Учебно-методическое пособие по дисциплине «пропедевтика внутренних болезней, лучевая диагностика» для обучающихся по специальности 060101. 65 Лечебное дело
жүктеу/скачать 1.5 Mb.
|
| Цель занятия:
- изучение методики опроса, осмотра больных с заболеваниями органов дыхания; - изучение методов пальпации грудной клетки; - практическое освоение методики последовательного осмотра с выявлением основных внешних признаков легочных заболеваний, пальпации грудной клетки. После изучения данной темы студент должен знать: - анатомо-физиологическое строение и функции системы дыхания; - правила осмотра больного с заболеваниями органов дыхания; - условия проведения общего осмотра; - основные жалобы больных с заболеваниями органов дыхания и их патогенез, - внешние признаки заболеваний органов дыхания; - изменения формы грудной клетки при заболеваниях органов дыхания; - тип, ритм, частоту и глубину дыхания в норме и при патологии; - задачи и методы пальпации грудной клетки. В результате изучения данной темы студент должен освоить: - этические принципы общения с пациентами с заболеваниями органов дыхания; - методику расспроса пациентов с заболеваниями органов дыхания; - выявление жалоб больных с заболеваниями органов дыхания; - детализацию основных жалоб при заболеваниях органов дыхания (кашель, одышка, удушье, кровохарканье, боль в грудной клетке); - изменения формы грудной клетки при заболеваниях органов дыхания; - методы исследования частоты, глубины, типа дыхания; - характерные вынужденные положения больных с различными заболеваниями органов дыхания; - метод пальпации грудной клетки с определением ее болезненности, эластичности и голосового дрожания. По итогам занятия студент должен уметь: - проводить анамнестическое исследование по всем его разделам у больных с заболеваниями органов дыхания, - выявлять жалобы больных с заболеваниями органов дыхания, выделять основные (главные) жалобы и провести их детализацию, - проводить общий осмотр больных с заболеваниями органов дыхания, - дать оценку формы грудной клетки, - выявить патологические формы грудной клетки, - определить частоту, глубину и тип дыхания, - проводить пальпацию грудной клетки, - определять голосовое дрожание. Содержание занятия 1. «Входящий» тестовый контроль. 2. Демонстрация преподавателем сбора анамнеза и методов физикального исследования пациента с заболеваниями органов дыхания (осмотр и пальпация грудной клетки). 3. Самостоятельная работа студентов с больными: сбор анамнеза, проведение осмотра и пальпации грудной клетки. 4. Написание фрагмента истории болезни (анамнез, результаты осмотра и пальпации грудной клетки). 5. Разбор результатов обследования конкретного пациента с преподавателем. 6. «Исходящий» тестовый контроль. Основные понятия Кровохарканье (греч. haemoptoe) – выделение крови или мокроты с примесью крови из дыхательных путей при кашле. Одышка (греч. dys – затруднение, pnoe – дыхание) – нарушение частоты, ритма и глубины дыхания или повышение работы дыхательных мышц, проявляющиеся, как правило, субъективными ощущениями недостатка воздуха или затруднения дыхания. Кашель (лат. tussis) – сложнорефлекторный акт защиты и самоочищения дыхательных путей от инородных тел, раздражающих веществ или мокроты. Голосовое дрожание – это резонансная вибрация грудной стенки обследуемого, ощущаемая пальпирующей рукой врача, когда пациент произносит слова, которые давали бы наибольшую вибрацию голоса (слова с согласными буквами «р», например, «трактор», «тридцать три»). Контрольные вопросы и задания (для подготовки к практическому занятию) 1. Каковы основные жалобы больных с заболеваниями органов системы дыхания? 2. Что подразумевается под инспираторной одышкой? 3. При каких заболеваниях возникает инспираторная одышка? 4. Что означает термин «экспираторная одышка»? 5. Каков патогенез экспираторной одышки? 6. Что означает термин «рефлекторный кашель»? 7. Каков патогенез образования «ржавой» мокроты при крупозной пневмонии? 8. Чем характеризуются плевральные боли? 9. Каков механизм облегчения состояния больного бронхиальной астмой во время приступа удушья вынужденным положением? 10. Что означает термин «центральный цианоз»? 11. Каков патогенез центрального цианоза? 12. Как изменяются пальцы (форма пальцев) у больных с хроническими заболеваниями легких? 13. Назовите патологические формы грудной клетки. 14. В чем заключаются особенности методики подсчета частоты дыхательных движений? Какова в норме частота дыхательных движений? 15. Что определяется при пальпации грудной клетки? 16. Какова методика определения голосового дрожания? жүктеу/скачать 1.5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|