Учебно-методическое пособие к практическим занятиям по нормальной физиологии человека Ульяновск, 2012
жүктеу/скачать 0.49 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Комплекс QRS
- Подсчет пульса и определение длительности сердечного цикла у человека по пульсу
- 9. Выслушивание тонов сердца. Перкуссия и аускультация.
- ФИЗИОЛОГИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ Часть II ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЦА
Подсчет пульса и определение длительности сердечного цикла у человека по пульсу Цель: ознакомиться с методикой определения продолжительности сердечного цикла. Материал и оборудование: секундомер, испытуемый Ход работы. У испытуемого нащупывают пульс лучевой артерии. Подсчитывают число пульсовых ударов за 5 сек. несколько раз в течение 3 мин. 5 делят на каждое найденное число, определяя продолжительность одного сердечного цикла. Рассчитывают среднюю продолжительность сердечного цикла в каждые 5 сек подсчета. Определяют число пульсовых ударов за 1 мин. 60 делят на найденное число и находят среднюю продолжительность сердечного цикла. Оформление протокола. Отметить разницу подсчета сердечного цикла. 9. Выслушивание тонов сердца. Перкуссия и аускультация. Цель: определить тоны сердца, границы сердца, верхушечный толчок. Материал и оборудование: фонендоскоп, испытуемый Ход работы. К внешним проявлениям деятельности сердца человека относятся: верхушечный толчок, сердечные тоны и электрические явления, возникающие в работающем сердце. Верхушечный толчок—ритмическое выпячивание передней стенки грудной клетки, возникающее при сокращении сердца. У взрослого человека он локализуется слева в 5-м межреберье на 1,0—1,5 см кнутри от срединно-ключичной линии. Верхушечный толчок определяется путем внешнего осмотра, пальпации и методом графической регистрации. Внешним осмотром устанавливают место ритмичного выпячивания передней стенки грудной клетки и размеры этого выпячивания. Приложив ладонь правой руки к грудной клетке в области верхушечного толчка, определяют его (положение, силу и площадь удара). Определение тонов сердца производится аускультацией при помощи стетоскопа (или фонендоскопа) в местах наилучшего прослушивания тонов: I тон лучше слышен в области верхушечного толчка (место наилучшей слышимости работы .митрального клапана) и мечевидного отростка грудины (место наилучшей слышимости работы трехстворчатого клапана); II тон лучше всего слышен во 2-м межреберье слева от грудины (место наилучшей слышимости работы клапанов легочного ствола) и оправа от нее (место наилучшей слышимости деятельности клапанов аорты). Определение границ сердца производится методом перкуссии чаще всего посредством удара слепка согнутым средним пальцем правой руки по среднему пальцу левой руки, расположенному на перкутируемом участке тела. При перкуссии возникает либо тупой звук, если перкутируемый участок имеет плотную консистенцию (например, сердце, печень), либо ясный звук, если в перкутируемой области имеется воздух (например, легкие). По разнице этих звуков устанавливают границы органа. Определение границ сердца начинается с правой стороны. Сначала перкутируют сверху по правой срединно-ключичной линии до выявления тупого звука (печень). 'Затем переносят палец на 2—3 см выше этой границы и перкутируют, перемещая палец по направлению к грудине до появления тупого звука. Правая граница сердца проходит на 1 см вправо от правого края грудины на уровне 4-го межреберного промежутка. Верхнюю границу определяют, перкутируя по левой срединно-подключичной линии, опускаясь от первого межреберья. В норме она находится в 3-м межреберье. Левую границу определяют, перкутируя по 4—5-му межреберному промежутку в зависимости от расположения верхушечного толчка, от средней аксиллярной линии по направлению к грудине. Левая граница совпадает с областью верхушечного толчка, т. е. располагается на 1—1,5 см внутри от срединно-ключичной линии. Указанные границы характеризуют относительную сердечную тупость и дают представление об истинных размерах сердца. Оформление протокола. Дать оценку характера верхушечного толчка, тонов сердца и объяснить их природу. Литература 1. Физиология человека / под ред. Г.И.Косицкого. – М.: Медицина, 1985. – 560 с. 2. Физиология человека /под ред. В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько. – М.: Медицина, 1997. Физиология человека: в 3т. 3. Филимонов В.И. Руководство по общей и клинической физиологии. – Медицинское информационное агентство, 2002. – 960с. 4. Фундаментальная и клиническая физиология / под ред. А.Камкина, А.Каменского. – М.: Академия, 2004. – 1072с. 5. Большой практикум по физиологии человека и животных в 2 т. Т.2. Физиология висцеральных систем: учебное пособие для студ.ВУЗов. /под ред.А.Д.Ноздрачева. – М.: «Академия», 2007. – 544с. Учебное пособие Т.В.Абакумова, Д.Р.Долгова, Т.П.Генинг ФИЗИОЛОГИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ Часть II ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЦА Учебно-методическое пособие к практическим занятиям по нормальной физиологии человека Печатается в авторской редакции Директор
жүктеу/скачать 0.49 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||