Учебно-методический комплекс по дисциплине Биоэтика (название) Образовательная программа «Медицинская биохимия»

Направление подготовки - «Медицинская биохимия» 30.05.01

Семестр – 10

Курс –6

Рассмотрено на заседании кафедры _________________________________

"___"_____________ 20 г.

протокол № ____________

Зав. кафедрой ___________________________________________________________

(ФИО подпись)

Направление подготовки - «Медицинская биохимия» 30.05.01

Количество часов, отведенное на курс - 50

Семестр – 10

Курс – 6

№ занятия	Тема занятия	Количество часов
1 2 3	Предмет, определение, цели, задачи, возникновение биоэтики. Средства и этические кодексы биоэтики. Этика как прикладная философия. Этика познания. Исторические модели и общие проблемы биомедицинской этики. Справедливость в общественном здравоохранении. Этика отношения к профессии врача и права пациентов. Несчастные случаи, врачебные ошибки и преступления в медицине.	5 10 5
4 5 6	Проблема статуса и сознания плода. Проблемы абортов, контрацепции, искусственных методов зачатия, генетики, клонирования, евгеники. Этика отношения к смерти. Проблемы эвтаназии, реаниматологии, трансплантологии, геронтологии. Здоровье, болезнь и качество жизни. Прикладные проблемы соматической медицины и психиатрии.	10 10 10
ИТОГО		50

Рассмотрено на заседании кафедры _________________________________

"___"_____________ 20 г.

протокол № ____________
Зав. кафедрой ___________________________________________________________

(ФИО подпись)

Приложение № 2

Приложение № 2 к рабочей учебной программе дисциплины

2014 г.

Место учебного курса в учебном плане вуза: в силу своей интегративности курс биоэтики связан практически со всеми клиническими дисциплинами, а также практически со всеми гуманитарными предметами, включая философию, историю, историю медицины, культурологию, религиоведение, социологию, политологию, педагогику, психологию, экономику, правоведение и др. В свою очередь, многие другие дисциплины опираются на биоэтические подходы и заинтересованы в интегративности, которую обеспечивает биоэтика.

Изучение курса биоэтики дает возможность широко и свободно ориентироваться в вопросах медицинских и биологических наук, осознавать опасность бесконтрольного использования новых биотехнологий для решения сиюминутных тактических задач, давать критическую оценку научным явлениям и фактам, формирует гражданскую позицию, учит соблюдать права пациентов и этические нормы поведения врача.

Биоэтика как учебная дисциплина утвердилась в качестве важнейшей составляющей социально-гуманитарного блока в системе российского высшего образования, и сегодня она изучается практически во всех медицинских вузах России. Биоэтика в соответствие с программой преподается студентам медицинских и фармацевтических факультетов на первом-втором-третьем-пятом курсах (1,2,3,4,5,6,10 семестр) обучения.

Поскольку программа дисциплины предполагает изучение проблемных областей современной медицины, биоэтика, по сути, является первым прикладным медицинским предметом в программе, который предваряет изучение специальных медицинских дисциплин. Таким образом, курс биоэтики создает этическую базу для дальнейшего обучения студентов медицине и заранее подготавливает их к восприятию узких областей медицины с этической точки зрения, более критично подойти к оценке перспектив использования современных методов, стратегий, технологий лечения.

Биоэтика способствует также повышению ответственности студентов за свой образ жизни, настраивает на работу над собой, своим образом мыслей, учит этике взаимоотношений с коллегами, преподавателями, пациентами уже в период студенчества. Важнейшим аспектом воспитания будущих врачей является усвоение ими принципов «не навреди», «справедливости», добровольного информированного согласия», «уважения частной жизни и права пациентов на информацию». Изучение вопроса о профессиональной деформации личности врачей служит профилактике эмоционального выгорания у будущих врачей.

На первой лекции задача преподавателя — объяснить важность изучаемого предмета не только для гуманитарной составляющей образования, но и для дальнейшего изучения медицинских дисциплин. Важно, чтобы студенты усвоили цель биоэтики – выживание человечества и осознали опасность бесконтрольного применения биомедицинских технологий не только в области здравоохранения, но для всей человеческой культуры, экономики, экологии, других отраслей и сфер жизни. Важно также, чтобы студенты осознали отличие биоэтики от медицинской деонтологии и поняли, что биоэтика занимается в первую очередь не нормами поведения врача, а оздоровлением отношений между медициной вообще и обществом, государством, культурой в целом.

Специфика биоэтики предполагает выделение в материале каждой лекции двух основных частей – теоретической и прикладной. Теоретический материал должен содержать историческую справку по теме, основные точки зрения по проблеме, нормативные документы, регламентирующие отношения в обществе, связанные с той или иной проблемой биоэтики. Прикладная часть должна моделировать ситуации, привлекать примеры из реальной жизни, литературных источников. Особенностью биоэтики является также то, что по многим вопросам нет однозначных ответов, поэтому на лекциях часто важнее сформулировать правильные вопросы, чем дать готовые ответы.


Особенности проведения семинарских занятий.

Цель преподавателя стимулировать как дисциплинированность студентов, которая проявляется в регулярной подготовке к занятиям, так и их творческая активность, которая проявляется в способности моделировать, ставить и решать проблемы на занятиях. В связи с этим преподаватель должен чередовать различные формы контроля с дискуссиями, деловыми играми, тренингами.

Семинары обычно начинаются с контроля знаний на входе. Контроль может проводится в форме проверочных работ, тестов, экспресс-опросов и занимает 10-15 минут занятия. Данный контроль заставляет всех студентов готовиться к каждому занятию и дает постоянные оценки, позволяющие иметь базовый рейтинг по предмету всем студентам, независимо от активности на занятиях. Далее обычно следует обсуждение материала, в котором принимает участие вся группа. При необходимости заслушиваются подготовленные студентами сообщения. Для контроля на выходе периодически (не на каждом занятии) используются тематические тесты.

Для прояснения материала кроме логических методов используются ассоциативные, в качестве последних применяются элементы психологического тренинга, деловых игр, позволяющих моделировать проблемные ситуации. Другой формой стимулирования самостоятельного мышления студентов является написание эссе, в котором важное место занимает высказывание студентом собственного мнения по тому или иному вопросу. Реферат используется как форма самостоятельной работы для студентов, которые хотят получить более высокий рейтинг или имеют пропуски и отработки по уважительной причине.

Самостоятельная работа студентов осуществляется при подготовке к семинарским занятиям, выполнении домашних заданий по предложенным темам, выполнении творческих заданий (на каждом практическом занятии студентам предоставляется список тем творческих заданий), написании рефератов (по заранее предложенным темам). Написание реферата также является способом текущего контроля. С одной стороны, студент уже на этапе выбора темы знакомится с общим содержанием курса и с наличием литературы по ряду тем. При самостоятельном написании реферата, проделанная работа дает студенту большой объем информации по избранной теме и прививает навыки научной работы. Написание реферата в первые месяцы занятий выполняет функцию мобилизации студента на изучение курса.
Используемые средства обучения.

• 
  материальные (лекционные и семинарские занятия проводятся в аудиториях университета,
  
• 
  визуальные (для пояснения материала используются схемы и таблицы),
  
• 
  бумажные (для подготовки к занятию студенты используют учебники согласно списку рекомендуемой литературы),
  
• 
  электронные (с помощью мультимедийного проектора осуществляется показ слайд-фильмов, презентаций и учебных фильмов).
  

• 
  беседа – используется для подготовки студентов к работе на семинарском занятии, ознакомления с новым материалом, систематизации и закрепления знаний и диагностики усвоения знаний;
  
• 
  лекция – позволяет экономить учебное время, является одним из наиболее эффективных методов по показателю восприятия содержания информации;
  
• 
  дискуссия – обогащает содержание уже известного студентам материала, помогает его упорядочить и закрепить.
  

2. Наглядные

• 
  иллюстрация – показ и восприятие предметов, процессов и явлений в их символьном изображении с помощью плакатов, портретов, фотографий, рисунков, репродукций и др.;
  
• 
  тестирование – заполнение социально-психологических тестов позволяет студентам изучить теорию по отдельным темам на основе самоанализа полученных результатов (например тест эмоционального выгорания, методика определения качества жизни по ВОЗ, тестирование жизненно важных событий по Холмсу и Рагге).
  

3. Практический метод – в деятельности студентов преобладает применение полученных знаний к решению практических задач (анализ проблемы, моделирование решения).

В течение семестра уровень подготовки студентов к семинарским занятиям, написание промежуточного тестового контроля, написание рефератов оценивается с помощью принятых в университете критериев оценки знаний студентов.

Экзамен в соответствии с программой не проводится. «Зачет» получается по рейтинговой системе при получении студентом не менее 60 баллов из 100. В течение семестра студент может набрать максимально 100 рейтинговых баллов (10 баллов дается за посещение всех лекций, 10 баллов – за посещение всех занятий, 5 баллов – максимальный балл за 1 ответ на занятиях и за 1 контрольную работу, 10 балов – за реферат или эссе, 10-20 баллов – стоит творческая самостоятельная работа по выбору: составление кроссворда, конструирование контрольной работы, подготовка стенда, создание проекта клятвы выпускника СГМУ, социологический опрос, создание проекта «Справедливой модели здравоохранения» и др.). При получении студентом 60 баллов во время работы в течение семестра, он освобождается от сдачи зачета, однако имеет право на его сдачу, если он хочет получить более высокий рейтинг. Зачет сдается в случае недобора 60 баллов в течение семестра, но при условии, что студент набрал в течение семестра не менее 40 баллов. Максимальный балл за зачет – 30 баллов (10 баллов – знание определений и терминологии, 10 баллов – знание теории, 10 баллов – способность к моделированию, решение проблемной ситуации). Минимальный балл за зачет – 18. При получении «неуда» по одному или более критериям зачета, студент получает – «незачет».

На факультете ВСО важной формой самостоятельной работы является выполнение Контрольной работе по одной из теоретических или прикладных проблем биоэтики. Контрольная работа по своему содержанию является обзором литературы (рефератом) по выбранной теме. И оценивается также как реферат. Ее особенностью является больший объем (до 20-25 страниц), более расширенный объем использованных источников информации (включая монографии, научные и популярные статьи в журналах и электронных СМИ),а также важность заключительной части, которая несет в себе черты эссе, то есть предполагает более развернутое чем в реферате высказывание собственного мнения. Возможные оценки – отлично, хорошо, удовлетоворительно, неудовлетворительно. Оценка за контрольную работу имеет большое значение при выставлении итогового рейтинга за семестр по предмету «Биоэтика».

Оценку «хорошо» - студент получает за неполное, правильное изложение вопросов, либо если при ответе были допущены 2-3 несущественные ошибки.

Оценку «удовлетворительно» - студент получает при ответе, в котором освещена основная, наиболее важная часть материала, но при этом допущена одна существенная ошибка или ответ неполный, неточный.

Оценка «неудовлетворительно» - студент при ответе обнаружил непонимание значительной части программного материала или допущено две и более существенных ошибок, или полностью отсутствует один из вопросов.

Существенные ошибки связаны с недостатком знаний основной, наиболее важной части программного материала.

Несущественные ошибки связаны с недостаточно точным ответом на вопрос.

Приложение № 3 к рабочей учебной программе дисциплины

2014 г.
Тема №1. Предмет, определение, цели, задачи, возникновение биоэтики. Средства и этические кодексы биоэтики. Этика как прикладная философия. Этика познания.

• 
  познакомиться с требованиями к студентам на курсе биоэтики и системой оценок знаний и получения зачета;
  
• 
  усвоить базовые определения биоэтики;
  
• 
  выделить задачи биоэтики в регулировании отношений медицины и общества;
  
• 
  определить место биоэтики в современной науке и ее Интегративный характер;
  
• 
  усвоить этические принципы клятвы Гиппократа;
  
• 
  изучить Конвенцию СЕ по биоэтике, ее цель, принципы;
  
• 
  оценить методы достижения целей биоэтики и ее реальные возможности;
  
• 
  установить взаимоотношения этики и философии;
  
• 
  систематизировать этические нормы мировых культур, религий духовных школ и учений;
  
• 
  выделить приоритет в понимании этики отношения над поведением;
  
• 
  классифицировать типы отношений человека к себе и окружающему миру;
  
• 
  проанализировать этический закон познания в достижении Истины.
  
• 
  выделить основные исторические этапы развития европейской культуры, влияющие на статус медицины и биологических наук.
  

биоэтика, медицинская этика, этика, регулирование отношений, деонтология, клятва Гиппократа, Конвенция СЕ по биомедицине, принцип добровольного информированного согласия, приоритет человека, право на информацию и уважение частной жизни, этический комитет философия, этика, либеральная позиция, консервативная позиция, авторитаризм, либерализм, демократия, индивидуальные и коллективные ценности, психологическая зрелость, сознание, познание, теория, практика, христианство, буддизм, ислам, историческая модель, патернализм, милосердие, добротолюбие, благодеяние, узкая специализация, деонтология.

1. 
   Дать различные определения биоэтике, обозначить ее цели и задачи.
   
2. 
   Перечислить достижения медицинской науки и техники, вследствие которых возникают этические проблемы.
   
3. 
   Выделить главные принципы клятвы Гиппократа, оценить их актуальность для современной медицины.
   
4. 
   Разобрать главные положения «Конвенции Совета Европы по биоэтике», привести примеры, как можно ее применить в решении конфликтных ситуаций, касающихся биомедицины.
   
5. 
   Этика как практическая философия.
   
6. 
   Сформулировать основные проблемы философии.
   
7. 
   Существует ли универсальный этический закон, общий для всех времен и народов?
   
8. 
   Сформулировать либеральные и консервативные ценности и позиции в биоэтике.
   
9. 
   Выделить общие ценности и различия между мировыми религиями вообще и христианскими конфессиями в частности.
   
10. 
    Проанализировать различия между объективным и субъективным способами познания.
    
11. 
    Выделить критерии продвижения к Истине на пути познания.
    
12. 
    Чем определяется взаимосвязь этических норм с исторической эпохой и общественным устройством?
    

1. 
   Дайте различные определения биоэтики.
   
2. 
   Расскажите историю возникновения «американской» биоэтики.
   
3. 
   Перечислите основные абстрактные проблемы биоэтики.
   
4. 
   Назовите конкретные проблемы биоэтики, возникшие за последнее столетие в связи с развитием биологии и медицины.
   
5. 
   Сформулируйте основные принципы современной биоэтики.
   
6. 
   Раскройте смысл принципа «добровольного информированного согласия».
   
7. 
   Перечислите современные практические формы реализации идей биоэтики.
   
8. 
   Какие биоэтические проблемы не обсуждаются Конвенцией по биоэтике СЕ?
   
9. 
   Этика – это наука об отношениях или о поведении?
   
10. 
    Почему Аристотель считал демократический тип отношений в государстве наихудшим?
    
11. 
    Ответьте на вопрос Сократа: что лучше, когда человек делает Зло и знает, что он делает Зло, или когда он не ведает, что творит Зло?
    
12. 
    Как связана полушарная ассиметрия со способами познания?
    
13. 
    Как связаны темпераменты с отношением человека к себе и окружающему миру?
    
14. 
    Чем отличается этика Иисуса Христа от этики Моисея?
    
15. 
    Зависит ли психологическая зрелость человека от уровня знаний?
    
16. 
    Может ли буддистский этический закон ненасилия считаться универсальны этическим законом?
    
17. 
    На чем основывается языческая этика?
    
18. 
    Учение Иисуса Христа и христианство. Может ли религия быть носителем этических истин?
    
19. 
    Актуальность христианской биоэтики в современном обществе.
    
20. 
    Перед кем в деонтологической модели врачи выполняют свой профессиональный долг – перед государством или перед пациентами?
    
21. 
    Насколько удачна на ваш взгляд попытка новой биомедицинской этики защитить права и пациентов и врачей?
    
22. 
    В чем заключается антипатерналистская направленность «американской» биоэтики?
    
23. 
    Возможно ли «победить» патернализм в современной медицине? Нужно ли это?
    
24. 
    Покажите историческую динамику распределения ответственности за здоровье между пациентами, врачами и государством.
    

1. 
   Смоделируйте, куда приведет человечество путь, которым развивается современная медицина?
   
2. 
   Проанализируйте этические проблемы, показанные в книге Кена Кизи «Пролетая над гнездом кукушки».
   
3. 
   «Примерьте» американскую и европейскую биоэтику к России, спрогнозируйте формы развития биоэтики в РФ.
   
4. 
   Составить интегральную схему основных типов отношений к себе и окружающему миру.
   
5. 
   Составить таблицу сравнения объективного и субъективного путей познания.
   
6. 
   Выделить положительные и отрицательные стороны авторитарного, либерального и демократического типа отношений. Составить сравнительную таблицу.
   
7. 
   Составьте сравнительную таблицу, отражающую изменение взаимоотношений между врачами и пациентами и распределения ответственности за результаты лечения на протяжении последних 25 веков?
   
8. 
   Напишите эссе на тему «Эволюция болезней человечества».
   
9. 
   Подготовьте выступления адвоката и прокурора в процессе суда над патернализмом.
   
10. 
    Подготовьте сообщение на тему «Колдуны. Целители. Пророки».
    
11. 
    Напишите эссе на тему «Биоэтические проблемы, связанные с организацией здравоохранения».
    
12. 
    Спрогнозируйте развитие различных типов финансирования здравоохранения в России.
    
13. 
    Смоделируйте, какие меры могут повысить правозащитную активность в РФ?
    
14. 
    Заполните опросник оценки качества жизни по ВОЗ и дайте оценку своего качества жизни?
    
15. 
    Придумайте алгоритм профилактики профессиональной деформации личности медиков.
    
16. 
    Составьте проект снижения количества врачебных ошибок в мировой медицине?
    
17. 
    Напишите эссе на тему «Насколько реально в РФ наказать врача за врачебную ошибку и преступление»?
    
18. 
    Напишите эссе на тему «Может ли российская медицина обойтись без патернализма?»
    

Определение биоэтики. Существует ли угроза для выживания человечества со стороны медицинских и биологических наук? Происхождение биоэтики. Цель и задачи биоэтики. Содержание биоэтики, ее отличие от деонтологии. Взаимосвязь биоэтики с другими дисциплинами и ее место в современной науке.

Средства биоэтики и современные этические медицинские кодексы. Этические принципы Клятвы Гиппократа. Конвенция по биоэтике Совета Европы. Реальные возможности биоэтики. Этические комитеты и комиссии. Перспективы биоэтики.

Биоэтика и культура. Этика – наука о поведении или об отношении? Классификация отношений человека. Существует ли универсальный этический закон? Понятие справедливости.

Систематизация этических норм мировых религий. Систематизация этических норм духовных школ и философских учений. Индивидуальные и общественные ценности. Либеральные и консервативные позиции в биоэтике. Гендерные роли, андроморфные и гинекоморфные ценности в культуре. Систематизация этических представлений современных психологических направлений.

Интегральная модель отношений человека. Психологическая зрелость и понимание этических норм.

Этика познания. Субъективный и объективный пути познания. Взаимосвязь теории и практики в познании. Что важнее – доказывать или опровергать гипотезы? Этический закон познания Истины.

Главные критерии сравнения исторических моделей биоэтики. Вопрос одушевленности мира. Языческая модель. Жреческая модель. Античная философская модель. Христианская модель, разделение души и тела, патернализм. Буржуазная модель, разделение медицины на научную и практическую, узкая специализация в медицине, приоритет телесного над душевным. Потребительская модель, либеральная медицина, возвращение к субъективности.

Современная интеграция моделей биомедицинской этики. Эволюция болезней человечества, иатрогении. Существует ли идеальная модель? Каковы перспективы ее достижения?

Основные классификации современных моделей здравоохранения. Классификация здравоохранения по типу управления: централизованное, децентрализованное, частично децентрализованное. Классификация здравоохранения по типу финансирования: бюджетное, частное, страховое. Классификация здравоохранения по культурным ценностям: авторитарное, либеральное, демократическое.

Частная модель здравоохранения на примере США. Бюджетная модель здравоохранения на примере Великобритании. Страховая модель здравоохранения на примере Германии. Особенности Российского здравоохранения, перспективы его развития. Роль государства и общественных организаций в формировании модели здравоохранения.

Международные общественные медицинские организации, ВОЗ, ВМА – их роль в формировании взаимоотношений современной медицины и общества. Транскультуральные подходы в оценке моделей здравоохранения, методика оценки качества жизни по ВОЗ. Перспективы интеграции научных достижений медицины человечества, развития отношений медицины и общества.

Биоэтика как учебная дисциплина утвердилась в качестве важной составляющей социально-гуманитарного блока в системе российского высшего образования, и сегодня она изучается практически во всех вузах России.

Биоэтика изучает социальные и этические проблемы, возникшие в связи с достижениями современной биологии и медицины и преследует цель выживания человечества как вида.

В данной теме принципиально важным является определение этики как практической философии. Именно этика как наука о том, как правильно относиться к себе и окружающему миру, дает правильное направление познанию. В современной науке мотив достижения Истины часто подменяется мотивами социального статуса, экономического благополучия, жажды славы и т.д. Вследствие этого ученые стали часто стремиться доказать свои гипотезы и делают это любой ценой, что в конечном счете приводит науку в состояние когда она не ведает, что творит. Служение сиюминутным (корыстным) интересам приводит к тому, что наука отклоняется от Истины и сама нарушает главный принцип Гиппократа «Не навреди!»

• 
  опрос по материалу лекции;
  
• 
  составление структурно-логических схем, таблиц;
  
• 
  дискуссия в малых группах;
  
• 
  выполнение творческих заданий;
  
• 
  выполнение психологических экспериментов (упражнения «Разожми кулак!», «Поменяться ролями», «Субъективный счет», «Рассеивание личности» и др.).
  
• 
  инсценировать суд над патернализмом;
  
• 
  сконструировать идеальную модель взаимоотноешния врачей и пациентов.
  
• 
  выступление с докладами по предложенной теме;
  
• 
  составление структурно-логических схем, таблиц;
  
• 
  заполнение опросника определения качества жизни по ВОЗ и анализ полученных результатов;
  
• 
  выполнение творческих заданий;
  
• 
  работа с тестом эмоционального выгорания личности В.Бойко.
  

5. 
   Медицина и права человека. Пер. с фран. – М., 1992.
   
6. 
   Краткий очерк современной биоэтики в США. Пер. с англ. – М., 1989.
   
7. 
   Тищенко П.Д. Феномен биоэтики // Вопросы философии № 3, 1992.
   
8. 
   Проблемы биоэтики. Реферативный сборник / Отв. Ред. Б.Г. Юдин. – М., ИНИОН РАН, 1993.
   
9. 
   Кэмпбелл А., Джиллет Г., Джонс Г., Медицинская этика: Пер. с англ.: Учеб. Пос./ Под ред. Ю.М.Лопухина, Б.Г.Юдина. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004 – 400 с.
   
10. 
    Яровинский М.Я., Лекции по курсу «Медицинская этика» (биоэтика): Учебное пособие. – М.: Медицина, 1999. – с.208.
    
11. 
    Гуссейнов А.А., Апресян Р.Г., Этика: Учебник – М.: Гардарика, 1998. – 472 с.
    

1. 
   Представляет ли современная биология и медицина угрозу для выживания человечества?
   
2. 
   Какой смысл в термин биоэтика вкладывал ее основатель Р.В. Поттер?
   
3. 
   Каковы взаимоотношения дисциплин этики, философии и биоэтики?
   
4. 
   Почему некоторые историки называют биоэтику «американской»?
   
5. 
   Какие принципы клятвы Гиппократа сохранились в современных этических кодексах, какие претерпели изменения, какие утратили свою актуальность?
   
6. 
   Почему клятва Гиппократа остается актуальной в современных условиях?
   
7. 
   Почему Гиппократ подчеркивал важность отказа врача от сексуальных отношений с пациентами?
   
8. 
   Какие взаимоотношения между педагогами и учениками в медицине с Вашей точки зрения наиболее эффективны для передачи медицинского знания?
   
9. 
   Описать различные социально-культурные контексты современного мира, их влияние на отношение к различным проблемам биомедицины.
   
10. 
    Определить консервативные и либеральные позиции по основным проблемам биоэтики.
    
11. 
    Описать главные различия католической, православной и протестантской конфессий в отношении к проблемам биомедицины.
    
12. 
    Сформулировать основные принципы буддистской и мусульманской этики.
    
13. 
    Описать либеральный, авторитарный и демократический типы отношений между людьми.
    
14. 
    Что важнее доказывать или опровергать гипотезы?
    
15. 
    В каком споре рождается Истина?