Случайные ранения мочеточника, не замеченные во время операции, ведут, в зависимости от оперативного доступа, к образованию мочеточнико-влагалищного свища, к перитониту или флегмоне клетчатки и развитию гнойно-септических осложнений. - Случайные ранения мочеточника, не замеченные во время операции, ведут, в зависимости от оперативного доступа, к образованию мочеточнико-влагалищного свища, к перитониту или флегмоне клетчатки и развитию гнойно-септических осложнений.
- Ранения верхнего отрезка мочеточника требуют дифференцирования от ранений почки, что не представляет особых трудностей и достигается путем выделительной и ретроградной пиелографии.
- Диагноз повреждения мочеточника в нижней трети основывается на
- запаздывании или отсутствии выделения индигокармина из устья повреждённого мочеточника;
- препятствии на месте ранения мочеточника при катетеризации его;
- наличие признаков «блока» почки при экскреторной (выделительной) урографии.
Лечение закрытых и открытых повреждений мочеточника только оперативное. Заключается оно в ревизии забрюшинного пространства и, при показаниях, органов брюшной полости, восстановлении целостности мочеточника, в дренировании почки, паранефральной клетчатки и полости малого таза - Лечение закрытых и открытых повреждений мочеточника только оперативное. Заключается оно в ревизии забрюшинного пространства и, при показаниях, органов брюшной полости, восстановлении целостности мочеточника, в дренировании почки, паранефральной клетчатки и полости малого таза
Повреждения мочевого пузыря - Следует различать закрытые, или подкожные, и открытые повреждения мочевого пузыря.
- Подкожные повреждения мочевого пузыря возникают под влиянием сил, действующих извне или со стороны полости пузыря. К первым относятся ушибы передней стенки живота при падении, обвалах, сильном ударе по животу. Ко вторым - сильные сокращения брюшной стенки, например при поднятии тяжестей, при родовых потугах. Все эти моменты могут вызвать разрыв мочевого пузыря только в том случае, если он переполнен мочой. Пустой мочевой пузырь весь помещается в малом тазу, хорошо защищен его костным поясом и потому реже повреждается извне.
Достарыңызбен бөлісу: |
