Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Дагестанская государственная медицинская академия
Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
Кафедра акушерства и гинекологии педиатрического, стоматологического и медико-профилактического факультетов
Учебно-методический комплекс по акушерству для студентов 4 курса педиатрического факультета
Махачкала 2015
Учебно-методическое пособие подготовили сотрудники кафедры акушерства и гинекологии:
Зав.кафедрой, профессор, д. м. н. Эседова А.Э.
Составлено на основании типовой программы по акушерству и гинекологии для студентов высших медицинских учебных заведений, утвержденной Министерством образования РФ 1998 г. и Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования 2000.
Обсуждено на заседании кафедры акушерства и гинекологии «___» _______________ 201__ г.
ТЕМА № 1. ФИЗИОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, ОПЛОДОТВОРЕНИЕ, КРИТИЧЕСКИЕ ПЕРИОДЫ РАЗВИТИЯ ПЛОДА, ПЛАЦЕНТА, ПЛОДНЫЕ ОБОЛОЧКИ. ИЗМЕНЕНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ В ОРГАНИЗМЕ ЖЕНЩИНЫ.
Тема занятия: физиология беременности, оплодотворение, критические периоды развития плода, функция и строение плаценты, плодные оболочки, изменения в организме женщины во время беременности.
Актуальность темы: Оплодотворение - процесс слияния мужской (сперматозоид, спермий) и женской (яйцеклетка) половых клеток, содержащих гаплоидный (одиночный) набор хромосом, в результате чего восстанавливается диплоидный набор хромосом и образуется качественно новая клетка — зигота, которая дает начало новому организму. Яйцеклетка после овуляции, кроме блестящей оболочки, окружена несколькими слоями клеток яйценосного бугорка. Для преодоления этого барьера у сперматозоида существует специальный органоид — акросома, представляющая собой мембранный пузырек, расположенный на вершине его головки. К моменту имплантации слизистая оболочка матки находится в фазе секреции: эпителий желез начинает выделять секрет, содержащий гликоген и муцин, просвет желез расширяется, клетки стромы поверхностной части функционального слоя преобразуются в децидуальные клетки, имеющие большие размеры и содержащие крупное ядро. После прикрепления бластоцисты к стенке матки покровный эпителий слизистой оболочки матки под действием трофобласта разрушается, и зародыш постепенно погружается в глубь функционального слоя эндометрия. Процесс инкапсуляции зародыша заканчивается восстановлением слизистой оболочки над местом его внедрения. После имплантации функциональный слой слизистой оболочки утолщается, находящиеся в нем железы еще более наполняются секретом. Клетки стромы увеличиваются, количество гликогена в них возрастает. Эти клетки называют децидуальными клетками беременности.
Учебные цели: изучить процесс оплодотворения, знать этапы развития эмбриона.
Для формирования умений студент должен знать:
- акушерскую терминологию;
- этапы развития оплодотворенной яйцеклетки;
- критические периоды развития плода;
- функцию и строение плаценты;
- плодные оболочки и околоплодные воды;
- изменения в организме женщины во время беременности.
Вид занятия: практическое занятие.
Продолжительность занятия: 4 часа
Оснащение:
Дидактический материал (видеофидьмы, тренинговые и контролирующие программы, мультимедийные атласы, фантомы, тренажеры)
ТСО (компьютер, видеодвойка)
Вопросы для контроля освоения темы (собеседование):
-
Как влияет беременность ни различные системы и их функции (молочныс железы, яичники, почки, ССС, органы пищеварения и др.).
-
Перечислите этапы деления оплодотворенной яйцеклетки?
-
Какова функция плаценты ?
-
Какова функция околоплодных вод?
-
Какие сроки беременности относятся к критическим ?
Учебно-исследовательская работа студентов:
1. Работа с основной и дополнительной литературой.
2. Подготовка доклада на заседание студенческого научного кружка.
Литература
1
|
Акушерство: учебник / под ред. Э.К.Айламазян — М., 2005. — 495 с.
|
2
|
Акушерство: учебник / под ред. Г.М. Савельевой, Р.И. Шалиной, Л.Г. Сичинавы, О.Б. Паниной, М.А. Курцера. — М., 2009. — 656 с.
|
3
|
Руководство к практическим занятиям по акушерству: учебное пособие / под ред. В.Е. Радзинского. — М., 2007. — 656 с.
|
ПРИЛОЖЕНИЯ
Тестовый контроль исходного уровня знаний.
1.На какой день после оплодотворения происходит имплантация зародыша?
_ 1.1-2
_ 2.3-5
+ 3.6-8
_ 4.9-10
_ 5.12-14
2.Оплодотворение яйцеклетки обычно происходит:
_ 1.На поверхности яичника
_ 2.На фимбриях маточной трубы
_ 3.В истмическом отделе маточной трубы
+ 4.В ампулярном отделе маточной трубы
3.Физиологическая прибавка массы тела за неделю у женщин во второй половине беременности составляет:
+ 1.100-250 г.
_ 2.300-350 г.
_ 3.400-450 г.
_ 4.500 г.
4.Исследование о/плодных вод позволяет определить
_ 1.пол плода
_ 2.зрелость легких плода
_ 3.функцию почек плода
+ 4.все перечисленное
_ 5.ничего из перечисленного
Эталоны ответов: 1- 3 2-4 3-1 4-4
ТЕМА № 2. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ В АКУШЕРСТВЕ.
ДИАГНОСТИКА БЕРЕМЕННОСТИ.
Тема занятия: Диагностика беременности. Методы обследования в женской консультации.
Учебные цели: изучить процесс оплодотворения, знать этапы развития эмбриона.
Для формирования умений студент должен знать:
- акушерскую терминологию;
- этапы развития оплодотворенной яйцеклетки;
- признаки беременности;
- правила проведения влагалищного исследования, его цели и задачи;
- знать теоретическое обоснование инструментальных методов исследования.
В результате освоения темы студент должен уметь:
-
оценить жалобы женщины, возникшие в связи с беременностью;
-
произвести влагалищное исследование и определить размеры матки;
-
пальпировать беременную матку с помощью приёмов Леопольда;
-
определять срок беременности и родов;
-
определять размеры и предполагаеммую массу плода;
-
определять положение, позицию, вид плода;
-
определять характер предлежащей части плода;
-
аускультировать сердцебиение плода.
Вид занятия: практическое занятие.
Продолжительность занятия: 4 часа
Оснащение:
Дидактический материал (видеофидьмы, тренинговые и контролирующие программы, мультимедийные атласы, фантомы, тренажеры)
ТСО (компьютер, видеодвойка)
Вопросы для контроля освоения темы (собеседование):
-
Перечислите сомнительные признаки бсрсмснности; их диагностическая ценность?
-
Какова характеристика вероятных признаков беременности; их диагностическая ценность?
-
Какие признаки беременности являются достоверными?
-
Какие дополнительные и аппаратные метода используются для диагностики ранних сроков беременности?
-
Определите срок предстоящих родов по последней менструации, по первой явке в женскую консультации, по первому шевелению плода?
-
Какова общая продолжительность беременности у человека?
-
Как определять длину и массу плода в различные сроки беременности?
-
Какие Вы знаете современные аппаратные методы определения срока беременности и размеров плода?
Достарыңызбен бөлісу: |