Учебно-методическое пособие Минск бгму 2010
Двусторонняя сбалансированная окклюзия
жүктеу/скачать 1.42 Mb. Pdf көрінісі
|
| Двусторонняя сбалансированная окклюзия
Двусторонняя сбалансированная окклюзия предполагает наличие одновременного окклюзионного контакта зубов верхней и нижней челю- стей справа и слева, а также в переднезаднем направлении в центральной 28 и всех эксцентрических окклюзиях. При боковых движениях нижней че- люсти на рабочей стороне устанавливается одноименный, а на баланси- рующей стороне — разноименный бугорковый контакт премоляров и мо- ляров. Наличие контактов на балансирующей стороне является обязательным, однако они не должны мешать плавному скольжению буг- ров на рабочей стороне. При протрузии нижней челюсти отсутствует ра- зобщение боковых зубов (феномен Христенсена) после установки резцов встык. Окклюзионные контакты должны быть минимум в трех точках: на резцах и в боковых отделах справа и слева (рис. 22). Рис. 22. Билатеральная сбалансированная окклюзия при протрузии и боковом смеще- нии нижней челюсти: НЧ — нижняя челюсть; НРС — нерабочая сторона; РС — рабочая сторона Наличие сбалансированной окклюзии в естественных зубных ря- дах не является физиологичным и может быть существенным фактором риска развития бруксизма, дисфункции височно-нижнечелюстного сус- тава, патологической стираемости и т. д. В настоящее время концепция двусторонней сбалансированной окклюзии актуальна только при пол- ном съемном протезировании. Благодаря одновременному множествен- ному контакту искусственных зубов в центральной и всех эксцентриче- ских положениях обеспечивается фиксация и стабилизация полных съемных протезов. Впервые концепцию сбалансированной окклюзии предложил Гизи в 1914 г., позднее, в 1926 г. инженер Р. Ганау определил 9 факторов, обу- словливающих артикуляцию искусственных зубов для создания полно- ценной сбалансированной окклюзии. К ним относятся: 29 1. Угол бокового суставного пути. 2. Выраженность компенсационной кривой. 3. Протрузия резцов. 4. Ориентация окклюзионной плоскости. 5. Вестибулооральный наклон осей зубов. 6. Угол сагиттального суставного пути. 7. Угол сагиттального резцового пути. 8. Центрирование зубов по гребню альвеолярного отростка. 9. Высота бугров жевательных зубов. Впоследствии данные факторы легли в основу законов артикуляци- онной теории Гизи–Ганау. Однако наиболее значимыми из вышеперечис- ленных факторов являются лишь 5, получивших в литературе название — жүктеу/скачать 1.42 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|