақтану бойынша кеңес беріңіз:
Көмірсуларды шектеу
Ас тұзы мен жануарлар майын шектеу
Ақуыздар мен кальцийге бай өнімдерді
Өсімдік талшықтарына бай өнімдерді
Өсімдік майын шектеу
11.Науқасқа несептің құрамындағы диастазаны анықтау тағайындалған. Науқасқа несепті
дұрыс алу туралы кеңес беріңіз:
Несептің ортаңғы бөлігін
Тəуліктік несепті
8 үлес жинау
Жаңа бөлінген несепті жылы күйінде
3 сағат ішінде жинау
12.Гломерулонефрит кезіндегі трида белгісінге тəн сиптомдарды атаңыз:
Тершеңдік, боз, бас ауыру
Дисфагия, дене салмағының төмендеуі, ауырсыну
Шөлдеу, полиурия, ацидоз
Дизурия, поллакиурия, ауырсыну
Ісіну, гипертония, гематурия
13.Науқата асқазаннан қан кетуіне күмəнданасыз, егер:
Ол алқызыл тісті көпіршікті қанды бөлінісімен жөтеледі
«Татты қақырық» бқлінісімен жөтеледі
Бұл əйелде «қабыршық табанды » дəрет жəне құсығы «кофе тұнбасы » тəріздес
Алқызыл қан аралас нəжіс
«ет жуындысы» тəрізді зəр
14.Бронхиалды астма ұстамасына күдіктенесіз, егер ауқаста анықталса:
Стридор, тұншығу, қанды бөліністі шырыты қақырық шығуы
Ентігу, кеуде торындағы жедел ауыру, жөтел, қан түкіру
Тұншығу, ентігу қиындаған дем алумен, бет гиперемиясы, қозу
Ентігу, бет гиперемиясы, куссмауль демі, құсу
Ентігу қиындаған дем шығарумен, дистанционды сырыл
15.Науқасқа диагностикалық мақсатпен құрсақ қуысы мүшелерінің ультрадыбыстық
зерттеуі тағайындалған. Тамақтану бойынша қандай кеңес беру керек:
3 тəулік бұрын сүт, көкөністерді, қара нанды қолданбау
7 тəулік бұрын сүт, жеміс- жидектерді қолданбау жəне суды шектеу
3 тəулік ішінде ет пен ет өнімдерін қолданбау
2 тəулік бойы тез сіңетін көмірсуларды қолданбау
Еш шектеуді қажет етпейді
16.Асқазанды шаю үшін зондты енгізу қажет ара қашықтық формула бойынша
анықталады: бойы (см-мен) – х, мұндағы х тең:
100
80
50
бойдың 1/2
бойдың 1/3
17.Қақырықты сапалы жинауға ең маңызды болып табылады:
қақырық жинау ережелерінің сақталуын қадағалау
қақырық жинау бөлмесінің болуы
арнайы контейнерлердің болуы
тек таңғы уақыттарда қақырықты жинау
тек кешкі уақыттарда қақырықты жинау
18.Дуоденальды зондтау кезіндегі порция Б дегеніміз:
Асқазанның құрамы
Он екі елі ішіліктегі сөл
Өт қабығындағы сөл
Тоқ ішектің құрамы
Өт қабының ішіндегі өт
19.Ауыл халқына медициналық көмек көрсетудің бірінші кезеңін жүзеге асыратын
денсаулық сақтау құрылымын анықтау:
Қалалық емхана
ОАА
Қалалық аурухана
ФАП
Облыстық аурухана
20.Аналар өлімін есептеу үшін қажет көрсеткіштер:
Өлген жүкті, босанатын, босанған (жүктілік аяқталғаннан кейін 42 тəулік) əйелдер саны,
тірі туғандар саны
Өлген жүкті, босанатын, босанған (жүктілік аяқталғаннан кейін 42 тəулік) əйелдер саны,
жалпы туғандар саны
Өлген жүкті, босанатын, босанған (жүктілік аяқталғаннан кейін 30 тəулік) əйелдер саны
Өлген жүкті, босанатын, босанған (жүктілік аяқталғаннан кейін 7 тəулік) əйелдер саны,
барлық босанғандар саны
Жалпы есепте тұрған жүктілердің саны, өлген жүктілердің саны
21.Жылағыштық, жазуының бұзылуы, қозғалу кезіндегі мазасыздық, сөйлеу мəнері баяу –
тəн:
Гастритқа
Миокардитқа
Хореяға
Полиартритқа
Остеомиелитқа
22 Подагра кезінде ауырсыну орналасады:
шынтақ буынында
жамбас буынында
табан буынында
бірінші табан сүйек-бақайшақтар буынында
кəрі жілік-білезік буынында
23 Науқас 24 жаста, мейірбике, ерітіндімен қатынастан кейін пайда болған қышитын
бөтрпелерге шағымымен келді. Бұл препаратпен қатынасты тоқтатқаннан кейін бөртпе
жəне қышу жойылды. Қайталанған қатынаста таралған гиперемия жəне ісіну,
папуловезикулалы элементтер пайда болды. Болжамды диагноз қойыңыз:
шынайы экзема
микробты экзема
аллергиялық дерматит
фотодерматоз
дəрілік токсидермия
24 8 жасар бала іш жəне қолдарының терісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен
ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік
тəрізді басылған
жылтыр байламы бар
, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген.
Сіздің болжамды диагнозыңыз:
тегіс теміреткі
контагиозды моллюск
сүйел
өткір ұшты кондиломалар
есекжем
25 Мерездің біріншілік белгісі:
лимфаденопатия
аллопеция
лейкодерма
қатты шанкр
гумма
26 Күлдіреуік (пузырчатка) патогенезінде жатыр:
аутоиммунды реакция
некрозды қабыну
атрофиялық үрдіс
лимфа айналымының бұзылысы
қан айналымның бұзылысы
27 Бозғылт трепонема қандай антибактериялық препараттарға сезімтал?
пенициллиндер
макролидтер
фторхинолондар
тетрациклиндер
стрептомициндер
28 Қабылдауға 34 жастағы еркек келді, түнгі клубта ди-джей, екі күн бойы дене
температурасының 38°С дейін жоғарлауы, дизурия, зəр шығару кезінде қышу жəне ашу,
уретрадан жағымсыз иісті ақшыл-сары бөліністің бөлінуіне шағымданады. Науқас ретсіз
жыныстық қатынаста болады. Қарауда: жаныс мүшесі басының гиперемиясы мен ісінуі.
Берілген клиникалық сурет қай ауруға тəн?
жедел гонорея
урогенитальды хламидиоз
урогенитальды трихомониаз
урогенитальды кандидоз
гарднереллез
29 54-жасар науқас дерматологқа башпай арасында орналасқан бөртпеге, қышу жəне
күйдіру сезіміне шағымданды. Ауырғанына 2 ай. Емделмеген. Моншада жұмыс істейді.
Болжамды диагноз:
екіншілік мерез
табан эпидермофитиясы
дисгидротикалық экзема
ихтиоз
алақан-табан кератодермиясы
30 Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, басының
қатты ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанды құсу жəне денесінде бөртпе пайда болуымен
келді. Қараған кезде байқалады: желке бұлшықетінің ригидтілігі, Керниг симптомы оң,
көп қимылдағыш, беттің гиперемиясы, терісі ыстық, денесінде геморрагиялық бөртпе
анықталды. Болжам диагноз:
менингококк инфекциясы
тұмау
энцефалит
желшешек
қызамық
31 Науқаста айқын атаксия, бұлшықет əлсіздігі, үзілмелі сөйлеу, тремор байқалады. Сіздің
болжамды диагнозыңыз?
Миастения
Рейно ауруы
Мишық ісігі
Маңдай бөлігінің ісігі
Самай бөлігінің ісігі
32 60 жастағы науқаста артериялық қысым жоғарылауы аясында дизартрия, аяқ қолының
дистальды бөлімдерінің əлсіздігі мен парастезиялар пайда болды. Сіздің əрекетіңіз:
нифедипин, эуфиллин, магний сульфаты
нифедипин, фуросемид, нитроглицерин
нитроглицерин, аспирин, гепарин, морфин
морфин, добутамин, аспирин, гепарин, физиологиялық ерітінді
сальбутамол, эуфиллин, будесонид
33 Төменде көрсетілгендердің қайсысы шашыранды склероздың клиникалық
сипаттамасы болып табылады?
деменция
көрудің нашарлауы
клоникалық тырысулар
бұлшықет атрофиясы
алопеция
34 Психиатриялық клиникаға 25 жастағы əйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені
сау болып туылып босану асқынусыз өткен əйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп
жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді. Сұраққа жауап бермейді
ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз:
шизофрения
депрессия
босанудан кейінгі психоз
невростения
деменция
35 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Əлем
сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті
баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы жəне суицидтік ойларды айтады. Бет əлпеті терең
қайғыны жəне уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз:
катоникалық
депрессивті
апато-абулиялық
астеникалық
маниакальды
36 Резонерлік тəн:
эпилепсияға
тамырлы деменцияға
параноялық тұлғаның дамуына
шизофренияға
жабысқақ жағдайлар неврозына
37 18 жастағы ересек бала бас- ми жарақатынан кейін есте сақтаудың нашарлауына,
сөйлеудің қиындауына, сөз тауып сөйлеудің нашарлауына, қиын тапсырмаларды орындай
алмайтынына шағымданады. Қандай синдром жайлы ойлауға болады?
дементивті
онейроидты
ақымақтық
психоорганикалық
астениялық
38 Эпилепсиялық статустың 1 сатысында шұғыл көмек көрсету кезеңінде енгізілетін
дəрілік препаратты көрсетіңіз:
10 мг диазепам т/і
40% глюкоза ерітіндісі т/і
дəрумен В1 – 5 мл т/і
дексаметазон 4 мг, т/і
2,0-4,0 мл фуросемид т/і
39 32 жастағы героиндік наркоманиямен зардап шегетін науқас Х., соңғы 3 күнде еріксіз
наркотик қабылдауды тоқтатқан. Нарколог қарауы кезінде бүкіл денесіндегі күшті ауру
сезіміне, жүрегі мен асқазанындағы жағымсыз сезімге, жүрек айну жəне іш өтуіне
шағымданады. Қозғалыс мазасыздығы жағдайында, сұрақтарға тітіркеніп жауап береді,
үнемі наркотик немесе қандай да бір дəрі беруді сұрайды. Осы жағдайда емдеуді бастау
керек
психофармакотерапиядан
инелік рефлексотерапиядан
психотерапиядан
электро-тырысулы терапиядан
психоактивті заттарға мүлдем тиым салудан
Науқас айналаға қарап тұрып, терезеден тыс біреу оны шақырып тұрғанын айтады жəне
оған жауап қайтарады.Дəл осы жағдай басқалардың да бірдей еститініне сенімді.
Бұзылушылықты анықтаңыз:
Рефлекторлы галлюцинация
Шынайы галлюцинация
Психосенсорлық бұзылулар
Парейдолық иллюзия
Псевдогаллюцинация
23 жастағы А. есімді науқас екі көзінің бірдей айқын қышуына, жас ағуға, ісінуге
шағымданып ауруханаға келді. Анамнезінен: науқас 1 күн бұрын үй тазалығымен
айналысқан. Сіздің болжамды диагнозыңыз
серозды иридоцикилит
глаукоманың жедел ұстамасы
аллергиялық конъюнктивит
тұқымқуалаушылық катаракта
бактериялық кератит
33 жастағы науқас Б. оң жақ көзде пленка түрінде ісіктің пайда болуына, көру өткірлігінің
төмендеуіне, жиі қызаруына, бөгде дененің сезіміне шағымданады. Офтальмолог
науқасты қарап тексеруден кейін птеригиумның үшінші сатысы диагнозын қойды.
Аурудың осы сатысында қандай асқынуды болжауға болады:
глаукоманың жедел ұстамасы
онкологиялық ауру
орбита флегмонасы
теріскен
аллергиялық конъюнктивит
Қабылдау бөліміне 8 жастағы ер бала келді, футбол ойнау кезінде мұрнынан жарақат
алған. Мұрын аймағындағы ауырсынуға жəне мұрыннан қан кетуге шағымданады. Сіз
қандай алғашқы көмек көрсетесіз?
мұрын аймағына суық қою
алдыңғы тампонада
артқы тампонада
сақпанша таңғыш салу
мұрынды жансыздандыру
Науқас 2 күн бұрын суық сыра ішкеннен кейін даусыныың қарлығуына, жөтелге, дене
қызуының жоғарылауына шағымданады.Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, дене
температурасы 37,5 С. Ларингоскопияда: көмейдің шырышты қабығы
гиперемияланған,дауыс саңылауы кең.Тыныс алуы еркін. Сіздің болжамды диагнозыңыз
жедел фарингит
жедел ларингит
лакунарлық ангина
паратонзиллит
жедел аденоидит
Науқас Е. 50 жаста. Қант диабетінің орташа дəрежесімен
сырқаттанады. Шағымы: аяқтарында
сыздап ауырсынуы
,
əлсіздік, жиі шөлдегіштік, ентікпе. Емдік жаттығулардың
əсері тиімді болу үшін жаттығулар келесі уақытқа созылу
керек:
30-40 минут
10-15 минут
20-30 минут
25-35 минут
15-20 минут
Жыныс серіктестерін жиі ауыстыратын жəне жыныстық қатынаста жиі болатын 19
жастағы жас қызға контрацепция əдісін таңдаңыз:
Мүшеқап
Жатырішілік спираль
Оральды контрацептивтер
Пластырь
Спермицидтер
Гинекологиядағы шұғыл жағдайларға жатады:
жатырдан тыс жүктілік, мерзімінен бұрын босану
миоматозды түйіннің некрозы, аналық без кистасы
аналық без апоплексиясы, аппендицит
аналық без апоплексиясы, жатырдан тыс жүктілік
сальпингоофорит, эндометрит.
Оральды контрацептивтер қолданатын 33 жастағы əйелге ұсыныстар таңдаңыз:
етеккіраралық аздаған қан кету пайда болғанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату
жүрек айну мен құсу пайда болғанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату
кеуде клеткасында ауырсыну пайда болғанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату
дене салмағы жоғарлағанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату
тəбеті жоғарлағанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату
Жүкті əйел бас ауруға, көз алдында шіркейлердің пайда болуына, эпигастрий
аймағындағы ауырсынуға шағымданады. Тамыр соғу минутына 80 рет, АҚ 170/100 мм
с.б., ісіктер жоқ. Жатырдың көлемі мерзімі жеткен жүктіліктің мерзіміне сəйкес келеді,
жүрек соғысы минутына 140 рет, тұйықталған, ырғақты. Сіз нені болжайсыз?
Ауыр дəрежедегі созылмалы артериялық гипертензия
Ауыр дəрежедегі преэклампсия
Жеңіл дəрежедегі преэклампсия
Ауыр дəрежедегі гестациондық артериялық гипертензия
Гломерулонефрит, гипертониялық формасы
Мүйіспен жəне қасаға симфизінің төменгі шеті арасындағы арақашықтық:
11см
13,5см
20-21см
12,5-13см
25-26см.
Ауруды оң үлкен жыныс еріннің аймағындағы ауыру сезімі мазалайды. Жыныс еріні
ісінген, қатты ауырады, оның үстіндегі терісі қызарған, қатты ісік білінеді. Сіздің
диагнозыңыз:
Жедел вульвит
Бартолин безінің кистасы
Жедел лимфоаденит
Бартолин безінің абсцесі
Қысылған шап жарығы
АИВ инфекциясы кезінде инкубациялық кезеңнің аяқталуы немен сипатталады?
дене температурасының жоғарлауы
лимфа түйіндерінің ұлғаюы
шырышты қабаттар мен тері жамылғыларында кандидоздың болуы
АИВ - ке қарсы антиденелердің пайда болуы
бірден салмақ тастау
"Эндемия (эндемиялық)" термині нені білдіреді?
сырттан əкелінген жағдайлармен байланыссыз, осы аймаққа тəн инфекциялық
аурулармен ауыру
осы аймаққа тəн кез келген инфекциялық аурумен ауыру
сырттан əкелінген жағдайлармен байланысты, осы аймаққа тəн инфекциялық аурулармен
ауыру
осы аймаққа тін кез
келген зоонозды аурумен ауыру
осы аймаққа тəн емес кез келген инфекциялық аурулармен ауыру
Қай инфекциялық ауруларды убиквитарлы деп атайды?
жаһандық таралатын
аймақаралық таралатын
белгілі бір кең аймақтарда таралған
белгілі бір табиғи аймақтарда таралған
осы аймақта таралған
Қабылдау бөліміне түскен науқаста педикулездің белгілері анықталғанда мейірбикенің іс-
əрекеті:
педикулезға қарсы тазалауды санитарлық өткізу бөлмесінде жүргізу
науқасты дезинфекциялық станцияға жолдау
педикулезға қарсы тазалауды емдеу бөлімінде өткізу
педикулез анықталған жағдайда бас дəрігерге хабарлау
науқасты инфекциялық ауруханаға жатқызу
Сальмонеллез анықталған науқасты соматикалық бөлімшесінен ауыстырғаннан кейін
қандай шаралар орындау қажет:
дегельментизацияны
қорытынды дезинфекция жүргізуді
ағымды дезинфекцияны
жалпы тазартуды
дезинсекцияны
Пациент медициналық көмек алу, ал қызметкер – кəсіби қызметінің барысында
жұқтырған жұқпалы аурулар қалай аталады
Карантиндік
Аса қауіпті
Ауруханаішілік
Ішек
Парентеральды
Қабылдау бөліміне 3 күн бойы су тəрізді сұйық нəжістің болуына шағымданып науқас
келді. Клиникалық белгілері: АҚ- 100/60 мм.с.б.б., пульс- 98/мин., шырышты қабаттары
құрғақ. Осы жағдайда қандай ерітіндіні тамырішілік енгізуге болады?
коллоидты ерітінді
изотониялық кристаллоидты ерітінді
гипертониялық крситаллоидты ерітінді
гипотониялық кристаллоидты ерітінді
жаңа мұздатылған плазма
Патогенді қоздырғыштардың макроорганизмге ену жолы:
инфекцияның резервуары
инфекцияның кіретін жері
суперинфекция
эпидемиялық процесс
диссеминация
Іш сүзекпен ауыратын науқаста өршу кезеңінде байқалады?
тежелу жəне адинамия
сүзек статусы
ұйқының қалыптасуы
астеновегетативті синдром
жалпы жағдайы өзгермейді
Жұқпалы ауруханаға ауыз жұтқыншағының дифтериясы, жамылғы формасы
диагнозымен науқас түсті.Науқасты тексергеннен кейін қандай бөлімшеге жібереді ?
бокс
диагностикалық
сары ауру
тифоздық
ішек
Қалалық аурухананың жұқпалы бөлімшесіне қатты бас ауруы, құсу, гипертермия, 39ᴼС
шағымдармен науқас түсті. Болжам диагнозы: менингококк инфекциясы, менингококты
менингит. Менингиттің диагностикасы кезінде менингиалдық белгілерді анықтайды,
олардың бірі болып табылады:
желке бұлшықеттерінің сіресуі
гепатоспленомегалия
Розенберг симптомы
Падалки симптомы
Штернберг симптомы
Науқасқа ботулизм болжамды диагнозы қойылды. Медбикеге асқазанды жуу керек.
Асқазан-ішек жолдарындағы ботулотоксинді белсенсіздендіруде қолданатын ерітіндіні
көрсетіңіз:
натрий гидрокарбонатының 2% ерітіндісі
натрий гидрокарбонатының 5% ерітіндісі
су құбырындағы су
калий перманганатының əлсіз ерітіндісі
смекта ерітіндісі
А вирусты гепатит аурушаңдылығы анықталғанда бірінші кезекте жасалатын əрекетті
көрсетіңіз:
шүғыл хабарлама жіберу, инфекциялық ауруханаға жатқызу
шүғыл түрде инфекциялық ауруханаға жатқызу
қалалық ауруханаға жатқызу
шұғыл хабарлама жіберу жəне қалалық ауруханаға жатқызу
үйге стационар ұйымдастыру, ЖТД міндетті бақылауымен ем жүргізу
Əйелді дене температурасының 37,9 °С дейін жоғарлауы, ішінің төменгі бөлігінде толғақ
тəрізді ауырсыну, шырыш пен қан аралас 15 ретке дейін нəжіс, тенезм, жалпы əлсіздік,
жүрек айну, құсу мазалайды. Қарау: терісі бозарған. Тілі құрғақ. Пальпация кезінде сигма
тəрізді ішек спазмдалған, қатты ауырсынады. Пульс 98 соққы/мин, АҚ-110/70 мм.с.б.б.
Қай ауру жайлы болжауға болады?
жедел шигеллез
сальмоноллез
іш сүзегі
жедел эшерихиоз
холера
№ 058/у формасы бойынша шұғыл хабарлама санитарлы эпидемиологиялық саладағы
мемлекеттік мекеменің аймақтық бөлімшесіне ауру тіркелгеннен кейін неше сағатта
жіберілу керек?
1 сағат
3 сағат
12 сағат
24 сағат
48 сағат
Іш сүзегімен ауыратын науқастың потенциальды спецификалық мəселесі:
пневмония
паротит
менингит
миокардтың диффузды зақымдануы
ішек ойық жарасының перфорациясы
"Жедел жəрдем" қызметкерлері науқаста ботулизм анықтады. Біріншілік медициналық
көмекті көрсетіңіз:
асқазанды шаю жəне жоғары сифонды клизма
ішке сорбент қабылдау-белсендірілген көмір
глюкоза ерітіндісімен инфузиялық-дезинтоксикациялық ем
антитоксикалық ботулинге қарсы поливалентті сарысуды енгізу
Электро ұйқының жансыздандыру механизмі əрекетінің негізгі рөлі тиесілі:
бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне
биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин)
қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына
симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына
бос радикалдардың туындауына
Денсаулық сақтауда маркетингтің маңызы мен ерекшелігі келесі жағдайды қамтиды:
медициналық қызметтерге сұранысты білу
мекеменің жұмыс түрін анықтау
денсаулық сақтау ұйымын қажетсінуді сарамалдау
медициналық қызметтердің бағасын анықтау
сұранысты қанағаттандыру
Тұрғындарға жедел көмекті көрсету сапасының мониторингы іске асады:
жаңа туылғандардың даму тарихы арқылы
босанулар тарихы арқылы
жедел жəрдем шақыру картасы арқылы
дəрігердің өлім туралы куəлігі арқылы
туылу туралы куəлігі арқылы
Инфекциялық аурушаңдықты зерттеу үшін қолданылатын құжат:
Амбулоториялық науқастың талоны
Науқастың амбулатоиялық картасы
Ауру тарихы
Шұғыл хабарлама
Стационардан шыққан науқастың статистикалық картасы
Сіздің ауруханаңыздың қызмет көрсету аймағында пойыздың рельстен шығуы
анықталды, көп адам зардап шекті. Қабылдау бөліміне бір уақытта бірнеше адам түсті.
Бірінші кезекте кімге назар аудару қажет?
тоқпан жілігі сынған 78 жастағы науқас
кеуде клеткасы жараланған, жарақаттан ауа шығып жатқан 36 жастағы науқас
жұлынның жоғары зақымданумен 23 жастағы науқас
оң балтырының көлемді жарақатымен, байламы бар 10 жастағы науқас
оң иық аймағы жараланған 23 жастағы жүкті əйел
Науқаста кетоацидозды кома дамыды. Шұғыл көмек көрсету көлемін анықтаңыз:
алғашқы сағатта 1литрден кем емес физиологиялық ерітінді инфузиясы
40 % глюкоза ерітіндісі 4--60 мл т/і
Морфин, нитроглицерин, гепарин
дротаверин, атропин, платифиллин т/і
Морфин, фуросемид, нитроглицерин, оксигенотерапия
Науқаста он екі елі ішектің ойық жарасынан қан кетті, науқаста кенет əлсіздік, бас
айналу, ентігу, минутына 120 жүрек соққысы, АҚ төмендеуі дамыды. Шұғыл көмек
көлемін көрсетіңіз:
Дицинон, аминокапрон қышқылы, физиологиялық ерітінді
Сальбутамол, хлоропирамин, преднизолон
Дротаверин, кеторолак, триме
Дицинон, окситоцин, физиологиялық ерітінді
Морфин, гепарин, аспирин, физиологиялық ерітінді
Науқасқа көктамырға дəрі енгізу кезінде ентігу, АҚ төмендеуі, жүрек айнуы, бас айналу
пайда болды. Осы жағдайдағы мейірбикенің тактикасын анықтаңыз:
енгізуді жалғастыру, дəрігерді шақырмау
енгізуді жалғастыру жəне дəрігерді шақыру
енгізуді тоқтату жəне дəрігерді шақыру
көктамырдан шығу жəне дəрігерді шақыру
қан қысымын өлшеу, дəрігерді шақырмау
Науқас əрбір жөтелген сайын алқызыл көбікті қанның бөлінуі бойынша мейірбике
палатаға шақырды. Қандай шұғыл жағдай дамыды?:
өкпеден қан кету
асқазаннан қан кету
өңештен қан кету
ауыз қуысынан қан кету
мұрыннан қан кету
Буындардың таңертең қозғалмай қалуы қандай ауруда кездеседі?
қантты диабет
ревматоидтық артрит
акромегалия
деформациялық остеоартроз
подагра
Терапия бөліміне А. атты 27 жастағы пациент мынадай шағымдармен келді: жөтелмен
қиын бөлінетін тұтқырлы қақырық, ентігу, əр күні бірнеше рет тұншығу ұстамасы
мазалайды. Қарағанда тыныс алу жиілігі минутына 32 рет , өкпеде ысқырықты құрғақ
сырылдар естіледі. Пациентте анықталған өзгерістер қайсы ауруға тəн?
бронх демікпесі
жедел бронхит
созылмалы бронхит
пневмония
бронхоэктаз ауруы
.25 жастағы пациенттің шағымдары: қақырықты жөтел екі аптадан бері мазалайды, кеуде
тұсында ауырсыну əлсіздік, түнде дене температурасының 37,5 дейін жоғарылауы, жүдеу.
Объективті тексергенде: өкпенің жоғарғы бөлігінде бəсең везикулярлық дыбыс, құрғақ
сырылдар, тыныс алу жиілігі 24 рет 1 мин. Қандай ауру деп ойлайсыз?
өкпе туберкулезі.
бронхоэктаз ауруы
өкпе абсцессі
жедел бронхит
созылмалы бронхит
Семіздікпен ауыратын 48 жастағы əйелді, оң қабырға астындағы ауырсыну мазалайды.
Ауырсыну оң жауырынға, қолға, оң жақ мойынға берілді. Сонымен қатар жүрек айну,
құсу байқалады. Қандай ауру деп ойлайсыз?
созылмалы гепатит
созылмалы холецистит.
созылмалы гастрит
созылмалы панкреатит
созылмалы колит
Жаңа туылған нəрестелер сары ауруын емдеу негізіне жатады:
антибиотиктермен емдеу
глюкозаны ішу, фенобарбитал
глюкозаны тамырішілік құю
өт айдағыш препараттар жəне гепатопротекторлар
фототерапия, ана сүтімен тамақтандыру
Туберкулин сынамасының виражы деген не?
қақырықта Кох микобакетрияларының табылуы
теріс Манту сынамасы
алғаш рет болған оң Манту сынамасы
гиперергиялық Манту сынамасы
күдікті Манту сынамасы
Жаңа туылған жəне 2 айлық баланың өмірінің қауіп – қатер факторы болып табылады:
Дене қызуы 36,6° С
Бала белсенді қозғалады
көмек арқылы ғана қозғалады
Тыныс жиілігі минутына 40 р
Тері жамылғысы қызғылт
ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиялогиялық
паротитқа қарсы тірі вакцинация жасалады:
Өмірінің 0 -4 күні, 2 ай,4 ай
2, 3,4 жəне 8 ай
Өмірінің 0 -4 күні, 6 ай
12-15 ай жəне 6 жас
2, 3 жəне 4 ай жəне 12-15 ай
Егер баланың тамағы ауырып жəне сұйықтық мүлдем іше алмаса, науқас баланы емдеудің
кешенді əдісін ауру бойынша классификациялаңыз:
Мүмкін болатын бактериялық инфекция
Жұтқыншақ абсцессі
Стрептококксыз фарингит
Стрептококкты фарингит
Мастоидит
Бала 11айлық, балалар ауруханасына жөтелге, дене температурасының жоғарлауына,
тамақтан бас тартуына, əлсіздікке шағымданып түсті. Объективті қарауда тынысы
жиілеген, кеуде клеткасының төменгі бөлігі ішке кірген, аускультацияда əлсіреген тыныс.
Осы жасқа сай "жиілеген тыныс" ұғымына келетін тыныс жиілігін көрсетіңіз:
минутына ≥ 70
минутына ≥ 60
минутына ≥50
минутына ≥40
минутына ≥28
Жаңа туылған нəрестенің бірінші патронажы. Анасына төспен емізудің маңыздылығы
жайлы айтылды. Тек табиғи тамақтандыруда болатын тамақтандырудың негізгі үрдісін
көрсетіңіз:
тиімді сапа жəне негізгі нутриенттердің саны
ана мен баланың терілік-
тактильды байланысы
анасының тамақ үлесінің антигендеріне иммунологиялық толеранттылықты дамыту
иммунологиялық қорғаныс
тиімді тамақ тəртібін қалыптастыру
Жаңа туылған нəрестеге алғашқы патронаж жүргізілуде. Дəрігер анасына төспен емізу
маңыздылығы жайлы, төспен тамақтандыру негіздері мен бос тамақтандыру жайлы
түсіндіруде. Бір жасқа дейінгі балаларда еркін тамақтандыру деген ұғымға не жатады?
түнгі үзіліссіз əр 3 сағат сайын
түнгі үзіліспен əр 3 сағат сайын
баланың тамақ көлемі мен уақытын анықтауы
белгілі уақыттарда тамақтандыру, көлемін бала анықтайды
əр 4 сағат сайын, көлемін анасы анықтайды
Бала 4 жаста. Аймақтық дəрігер үйге шақырылған. Жөтелге, дене температурасының
жоғарлауы, тамақтан жəне судан бас тартуға шағымданады. 3 күн бойы симптоматикалық
ем қабылдған, ем нəтижесіз. Қарау барысында тері жамылғылары боз, мұрын- ерін
үшбұрышының цианозы. Өкпеде тыныс əлсіреген, оң жақ төменгі бөлігінде ұсақ
көпіршікті сырылдар. Ауруханадан тыс пневмонияға күдікпен бала ауруханаға
жіберілген. Шұғыл госпитализация көрсеткішін көрсетіңіз:
жасы 5 жасқа дейін
тамақ пен судан бас тарту
өкпедегі жергілікті симптомдар
3 күн бойы фебрильді температура
Мейірбике таңу жүргізу үшін стерильді үстелді дайындауы қажет. Қолын
залалсыздандырудың қандай деңгейін орындауы қажет:
гигиеналық
əлеуметтік
қолды өңдеу қажет емес
хирургиялық
спиртті салфеткамен сүрту
Науқас мұрын арқылы тыныс алудың қиындағанына шағымданды.Қарау кезінде: бет
терілері кей жерлерде гематомалармен жабылған.Мұрын қалқасының гематомасы
диагнозы қойылды. Диагнозды нақтылау үшін қандай диагностикалық зерттеу əдісін
қолданады
эндоназальды риноскопия
алдыңғы риноскопия
ортаңғы риноскопия
артқы риноскопия
мұрын айнасымен қарау
Сіз - оқиға орнына келген «Жедел жəрдем» фельдшері.Пациент -32 жастағы ер адам,
салынып жатқан үйдің екінші қабатынан құлаған. Ол, сол жақ санының қатты
ауырсынуына, қимылдың шектелуіне шағымданады.Пациент қозып, түруға əрекеттенеді.
Қарағанда: сол жақ санның ортаңғы 1/3 бөлігінде гематома байқалады, сол аймақтың
пальпациясы кезінде ісіну мен пішінінің өзгеруі (деформация) анықталады. Пациент,
тұрамын деп əрекет жасағанда, патологиялық қозғалыс пен крепитация байқалады. Бұл
жағдайда фельдшердің тактикасын анықтаңыз:
Ауырсынуды басу, транспорттық иммобилизация, жарақаттық шоктың алдын алу
Зақымдану аймағына суық басу, тығыз таңғыш, оттегі ингаляциясы
Жай
анальгетикпен ауырсынуды басу
,санға гипстік лонгетаны салу
Наркотикпен ауырсынуды басу,сан-жамбас буынына масақ таңғышы.
Наркотикпен ауырсынуды басу, бақа қалпында ағаш қалқанда тасымалдау
Асқазанның ойық жарасы перфорацияланған кезде ауырсыну сипаты мен орны:
эпигастрийда "қанжар" сұққандай ауырсыну
оң қабырға астында ұстама тəрізді ауырсыну
айналмалы сипаттағы интенсивті ауырсыну
кіндік маңындағы толғақ тəрізді ауырсыну
оң мықын аймағында сыздап ауырсыну
Үйдің төбесін бояу кезінде жұмыскер жерге құлап түсті, оң жақ санын тіліп алды.
Жарадан алқызыл қан бөлінуде. Қан кету түрін жəне уақытша қан тоқтату əдісін
көрсетіңіз:
артериялық, жгут салу
капиллярлы, қысып байлау
венозды, тығыз байлау
аралас, суық басу
паренхиматозды, жедел жəрдем келгенше ештеңе жасамау
Операция алаңын өңдеу үшін қолданылатын ерітіндіні көрсетіңіз
1% йоданат ерітіндісі
1% хлорамин ерітіндісі
6% сутегі асқын тотығы
0,1% күміс нитраты ерітіндісі
0,1 % фуразидин ерітіндісі
Жедел жəрдем фельдшерін қатты ауырсынбалы толғақтарға шағымданатын босанушыға
шақырды. Қарау барысында: мазасыз, контракциялық сақина жоғары жəне қиғаш
орналасқан, жатыры құмсағат пішіндес, сыртқы жыныс мүшелері ісінген. Қандай
асқынуды күмəндəнуға болады?
аралықтың ажырауы
жатыр мойнының ажырауы
жатыр жыртылуының қауіпі
жатырдың жыртылуы
шамадан тыс қатты толғақ
Аралықтың ІІ дəрежелі жыртылуы сипатталады:
аралық терісі мен бұлшық етінің жыртылуы
қынап қабырғаларының жыртылуы
тері мен артқы күмбез жыртылуы
жамбас түбі бұлшықеттерінің жыртылуы
тік ішек қабырғаларының жыртылуы
Босанғаннан кейінгі əйел 7 тəулік бойы үлкен дəретінің болмауына шағымданады,
мейірбикенің қажетті іс-əрекеті:
тазарту клизмасын жасау, диетаны сақтауға ұсыныс
газ шығаратын түтікшені қою, тыныштандыру
асқазанды шаю, тыныштандыру
АҚҚ өлшеу, ұйықтататын дəрі беру
дене қызуын өлшеу, ауырсынуды басатын дəрі беру
Көп босанған əйел, бала жолдасы туылды, қарау барысында түгел. Жатырдың жиырылу
қабілетінің төмендігіне байланысты жатыр қуысын қолмен тексерді. Əйел 1000 мл қан
жоғалтты жəне қан кету жалғасуда. Қанды тоқтату мақсатында қандай іс-əрекет
жасалады?
қайталап жатыр қуысын қолмен тексеру
көктамырға метилэргометрин салу
бала жолдасын қолмен ажыратып шығару
жатырға сыртқы массаж жасау
жатыр ампутациясы, экстирпациясы
Жүкті əйел кезекті дəрігер қарауына əйелдер кеңес беру мекемесіне келді. Жүктілік
мерзімі 28-29 апта. Тексеру барысында АК - 160/100 мм. сын. бағ. көрсетті. Аяғында ісігі
бар. Зəрдегі ақуыз мөлшері 1 г/л дейін. Сəлден кейін əйел басының ауырғанына, көзінің
қарауытқанына, құсқысы келетіндігіне шағымданды. Жедел жəрдем көмегі шақырылды.
Ол келгенше сіздің тактикаңыз?
сульфат магний ерітіндісін 25%-20 мл тамырға 10-15 минут ішінде енгізу
глюконат кальций ерітіндісін 10% - 10 мл тамырға баяу енгізу
диазепам ерітіндісін 10 мг тамырға баяу енгізу
эуфиллин ерітіндісін 2,4%-10 мл тамырға баяу енгізу
сульфат магний ерітіндісін 25%-8 мл тамырға 10 минут ішінде енгізу
Босану хабаршысының диагностикалық белгісін көрсетіңіз:
жиі тұрақты толғақ
қағанақ суының ағуы
жалған толғақ
ішінің жергілікті ауырсынуы
эпигастрийде ауырсыну
24 жастағы жүкті С., босану үйіне 4 сағат бұрын басталған толғаққа шағымданып келді.
Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, АҚ -120/80 мм.с.б.б., ұрықтың жүрек қағысы
анық, минутына 130 соққы, толғақ 30 секундтан əр 7-8 минут сайын. Бимануальды
тексеруде: жатыр мойны 6 см ашылған, қағанақ қапшығы бүтін. Диагноз: Жүктілік 39
апта. Босану кезеңін анықтаңыз:
босану хабаршылар кезеңі
жатыр мойнының ашылу кезеңі
айдау кезеңі
бала жолдасылық кезең
босанудан кейінгі ерте кезең
Науқас С.,22 жаста, 10 шілде етеккірінің болмауына, таңғы уақытта жүрек айну мен
құсуға шағымданып келді. Анамнез: соңғы етеккірі 10 мамырда, жыныстық қосылу
күнделікті. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, АҚ 110/70 мм.с.б.б. Айнамен
қарағанда қынаптың шырышты қабаты көгілдір. Бимануальды зерттеуде: жатыры қаз
жұмыртқасындай ұлғайған, ауырсынбайды, консистенциясы жұмсақ, пальпацияда
қатаяды. Жүктіліктің жəне босанудың болжамды мезгілін анықтаңыз:
Жүктілік 5 апта, босану мерзімі 7 ақпан
Жүктілік 8 апта, босану мерзімі 17 ақпан
Жүктілік 12 апта, босану мерзімі 27 ақпан
Жүктілік 14 апта, босану мерзімі 7 ақпан
Жүктілік 16 апта, босану мерзімі 17 ақпан
Көпұрықты жұктіліктің диагностикалық белгісін анықтаңыз:
жатыр көлемі үлкен жəне жүктілік мерзіміне сай емес
жүктілердің айқын жүрек айнуы жəне құсуы
жатыр көлемі кіші жəне жүктілік мерзіміне сай емес
жатыр көлемі жүктілік мерзіміне сай
ерте токсикоз белгілері жоқ
Науқас əйел іштің төменгі жағындағы кенеттен бүріп ауыруға, есінен танған күйге
шағымданады, АҚ 90/60 мм с.б., Тамыр соғу - минутына 100 соққы, терісі бозарыңқы,
Щеткин-Блюмберг симптомы оң, төрт аптаға етеккірдің кідіруі, PV: кенеттен
ауырғандықтан жатыр жəне қосалқылары анықталмайды, артқы күмбезі керіліп тұр. Нені
болжауға болады?
түтіктің жыртылу типі бойынша үзілген жатырдан тыс жүктілік
аналық без киста аяқшасының бұралып қалуы
аналық бездің апоплексиясы
көкбауырдың жарылуы
жатыр мойнағындағы түсік типі бойынша үзілген жатырдан тыс жүктілік
Босану үйіне 22 жастағы Ф.түсті, жүктілік мерзімі 38-39 апта. Бойы 150 см, салмағы— 58
кг. Жамбас өлшемдері: 22-24-26-16,5 см, іш айналымы — 103 см, жатыр түбі биіктігі— 40
см. Ұрықтың қалпы ұзынша, басымен келіп тұр, ұрықтың жүрек қағысы анық, ырғақты,
140 соққы/мин, басының тік өлшемі— 12 см. Қынаптық зерттеу: жатыр мойны жетілген,
ұрық басымен келіп тұр, кіші жамбасқа кіреберісте қозғалмалы. Болжамды диагнозды
көрсетіңіз:
Жүктілік 38-39 апта. Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас І дəрежесі.
Жүктілік 38-39 апта.Жай жалпақ жамбас.
Жүктілік 38-39 апта. Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас ІІ дəрежесі. Ірі ұрық.
Жүктілік 38-39 апта. Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас І дəрежесі. Көп сулы жүктілік.
Жүктілік 39-40 апта. Ірі ұрық.
Ұрықтың жедел гипоксиясы дамитын жағдайды көрсетіңіз:
фетоплацентарлы жеткіліксіздік
жүктілер анемиясы
плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы
жүктілік кезінде темекі шегу
жүкті əйел жүрегінің туа пайда болған ақауы
Жаңа туылған нəрестелер асфиксиясы дамуының антенатальды қауіп факторын
көрсетіңіз:
преэклампсия, көп сулы жүктілік
плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы, иықтар дистоциясы
инструментальды босану
босану əрекетінің ауытқуы, аз сулы жүктілік
көп сулы жүктілік, мерзімінен кеш босану
Босанушыда меконий аралас қағанақ суы кеткеннен кейін мерзімі жетілген нəресте
туылды. Нəрестенің жағдайы ауыр, пульс 80 соққы/мин, бұлшықеттер атониялы, терісі
боз, бала жыламайды. Акушердің арғы əрекетін көрсетіңіз:
нəрестені құрғату жəне анасының кеудесіне жатқызу
реанимациялық шаралар үшін нəрестені неонатологқа беру
құрғату, жылыту жəне динамикада жағдайын бағалау
өздігінен адреналин ерітіндісін енгізу
Миокард некрозының спецификалық зертханалық маркері болып табылады:
АСТ
ЛДГ
АЛТ
тропонин
КФК
Пропранозол келесі дəрі-дəрмектер тобына жатады:
адреноблокаторлар
м-холиноблокаторлар
Н1- гистамин рецепторларының блокаторлары
Н2- гистамин рецепторларының блокаторлары
протондық
насос блокаторлары
Нитраттарға төзімділіктің даму қаупін азайту үшін:
тəулік бойы қандағы препараттар концентрациясының біркелкілігін қамтамасыз ету керек
препараттар қабылдау арасында үзілістер жасау керек
препараттардың аз мөлшерін қолдану
препараттардың барынша мөлшерін қолдану керек
препараттардың ингалациялық түрлерін қолдану керек
Темір тапшылықты анемияны емдеу үшін темір препараттары Əлемдік денсаулық сақтау
ұйымының келесі талаптарына сай болуы қажет:
темір үшвалетті болуы керек
темір сіңіру катализаторын қамтуы керек
темір жоғары бағалануы керек
темір жылдам бөлініп шығуы керек
темір тоқ ішектің дистальді бөліктерінде сіңірілуі керек
Фебрильді қалтырау, тамақтағы ауырсыну, петехиялармен терінің бозаруы, қандағы
гиперлейкоцитоз, дифференциалданбаған жасушалар, лейкемиялық шұқыр келесі
аурудың белгілері:
созылмалы миелолейкоз
созылмалы лимфолейкоз
В12 дəрумені тапшылықты анемия
жіті лейкоз
темір тапшылықты анемия
Науқаста физикалық жүктемеден кейін тұншығу ұстамасы, қызғылт көпіршікті қақырық
бөліндісі бар жөтел туындады. Тексеру барысында: барлық өкпе аумақтарында əр түрлі
калибрлі ылғалды сырылдар, жыпылық аритмия, бауырдың үлкеюі, аяқтардың ісінуі.
Көрсетілген белгілер қандай симндромға тəн?
бронхты обструкциялар
жіті сол жақ қарыншалық жетіспеушілік
оң жақ қарыншалық жетіспеушілік
плевралық қуыста ауаның жиналуы
плевралық қуыста сұйықтықтың жиналуы
Кардиогенді шокпен асқынған жіті коронарлы синдром кезіндегі тиімді препарат болып
табылады:
нитроглицерин
допамин
гепарин
клопидогрель
метопролол
Науқас У., 44 жаста, отбасылық дəрігерге белді ораушы қасиеті бар іштің жоғарғы
бөлігіндегі ауырсынуларға, іш өтуіне, жүдеуіне шағымданды. Анамнезден: 10 жыл бойы
ішімдік қолданады. Объективті: дене салмағының дефициті, тері жамылғысы құрғақ,
басқанда жоғалмайтын кеуде жəне іш терісінде ұсақ қызыл дақтар. Пальпация кезінде сол
жақ қабырға астында ауырсыну. Нəжісі майлы жылтырлаған ботқа тəріздес, тəулігіне 3
ретке дейін. Болжамалы диагноз:
созылмалы гепатит
созылмалы холецистит
созылмалы гастрит
созылмалы панкреатит
созылмалы колит
Апластикалық анемиясы бар науқастарда зертханалық зерттеулерді саралап, сіз
қорытынды жасайсыз:
жұлында қан туындауының төмендеуі
сарысулық темір деңгейінің жоғарылауы
қан туындауының мегалоцитарлы түрі
жұлында бластты жасушалар санының ұлғаюы
жұлынның жасушалық құрамының сақталуы
Жүректің туа біткен ауруларына жатады:
Митральды клапан стенозы
Аорталы клапан жетіспеушілігі
Аорта коарктациясы
Аорталы клапан стенозы
Тетрада фалло
Жіті диарея деп есептеледі, егер:
диарея 30 күннен артық жалғасса
диарея 17 күннен артық жалғасса
диарея 16 күннен артық жалғасса
диарея 14 күннен кем жалғасса
диарея 18 күннен артық жалғасса
Анафилактикалық шокқа көмек
Құюды жалғастырып дəрігерге хабар беру
Смазмолитиктер енгізу
Система құюын тоқтату, көктамырдан инені шығармай физиологиялық ерітінді
адреналин, гормондар енгізу
Ауруға қарсы преппараттар енгізу
Ауруға қарсы преппараттар енгізу, гормондар енгізу
Оқиға болған жерде аяқ үсігіне алғашқы көмек
Қармен уқалау
Термаоқшаулағыш таңу салу
Үйіне жеткізу
Жүнмен ысқылау
Алкоголь беру
25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30
мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс
жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс əрекетіңіз:
Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу
Ошақ орнынына залалсызданған дəке салу
Медициналық ұйымдарға жеткізу
Жасанды тыныс жасау
Кеуде
торына компрессия жасау
70 жастағы науқасты қарау барысында, Сіз іштің кебуін, жиырылудың күшейген дыбысын
жəне «алпыл шуын» байқадыңыз. Клиникалық бейне қандай ауруға тəн?
орны толтырылған ойық жаралы стеноз
бауыр шаншуы
жіті ішек түйілуі
ішек инфарктісі
перитонит
Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «əдеттегіс түсік» деп ойлауға болады?
Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда
Əйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде
Жақын арадағы медициналық түсік тастауда
Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде
Анамнезде бір түсік кезінде
Келесі қашықтықта жаңа туылғандардың дыбыстарға реакциясын тексеру қажет
(метрмен):
0,25
2
5
3
3,5
ДСДҰ сай балалар ауруын ықпалдастыра жүргізу (БАЫЖ) нұсқаулығы бойынша көз
инфекциясын емдеу жүргізіледі:
A.ампициллинмен
Б. Гентамицинмен
В. Тетрациклин жақпасымен
Г. эритромицин жақпасымен
Д мырыш жақпасымен
2 айдан 5 жас аралығында балалардың қауіптілік жалпы белгілеріне жатады:
А.жиі, əрі қиындатылған дем алу
Б. Іш өту, қан аралас іш өту
В. Естен тану, летаргиялық
Г.сұйықты борпылдатып ішу
Д. дене қызуының көтерлуі
9. ДСДҰ сай 2 жасқа дейінгі балалардың жиі тыныс алуы саналады, егер тыныс алу
жиілігі :
А. 30 жəне одан көп
Б.40 жəне одан көп
В. 50 жəне одан көп
Г. 60 жəне одан көп
Д. 70 жəне одан көп
Табиғи тамақтануда орналасқан дені сау балаларға қоспаны келесі жаста енгізе бастайды
(айлар):
3
6
4
4,5
5
Егер бала емшекке қате салынған болса, онда сіз байқайсыз:
иегі анасының емшегіне тигенін
нəрестенің аузының кең ашылғандығын
астыңғы ернінің ішіне бүрілгенін
астыңғы ернінің сыртқа бүрілгенін
ареолдың көп бөлігі үстінен көрінетінін
Қабылдауға 3 айлық баласымен анасы келді. Мешелдің арнайы алдын алу мақсатымен
балаға аквадетрим тағайындалған. Оның күнделікті профилактикалық дозасын көрсетіңіз:
200 ХБ
500 ХБ
800 ХБ
1250 ХБ
1500 ХБ
Кеуде жастағы бала рационына жеміс шырындары жəне алма пюресін қамтамасыз ету
үшін енгізеді:
ақуыздармен
суда еритін дəрумендермен
Майлармен
Балалар ауруын ықпалдастыра жүргізу (БАЫЖ) бойынша ауыр анемия белгілері:
алақанның айқын бозаруы
Екі табанның ісінуі
Айқын көрінген ауыр арықтау
кілегей қабаттарының бозаруы
тамақтан бас тарту
Тамақтану күнделігін жүргізу көмектеседі:
баланың тамақтануын қалпына келтіруге
желінген тағам санын орнатуға
тағам аллергендерін анықтауға
тамақтану режимін орнатуға
баланың тамақтануын құрастыруға
Балаға 1 жас 7 ай. Кенеттен туындаған жөтел, 15 минуттан кейін жоғалған ентігуге
шағымданды. Жалпы қарауда: дене қызуы қалыпты, бала белсенді, аускультация кезінде
өкпенің сол жақ жоғарғы бөлігінде дем шығарғанда ысқырықты сырылдар, перкуторлы
қорапты дыбыс. Сіздің болжамды диагнозыңыз:
бронхты демікпе
обструктивті бронхит
бронхтың бөгде заты
бронхиолит
көкжөтел
Науқас В., 28 жаста, 2 сағат бұрын ЖТА іш жарақатын алды. Ота барысында құрсақ
қуысында көкбауырдың зақымдануынан 1500 мл қан анықталды. Бұл жағдайда
гемотрансфузияның келесі түрін қолдануға болады:
реинфузия
тура емес қан құю
тура қан құю
аутотрансфузия
алмастырушы трансфузия
Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз:
орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі жəне қарапайымдылығы
науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі
науқас ұйықтап қалу жəне өліп кетуден қорықпайды
науқас ауырсынуды сезбейді, өйткені ота кезінде ұйықтайды
ми қыртысы деңгейінде ауырсыну сезімталдығының болмауы
Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар:
тамыр тарылтатн препараттар енгізу
оттегі ингаляциясы
жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау
сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы
сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция
Науқас Т. Хирургпен қаралды, 42 жаста. Диагноз: он жақ білек сыздауығы, іріңді-
некротикалық кезеңі. Сыздауықты ашу өткізілді. Гидратация фазасында таңғышты келесі
препаратпен салу қажет:
гипертониялық ерітінді
Вишневский жақпа майы
ихтиол жақпа майы
хлораминмен таңғыш
димексидпен таңғыш
Қабылдауға емханаға 36 жастағы қасапшы болып жұмыс істейтін, он жақ білек
«сыздауығына» шағымдары бар науқас С. келді. Оң жақ білегінде тығыз негізде
орналасқан, айқын қабыну валигымен жəне везикулалардан құралған тəжбен қоршалған,
серозды сұйықтығы бар жəне ортасында қысып жабылатын диаметрі 5 мм некротикалық
ойық жара анықталады. Қоршаған жұмсақ тіндердің айқын ісінуі. Көрсетілген туынды-
бұл:
тілменің буллезды түрі
жара дифтериясы
инфицирлеген жара
сібір жарасының карбункулы
білек флегмонасы
Хирургиялық бөлімшеде науқасқа плазма алмастырғыш ерітінділер мен қан тобына
сəйкес қан құйылған. 3 сағаттан кейін арқасында ауыру, қалтырау, бас ауыруы, қан
қысымының төмендеуі пайда болған. Бұл жағдайдың даму себебі:
Гемотрансфузиялық шок
Екіншілік пиелонефрит
Гемолитикалық анемия
Анафилактикалық шок
Геморрагиялық шок
Қанды толық тоқтатуға жатады
қысым салу
тампонды таңу салу
гемостатикалық губка салу
мұзды қап басу
саусақпен басу
Мына нормативті-құқықтық акт қан жəне қаналмастырғыштарды құюды реттейді
Бұйрық ҚР ДСМ 07.08.2017ж № 591,
Бұйрық ҚР ДСМ 22.08.2017ж № 631
Бұйрық ҚР ДСМ 18.09.2009 ж № 666
Бұйрық ҚР ДСМ 27.09.2015ж № 106
Бұйрық ҚР ДСМ 07.06.2017 № 397
Құрсақ қуысындағы мүшелерге араласулардан кейін отадан кейінгі кезеңде жүрек- қан
тамыр жүйесі жағынан жиі туындайтын асқынулардың бірі:
миокард инфарктісі
тромбоэмболиялық асқынулар
аритмиялар
жіті жүрек жетіспеушілігі
кардиогенді өкпе ісінуі
Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды:
гемолиздің
гемоглобин блокадасының
артериялық гипертензияның
трахеяда интубациялвқ түтікшенің болуының
қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының
Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді:
қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы
менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы
жұлын сұйықтығының өзгерісі
инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі
анамнез
Науқас Д, 35 жаста. Жоғары дене қызбасына, 3 тəулік бойы ауырады. Бұл жерде тері
гиперемиясы, ортасында жұмсарған ауырсынбалы инфильтрат. Қойылған диагноз:
мастит. Хирургтың келесі тактикасы:
ауруханаға жатқызу, антибиотиктар тағайындау, ультра жоғары жиілік
антисептиктерді енгізумен жалғасатын
абсцесс пункциясы
асбцессті ашу, сауықтыру жəне қуысты дренаждау
төменқарқынды лазерлі сəулелендіру безге 10-15 минут
қызбаны төмендетуші прапараттар, массаж жəне құрғақ жылы оң жақ безге
Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек жəне т.б.) гангренасы бар науқасқа
бірінші кезекте көрсетіледі:
көп мөлшерде антибиотиктарды енгізу
спазмолитиктерді енгізу
жансыздандыратындарды енгізу
антикоагулянттарды енгізу
зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия
Жіті аппендицит кезінде аппендэктомия кері көрсетілген:
аппендикулярлы инфильтрат кезінде
жіті коронарлы синдром кезінде
36-40 апта жүктілік кезінде
вовокаин көтере алмаушылық кезінде
қанның ұюы бұзылыстары кезінде
Оң жақ қабырға астында жіті ауырсыну ұстамасынан кейін туындаған сары аурудың
неғұрлым ықтимал себебі:
ұйқы безі басының ісігі
инфекциялы гепатит
фатеров емізікшесішінің стриктурасы
холедохолитиаз
асқазан обыры
78 жастағы А. науқасты үйінде қарау кезінде фельдшер жіті аппендицитті күдіктенді,
бірақ диагноз толық сенімді емес. Аурудың басталу уақытынан бар болғаны алты сағат
өтті. Қандай шара қолдану керек?
хирург консултациясын кеңес беру
қосымша зертханалық тексерістер үшін емхенаға жолдау
консервативті емді кеңес ету
динамикалық бақылауды өткізу
хирургиялық стационарға шұғыл тасымалдау
ҚР қазіргі заманғы акушерия стартегиясы көрсетілді:
трансплантологияның дамуымен
ЭКО дамуымен
қауіпсіз жүктілікпен
диабетке шалдыққандардың мектебінің ашылуымен
кадио орталықтардың ашылуымен
Алғашқы жүктіліктің қандай мезгілінде ұрықтың алғашқы қозғалуын сезеді:
20 апта
18 апта
16 апта
32 апта
24 апта
Сыртқы акушерлік зерттеулердің (Леополь үшінші тəсілі анықтайды:
жатыр түбінің биіктігін
жатыр түбіндегі ұрықтың ірі бөлігін
позициясын, ұрық түрін
кіші жамбас қуысы кіребесіне ұрықтың келу бөлігінің қатынасын
ұрықтың келу бөлігін
Егер соңғы етеккірдің бірінші күні – 10 қаңтар болса, онда босанудың болжамалы
мерзімін анықтаңыз:
6 қыркүйек
17 қазан
11 қараша
21 желтоқсан
3 қазан
Жедел жəрдем фелдшерін қатты ауырсынбалы толғақтарға шағымданатын босанушыға
шақырды. Қарау барысында: мазасыз, кантракциялық сақина жоғары жəне ққиғаш
орналасқан, жатыры құмсағат пішіндес, сыртқы жыныс мүшелері ісінген. Қандай
асқынуды күмəндəнуға болады?
аралықтың ажырауы
жатыр мойнының ажырауы
жатыр ажырауының қаупі
жатырм ажырауы
шамадан тыс қатты толғақтық əрекеттер
ФАБ-дегі фельдшерге əйел жиі жəне ауырсынбалы еттеккірге шағымдырымен жүгінді.
Қалыпты еттеккір циклының ұзақтығы жайлы сұраққа не деп жауап беру қажет?
18-20 күн
15-20 күн
21-35 күн
36-40күн
41-45 күн
Науқас Н., 30 жас, іштің төменгі жағындағы ауырсынуларға жəне жыныс жолдарынан
жағушы қанды бөлінділерге шағымдарымен стационарға түсті. Анамнезде соңғы етеккір
2 ай бұрын болды; 2 өздігінен болған түсік. Қынаптық
зерттеу барысында жатыр мойны
цианозды
, «қарашық» симптомы теріс, сыртқы саңылау саусақ ұшын өткізеді.; жатыр
жұмсақ консистенциялы, 8 апталық жүктілікке дейін ұлғайған; қосалқылар
анықталмайды; күмбездер терең.Сіздің болжамды диагнозыңыз:
аналық бездер дисфункциясы
қатерлі түсік
толық емес түсік
өздігінен жасаған аборт
жатырдан тыс жүктілік
22 жастағы науқас іштің төменгі бөлігінің, əсіресе оң жағы ауырсуына, сондай-ақ тік
ішекке берілуіне шағымданып түсті. Анамнезінде 2 медициналық түсік, соңғысы
эндометритпен асқынған. Сондай-ақ, 3 аптаға етеккірі кешігіп жатыр. Болжам диагноз?
жедел аппендицит
B) басталған түсік
эндометриоз
D) жатырдан тыс жүктілік
E) эндометрит
Үдемелі жатырдан тыс жүктіліктің клиникалық көрінісін атаңыз:
етеккірдің кідіруі,жүктіліктің күмəнсіз белгілері, толғақ тəрізді іштің төменгі жағы
ауырсынуы
дене қызуының жоғарлауы, жыныс жолдарынан қан кету
етеккірдің кідіруі жəне жүктіліктің анық белгілері
D) жүктіліктің күмəнді белгілері, көп қанды бөліністер мен ішінің ауырсынуы
толғақ тəрізді іштің төменгі жағы ауырсынуы, салмағының қосылуы
Адамның иммундық тапшылығының вирусы жұқтырған ағзада орналасқан:
Бұлшық еттінінің
Лимфа тіндерінде
Эпителиалдық жасушаларында
Тері мен тері
асты клетчаткасында
Шаш жамылғысында
Жұқпалы ауруға шұғыл хабарламаны қашан толтырады?
Дереу ауруға күдіктену кезінде
Қорытынды диагнозды қойғаннан кейін
Науқасты ауруханаға жатқызғаннан кейін
Қорытынды дезинфекцияны өткізгеннен кейін
Емдеуді тағайындау кейін
Операциядан жасалынған науқасты ауруханадан шығарды. 10 күннінен кейін
операциядан кейінгі тыртықтың орнында іріңді бөлінді бар жыланкөз пайда болған. Осы
жағдайды қалай бағалауға болады?
Ауруханаішілікіріңді-септикалық инфекция
Ауруханадан шығарғаннан кейінгі жұқтырылуы а
Аутоиммунный процесс
Эндогендік инфекция
Операциядан кейінгі асқыну
Бөртпе сүзек ауруында сырқаттанушылықтың сипаты:
Эндемиялар
Шұғыл індеттер
Эпидемиялар
Пандемиялар
Кездейсоқ сырқаттанушылық
АИТВ-инфекциясының таралуында ең жиі таралған берілу жолы:
Жыныстық
Жұқтырылған анасынан баласына
Қан жəне оның препараттарын құю кезінде
Ортақ ине мен шприцтерді пайдалана отырып кезінде дəрілік препараттарды
парентеральдік жолымен еңгізу
Артифициалдық берілу жолы
Токсикодерияның патогенетикалық ем үшін қолданылатын дəрілік заттарды көрсетіңіз:
анаболитикалық гормондар
антибиотиктер
кортикостероидтар
цитостатиктер
седативті препараттар
Қабылдау кезінде науқас қынаптағы қышуға, жағымсыз иісі бар көпіршікті бөлінділерге
шағымданады. Бұндай өзгерістер тəн:
трихомонадалық кольпитке
гонореялық кольпитке
хламидиялық кольпитке
микоплазмалық кольпитке
вирусты кольпитке
Науқас 24 жаста, мейірбике, ерітіндімен қатынастан кейін пайда болған қышитын
бөтрпелерге шағымымен жүгінді. Бұл препаратпен қатынастан кейін бөртпе жəне қышу
жойылды. Қайталанған қатынаста таралған гиперемия жəне ісіну, папуловезикулалы
элементтер пайда болды. Болжамалы диагноз қойыңыз:
шынайы экзема
микробты экзема
аллергиялық дерматит
фотодерматоз
дəрілік токсидермия
Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сəйкес келеді:
комаға
сопорға
клиникалық өлімге
анық еске
ступорға
Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет:
басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру
аяқтарын көтеру
бас қалпын жиі өзгерту
денесінің қалпын жиі өзгерту
басының қалпын өзгертуді болдырмау
Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас
ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу жəне бөртпе денесінде. Қараған кезде
байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық,
гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала
диагноз:
менингокок инфекциясы
тұмау
энцефалит
желшешек
қызамық
Психиатриялық клиникаға 25 жастағы əйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау
болып туылып босану асқынусыз өткен əйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп
жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді
ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз:
шизофрения
депрессия
босанудан кейінгі психоз
невростения
деменция
Өз істерінің мəнін түсінбейтін жəне олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы
бар адамның сотпен анықталады:
əрекеттілігі
құқық қабілеттілігі
ақыл-есі дұрыстылығы
əлеуметтік қауіптілігінің дəрежесі
сыншылдығы
43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Əлем
сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті
баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы жəне суицидтк ойларды айтады. Бет əлпеті терең
қайғыны жəне уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз:
катоникалық
депрессивті
апато-абулиялық
астеникалық
маниакальды
Халязион- бұл:
туа біткен қабақ ақауы
қабақтың паразиттік ауруы
созылмалы мейбомеит
жіті мебомеит
қабақтың қатерлі ісігі
Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды
қамтиды:
пилокарпит
атропин
тимолол
гентамицин
дикаин
Сəйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы
ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді
тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз:
жіті глаукома ұстамасы
иридоциклит
хориодит
жіті конъюктивит
көру жүйкесінің невриті
Сіздің ауруханаңыздың қызмет көрсету аймағында пойыздың рельстен шығуы
анықталды, көп адам зардап шекті. Қабылдау бөліміне бір уақытта бірнеше адам түсті.
Бірінші кезекте кімге назар аудару қажет?
тоқпан жілігі сынған 78 жастағы науқас
кеуде клеткасы жараланған, жарақаттан ауа шығып жатқан 36 жастағы науқас
жұлынның жоғары зақымданумен 23 жастағы науқас
оң балтырының көлемді жарақатымен, байламы бар 10 жастағы науқас
оң иық аймағы жараланған 23 жастағы жүкті əйел
Науқаста кетоацидозды кома дамыды. Шұғыл көмек көрсету көлемін анықтаңыз:
алғашқы сағатта 1литрден кем емес физиологиялық ерітінді инфузиясы
40 % глюкоза ерітіндісі 4--60 мл т/і
Морфин, нитроглицерин, гепарин
дротаверин, атропин, платифиллин т/і
Морфин, фуросемид, нитроглицерин, оксигенотерапия
Науқаста он екі елі ішектің ойық жарасынан қан кетті, науқаста кенет əлсіздік, бас
айналу, ентігу, минутына 120 жүрек соққысы, АҚ төмендеуі дамыды. Шұғыл көмек
көлемін көрсетіңіз:
Дицинон, аминокапрон қышқылы, физиологиялық ерітінді
Сальбутамол, хлоропирамин, преднизолон
Дротаверин, кеторолак, триме
Дицинон, окситоцин, физиологиялық ерітінді
Морфин, гепарин, аспирин, физиологиялық ерітінді
Науқасқа көктамырға дəрі енгізу кезінде ентігу, АҚ төмендеуі, жүрек айнуы, бас айналу
пайда болды. Осы жағдайдағы мейірбикенің тактикасын анықтаңыз:
енгізуді жалғастыру, дəрігерді шақырмау
енгізуді жалғастыру жəне дəрігерді шақыру
енгізуді тоқтату жəне дəрігерді шақыру
көктамырдан шығу жəне дəрігерді шақыру
қан қысымын өлшеу, дəрігерді шақырмау
Науқас əрбір жөтелген сайын алқызыл көбікті қанның бөлінуі бойынша мейірбике
палатаға шақырды. Қандай шұғыл жағдай дамыды?:
өкпеден қан кету
асқазаннан қан кету
өңештен қан кету
ауыз қуысынан қан кету
мұрыннан қан кету
Буындардың таңертең қозғалмай қалуы қандай ауруда кездеседі?
қантты диабет
ревматоидтық артрит
акромегалия
деформациялық остеоартроз
подагра
Терапия бөліміне А. атты 27 жастағы пациент мынадай шағымдармен келді: жөтелмен
қиын бөлінетін тұтқырлы қақырық, ентігу, əр күні бірнеше рет тұншығу ұстамасы
мазалайды. Қарағанда тыныс алу жиілігі минутына 32 рет , өкпеде ысқырықты құрғақ
сырылдар естіледі. Пациентте анықталған өзгерістер қайсы ауруға тəн?
бронх демікпесі
жедел бронхит
созылмалы бронхит
пневмония
бронхоэктаз ауруы
.25 жастағы пациенттің шағымдары: қақырықты жөтел екі аптадан бері мазалайды, кеуде
тұсында ауырсыну əлсіздік, түнде дене температурасының 37,5 дейін жоғарылауы,
жүдеу. Объективті тексергенде: өкпенің жоғарғы бөлігінде бəсең везикулярлық дыбыс,
құрғақ сырылдар, тыныс алу жиілігі 24 рет 1 мин. Қандай ауру деп ойлайсыз?
өкпе туберкулезі.
бронхоэктаз ауруы
өкпе абсцессі
жедел бронхит
созылмалы бронхит
Семіздікпен ауыратын 48 жастағы əйелді, оң қабырға астындағы ауырсыну мазалайды.
Ауырсыну оң жауырынға, қолға, оң жақ мойынға берілді. Сонымен қатар жүрек айну,
құсу байқалады. Қандай ауру деп ойлайсыз?
созылмалы гепатит
созылмалы холецистит.
созылмалы гастрит
созылмалы панкреатит
созылмалы колит
Жаңа туылған нəрестелер сары ауруын емдеу негізіне жатады:
антибиотиктермен емдеу
глюкозаны ішу, фенобарбитал
глюкозаны тамырішілік құю
өт айдағыш препараттар жəне гепатопротекторлар
фототерапия, ана сүтімен тамақтандыру
Туберкулин сынамасының виражы деген не?
қақырықта Кох микобакетрияларының табылуы
теріс Манту сынамасы
алғаш рет болған оң Манту сынамасы
гиперергиялық Манту сынамасы
күдікті Манту сынамасы
Жаңа туылған жəне 2 айлық баланың өмірінің қауіп – қатер факторы болып табылады:
Дене қызуы 36,6° С
Бала белсенді қозғалады
көмек арқылы ғана қозғалады
Тыныс жиілігі минутына 40 р
Тері жамылғысы қызғылт
ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиялогиялық
паротитқа қарсы тірі вакцинация жасалады:
Өмірінің 0 -4 күні, 2 ай,4 ай
2, 3,4 жəне 8 ай
Өмірінің 0 -4 күні, 6 ай
12-15 ай жəне 6 жас
2, 3 жəне 4 ай жəне 12-15 ай
Егер баланың тамағы ауырып жəне сұйықтық мүлдем іше алмаса, науқас баланы
емдеудің кешенді əдісін ауру бойынша классификациялаңыз:
Мүмкін болатын бактериялық инфекция
Жұтқыншақ абсцессі
Стрептококксыз фарингит
Стрептококкты фарингит
Мастоидит
Бала 11айлық, балалар ауруханасына жөтелге, дене температурасының жоғарлауына,
тамақтан бас тартуына, əлсіздікке шағымданып түсті. Объективті қарауда тынысы
жиілеген, кеуде клеткасының төменгі бөлігі ішке кірген, аускультацияда əлсіреген
тыныс. Осы жасқа сай "жиілеген тыныс" ұғымына келетін тыныс жиілігін көрсетіңіз:
минутына ≥ 70
минутына ≥ 60
минутына ≥50
минутына ≥40
Жаңа туылған нəрестенің бірінші патронажы. Анасына төспен емізудің маңыздылығы
жайлы айтылды. Тек табиғи тамақтандыруда болатын тамақтандырудың негізгі үрдісін
көрсетіңіз:
тиімді сапа жəне негізгі нутриенттердің саны
ана мен баланың терілік-
тактильды байланысы
анасының тамақ үлесінің антигендеріне иммунологиялық толеранттылықты дамыту
иммунологиялық қорғаныс
тиімді тамақ тəртібін қалыптастыру
Жаңа туылған нəрестеге алғашқы патронаж жүргізілуде. Дəрігер анасына төспен емізу
маңыздылығы жайлы, төспен тамақтандыру негіздері мен бос тамақтандыру жайлы
түсіндіруде. Бір жасқа дейінгі балаларда еркін тамақтандыру деген ұғымға не жатады?
түнгі үзіліссіз əр 3 сағат сайын
түнгі үзіліспен əр 3 сағат сайын
баланың тамақ көлемі мен уақытын анықтауы
белгілі уақыттарда тамақтандыру, көлемін бала анықтайды
əр 4 сағат сайын, көлемін анасы анықтайды
Бала 4 жаста. Аймақтық дəрігер үйге шақырылған. Жөтелге, дене температурасының
жоғарлауы, тамақтан жəне судан бас тартуға шағымданады. 3 күн бойы
симптоматикалық ем қабылдған, ем нəтижесіз. Қарау барысында тері жамылғылары боз,
мұрын- ерін үшбұрышының цианозы. Өкпеде тыныс əлсіреген, оң жақ төменгі бөлігінде
ұсақ көпіршікті сырылдар. Ауруханадан тыс пневмонияға күдікпен бала ауруханаға
жіберілген. Шұғыл госпитализация көрсеткішін көрсетіңіз:
жасы 5 жасқа дейін
тамақ пен судан бас тарту
өкпедегі жергілікті симптомдар
3 күн бойы фебрильді температура
емнің əсерінің болмауы
Мейірбике таңу жүргізу үшін стерильді үстелді дайындауы қажет. Қолын
залалсыздандырудың қандай деңгейін орындауы қажет:
гигиеналық
əлеуметтік
қолды өңдеу қажет емес
хирургиялық
спиртті салфеткамен сүрту
Науқас мұрын арқылы тыныс алудың қиындағанына шағымданды.Қарау кезінде: бет
терілері кей жерлерде гематомалармен жабылған.Мұрын қалқасының гематомасы
диагнозы қойылды. Диагнозды нақтылау үшін қандай диагностикалық зерттеу əдісін
қолданады
эндоназальды риноскопия
алдыңғы риноскопия
ортаңғы риноскопия
артқы риноскопия
мұрын айнасымен қарау
Сіз - оқиға орнына келген «Жедел жəрдем» фельдшері.Пациент -32 жастағы ер адам,
салынып жатқан үйдің екінші қабатынан құлаған. Ол, сол жақ санының қатты
ауырсынуына, қимылдың шектелуіне шағымданады.Пациент қозып, түруға əрекеттенеді.
Қарағанда: сол жақ санның ортаңғы 1/3 бөлігінде гематома байқалады, сол аймақтың
пальпациясы кезінде ісіну мен пішінінің өзгеруі (деформация) анықталады. Пациент,
тұрамын деп əрекет жасағанда, патологиялық қозғалыс пен крепитация байқалады. Бұл
жағдайда фельдшердің тактикасын анықтаңыз:
Ауырсынуды басу, транспорттық иммобилизация, жарақаттық шоктың алдын алу
Зақымдану аймағына суық басу, тығыз таңғыш, оттегі ингаляциясы
Жай
анальгетикпен ауырсынуды басу
,санға гипстік лонгетаны салу
Наркотикпен ауырсынуды басу,сан-жамбас буынына масақ таңғышы.
Наркотикпен ауырсынуды басу, бақа қалпында ағаш қалқанда тасымалдау
Асқазанның ойық жарасы перфорацияланған кезде ауырсыну сипаты мен орны:
эпигастрийда "қанжар" сұққандай ауырсыну
оң қабырға астында ұстама тəрізді ауырсыну
айналмалы сипаттағы интенсивті ауырсыну
кіндік маңындағы толғақ тəрізді ауырсыну
оң мықын аймағында сыздап ауырсыну
Үйдің төбесін бояу кезінде жұмыскер жерге құлап түсті, оң жақ санын тіліп алды.
Жарадан алқызыл қан бөлінуде. Қан кету түрін жəне уақытша қан тоқтату əдісін
көрсетіңіз:
артериялық, жгут салу
капиллярлы, қысып байлау
венозды, тығыз байлау
аралас, суық басу
паренхиматозды, жедел жəрдем келгенше ештеңе жасамау
Операция алаңын өңдеу үшін қолданылатын ерітіндіні көрсетіңіз
1% йоданат ерітіндісі
1% хлорамин ерітіндісі
6% сутегі асқын тотығы
0,1% күміс нитраты ерітіндісі
0,1 % фуразидин ерітіндісі
Жедел жəрдем фельдшерін қатты ауырсынбалы толғақтарға шағымданатын босанушыға
шақырды. Қарау барысында: мазасыз, контракциялық сақина жоғары жəне қиғаш
орналасқан, жатыры құмсағат пішіндес, сыртқы жыныс мүшелері ісінген. Қандай
асқынуды күмəндəнуға болады?
аралықтың ажырауы
жатыр мойнының ажырауы
жатыр жыртылуының қауіпі
жатырдың жыртылуы
шамадан тыс қатты толғақ
Аралықтың ІІ дəрежелі жыртылуы сипатталады:
аралық терісі мен бұлшық етінің жыртылуы
қынап қабырғаларының жыртылуы
тері мен артқы күмбез жыртылуы
жамбас түбі бұлшықеттерінің жыртылуы
тік ішек қабырғаларының жыртылуы
Босанғаннан кейінгі əйел 7 тəулік бойы үлкен дəретінің болмауына шағымданады,
мейірбикенің қажетті іс-əрекеті:
тазарту клизмасын жасау, диетаны сақтауға ұсыныс
газ шығаратын түтікшені қою, тыныштандыру
асқазанды шаю, тыныштандыру
АҚҚ өлшеу, ұйықтататын дəрі беру
дене қызуын өлшеу, ауырсынуды басатын дəрі беру
Көп босанған əйел, бала жолдасы туылды, қарау барысында түгел. Жатырдың жиырылу
қабілетінің төмендігіне байланысты жатыр қуысын қолмен тексерді. Əйел 1000 мл қан
жоғалтты жəне қан кету жалғасуда. Қанды тоқтату мақсатында қандай іс-əрекет
жасалады?
қайталап жатыр қуысын қолмен тексеру
көктамырға метилэргометрин салу
бала жолдасын қолмен ажыратып шығару
жатырға сыртқы массаж жасау
жатыр ампутациясы, экстирпациясы
Жүкті əйел кезекті дəрігер қарауына əйелдер кеңес беру мекемесіне келді. Жүктілік
мерзімі 28-29 апта. Тексеру барысында АК - 160/100 мм. сын. бағ. көрсетті. Аяғында ісігі
бар. Зəрдегі ақуыз мөлшері 1 г/л дейін. Сəлден кейін əйел басының ауырғанына, көзінің
қарауытқанына, құсқысы келетіндігіне шағымданды. Жедел жəрдем көмегі шақырылды.
Ол келгенше сіздің тактикаңыз?
сульфат магний ерітіндісін 25%-20 мл тамырға 10-15 минут ішінде енгізу
глюконат кальций ерітіндісін 10% - 10 мл тамырға баяу енгізу
диазепам ерітіндісін 10 мг тамырға баяу енгізу
эуфиллин ерітіндісін 2,4%-10 мл тамырға баяу енгізу
сульфат магний ерітіндісін 25%-8 мл тамырға 10 минут ішінде енгізу
Босану хабаршысының диагностикалық белгісін көрсетіңіз:
жиі тұрақты толғақ
қағанақ суының ағуы
жалған толғақ
ішінің жергілікті ауырсынуы
эпигастрийде ауырсыну
24 жастағы жүкті С., босану үйіне 4 сағат бұрын басталған толғаққа шағымданып келді.
Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, АҚ -120/80 мм.с.б.б., ұрықтың жүрек қағысы
анық, минутына 130 соққы, толғақ 30 секундтан əр 7-8 минут сайын. Бимануальды
тексеруде: жатыр мойны 6 см ашылған, қағанақ қапшығы бүтін. Диагноз: Жүктілік 39
апта. Босану кезеңін анықтаңыз:
босану хабаршылар кезеңі
жатыр мойнының ашылу кезеңі
айдау кезеңі
бала жолдасылық кезең
босанудан кейінгі ерте кезең
Науқас С.,22 жаста, 10 шілде етеккірінің болмауына, таңғы уақытта жүрек айну мен
құсуға шағымданып келді. Анамнез: соңғы етеккірі 10 мамырда, жыныстық қосылу
күнделікті. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, АҚ 110/70 мм.с.б.б. Айнамен
қарағанда қынаптың шырышты қабаты көгілдір. Бимануальды зерттеуде: жатыры қаз
жұмыртқасындай ұлғайған, ауырсынбайды, консистенциясы жұмсақ, пальпацияда
қатаяды. Жүктіліктің жəне босанудың болжамды мезгілін анықтаңыз:
Жүктілік 5 апта, босану мерзімі 7 ақпан
Жүктілік 8 апта, босану мерзімі 17 ақпан
Жүктілік 12 апта, босану мерзімі 27 ақпан
Жүктілік 14 апта, босану мерзімі 7 ақпан
Жүктілік 16 апта, босану мерзімі 17 ақпан
Көпұрықты жұктіліктің диагностикалық белгісін анықтаңыз:
жатыр көлемі үлкен жəне жүктілік мерзіміне сай емес
жүктілердің айқын жүрек айнуы жəне құсуы
жатыр көлемі кіші жəне жүктілік мерзіміне сай емес
жатыр көлемі жүктілік мерзіміне сай
ерте токсикоз белгілері жоқ
Науқас əйел іштің төменгі жағындағы кенеттен бүріп ауыруға, есінен танған күйге
шағымданады, АҚ 90/60 мм с.б., Тамыр соғу - минутына 100 соққы, терісі бозарыңқы,
Щеткин-Блюмберг симптомы оң, төрт аптаға етеккірдің кідіруі, PV: кенеттен
ауырғандықтан жатыр жəне қосалқылары анықталмайды, артқы күмбезі керіліп тұр.
Нені болжауға болады?
түтіктің жыртылу типі бойынша үзілген жатырдан тыс жүктілік
аналық без киста аяқшасының бұралып қалуы
аналық бездің апоплексиясы
көкбауырдың жарылуы
жатыр мойнағындағы түсік типі бойынша үзілген жатырдан тыс жүктілік
Жүктілік 38-39 апта. Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас І дəрежесі.
Жүктілік 38-39 апта.Жай жалпақ жамбас.
Жүктілік 38-39 апта. Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас ІІ дəрежесі. Ірі ұрық.
Жүктілік 38-39 апта. Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас І дəрежесі. Көп сулы жүктілік.
Жүктілік 39-40 апта. Ірі ұрық.
Ұрықтың жедел гипоксиясы дамитын жағдайды көрсетіңіз:
фетоплацентарлы жеткіліксіздік
жүктілер анемиясы
плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы
жүктілік кезінде темекі шегу
жүкті əйел жүрегінің туа пайда болған ақауы
Жаңа туылған нəрестелер асфиксиясы дамуының антенатальды қауіп факторын
көрсетіңіз:
преэклампсия, көп сулы жүктілік
плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы, иықтар дистоциясы
инструментальды босану
босану əрекетінің ауытқуы, аз сулы жүктілік
көп сулы жүктілік, мерзімінен кеш босану
Босанушыда меконий аралас қағанақ суы кеткеннен кейін мерзімі жетілген нəресте
туылды. Нəрестенің жағдайы ауыр, пульс 80 соққы/мин, бұлшықеттер атониялы, терісі
боз, бала жыламайды. Акушердің арғы əрекетін көрсетіңіз:
нəрестені құрғату жəне анасының кеудесіне жатқызу
реанимациялық шаралар үшін нəрестені неонатологқа беру
құрғату, жылыту жəне динамикада жағдайын бағалау
өздігінен адреналин ерітіндісін енгізу
тыныс жолдарын босату үшін арқасынан қағу
Жыныс серіктестерін жиі ауыстыратын жəне жыныстық қатынаста жиі болатын 19
жастағы жас қызға контрацепция əдісін таңдаңыз:
Мүшеқап
Жатырішілік спираль
Оральды контрацептивтер
Пластырь
Спермицидтер
Гинекологиядағы шұғыл жағдайларға жатады:
жатырдан тыс жүктілік, мерзімінен бұрын босану
миоматозды түйіннің некрозы, аналық без кистасы
аналық без апоплексиясы, аппендицит
аналық без апоплексиясы, жатырдан тыс жүктілік
сальпингоофорит, эндометрит.
Оральды контрацептивтер қолданатын 33 жастағы əйелге ұсыныстар таңдаңыз:
етеккіраралық аздаған қан кету пайда болғанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату
жүрек айну мен құсу пайда болғанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату
кеуде клеткасында ауырсыну пайда болғанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату
дене салмағы жоғарлағанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату
тəбеті жоғарлағанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату
Жүкті əйел бас ауруға, көз алдында шіркейлердің пайда болуына, эпигастрий
аймағындағы ауырсынуға шағымданады. Тамыр соғу минутына 80 рет, АҚ 170/100 мм
с.б., ісіктер жоқ. Жатырдың көлемі мерзімі жеткен жүктіліктің мерзіміне сəйкес келеді,
жүрек соғысы минутына 140 рет, тұйықталған, ырғақты. Сіз нені болжайсыз?
Ауыр дəрежедегі созылмалы артериялық гипертензия
Ауыр дəрежедегі преэклампсия
Жеңіл дəрежедегі преэклампсия
Ауыр дəрежедегі гестациондық артериялық гипертензия
Гломерулонефрит, гипертониялық формасы
Мүйіспен жəне қасаға симфизінің төменгі шеті арасындағы арақашықтық:
11см
13,5см
20-21см
12,5-13см
25-26см.
Ауруды оң үлкен жыныс еріннің аймағындағы ауыру сезімі мазалайды. Жыныс еріні
ісінген, қатты ауырады, оның үстіндегі терісі қызарған, қатты ісік білінеді. Сіздің
диагнозыңыз:
Жедел вульвит
Бартолин безінің кистасы
Жедел лимфоаденит
Бартолин безінің абсцесі
Қысылған шап жарығы
АИВ инфекциясы кезінде инкубациялық кезеңнің аяқталуы немен сипатталады?
дене температурасының жоғарлауы
лимфа түйіндерінің ұлғаюы
шырышты қабаттар мен тері жамылғыларында кандидоздың болуы
АИВ - ке қарсы антиденелердің пайда болуы
бірден салмақ тастау
"Эндемия (эндемиялық)" термині нені білдіреді?
сырттан əкелінген жағдайлармен байланыссыз, осы аймаққа тəн инфекциялық
аурулармен ауыру
осы аймаққа тəн кез келген инфекциялық аурумен ауыру
сырттан əкелінген жағдайлармен байланысты, осы аймаққа тəн инфекциялық аурулармен
ауыру
осы аймаққа тін кез
келген зоонозды аурумен ауыру
осы аймаққа тəн емес кез келген инфекциялық аурулармен ауыру
Қай инфекциялық ауруларды убиквитарлы деп атайды?
жаһандық таралатын
аймақаралық таралатын
белгілі бір кең аймақтарда таралған
белгілі бір табиғи аймақтарда таралған
осы аймақта таралған
Қабылдау бөліміне түскен науқаста педикулездің белгілері анықталғанда мейірбикенің
іс-əрекеті:
педикулезға қарсы тазалауды санитарлық өткізу бөлмесінде жүргізу
науқасты дезинфекциялық станцияға жолдау
педикулезға қарсы тазалауды емдеу бөлімінде өткізу
педикулез анықталған жағдайда бас дəрігерге хабарлау
науқасты инфекциялық ауруханаға жатқызу
Сальмонеллез анықталған науқасты соматикалық бөлімшесінен ауыстырғаннан кейін
қандай шаралар орындау қажет:
дегельментизацияны
қорытынды дезинфекция жүргізуді
ағымды дезинфекцияны
жалпы тазартуды
дезинсекцияны
Пациент медициналық көмек алу, ал қызметкер – кəсіби қызметінің барысында
жұқтырған жұқпалы аурулар қалай аталады
Карантиндік
Аса қауіпті
Ауруханаішілік
Ішек
Парентеральды
Қабылдау бөліміне 3 күн бойы су тəрізді сұйық нəжістің болуына шағымданып науқас
келді. Клиникалық белгілері: АҚ- 100/60 мм.с.б.б., пульс- 98/мин., шырышты қабаттары
құрғақ. Осы жағдайда қандай ерітіндіні тамырішілік енгізуге болады?
коллоидты ерітінді
изотониялық кристаллоидты ерітінді
гипертониялық крситаллоидты ерітінді
гипотониялық кристаллоидты ерітінді
жаңа мұздатылған плазма
Патогенді қоздырғыштардың макроорганизмге ену жолы:
инфекцияның резервуары
инфекцияның кіретін жері
суперинфекция
эпидемиялық процесс
диссеминация
Іш сүзекпен ауыратын науқаста өршу кезеңінде байқалады?
тежелу жəне адинамия
сүзек статусы
ұйқының қалыптасуы
астеновегетативті синдром
жалпы жағдайы өзгермейді
Жұқпалы ауруханаға ауыз жұтқыншағының дифтериясы, жамылғы формасы
диагнозымен науқас түсті.Науқасты тексергеннен кейін қандай бөлімшеге жібереді ?
бокс
диагностикалық
сары ауру
тифоздық
ішек
Қалалық аурухананың жұқпалы бөлімшесіне қатты бас ауруы, құсу, гипертермия, 39ᴼС
шағымдармен науқас түсті. Болжам диагнозы: менингококк инфекциясы, менингококты
менингит. Менингиттің диагностикасы кезінде менингиалдық белгілерді анықтайды,
олардың бірі болып табылады:
желке бұлшықеттерінің сіресуі
гепатоспленомегалия
Розенберг симптомы
Падалки симптомы
Штернберг симптомы
Науқасқа ботулизм болжамды диагнозы қойылды. Медбикеге асқазанды жуу керек.
Асқазан-ішек жолдарындағы ботулотоксинді белсенсіздендіруде қолданатын ерітіндіні
көрсетіңіз:
натрий гидрокарбонатының 2% ерітіндісі
натрий гидрокарбонатының 5% ерітіндісі
су құбырындағы су
калий перманганатының əлсіз ерітіндісі
смекта ерітіндісі
А вирусты гепатит аурушаңдылығы анықталғанда бірінші кезекте жасалатын əрекетті
көрсетіңіз:
шүғыл хабарлама жіберу, инфекциялық ауруханаға жатқызу
шүғыл түрде инфекциялық ауруханаға жатқызу
қалалық ауруханаға жатқызу
шұғыл хабарлама жіберу жəне қалалық ауруханаға жатқызу
үйге стационар ұйымдастыру, ЖТД міндетті бақылауымен ем жүргізу
Достарыңызбен бөлісу: |